Toxoplasmose geral

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Toxoplasmose 
Disciplina: Relações Ambientais e Microrganismos
Docente : Edlaine Carvalho
Discentes :
Graciele Sousa
Milena Assunção
Renata Carneiro
Rouse Bergna
Raquel
Micaela 
Agente etiológico 
 
É o protozoário Toxoplasma gondii. Um protozoário coccídio intracelular, pertencente à família  Sarcocystidae. 
Morfologia
Principais formas:
    -trofozoítos ou taquizoítos: Apresenta-se com forma grosseira de banana ou meia-lua.   Uma das extremidades é mais afilada e a outra é mais arredondada.   Medem cerca de 4 a 9 micrômetros de comprimento por 2 a 4 micrômetros de largura.   O núcleo é quase central.   Na extremidade mais afilada está o oonóide que tem função de penetração.
Bradizoítos ou cistozoítos: Mede cerca de 100 a 300 micrômetros de diâmetro.   É esférico ou tem o contorno da célula parasitada.   Apresenta uma membrana interna, própria do parasito e uma externa, produzida pela célula parasitada.   Dentro do cisto existe um grande número de Bradizoítos ou Cistozoítos.
    Oocistos: Tem forma oval.   Mede de 10 a 12 micrômetros de diâmetro.   Apresenta no seu interior 2 esporocistos e cada um com 4 esporozoítos.
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Ciclo Biológico 
Desenvolve-se em duas fases distintas:
Fase Assexuada.
Fase Coccidiana ou Sexuada.
Habitat
 Taquizoítos: dentro das células, líquidos orgânicos, excreções e secreções, células do SMF, células hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas e musculares.
    Bradizoítos: tecidos musculares esqueléticos, cardíacos, retina, tecido nervoso.
    Oocistos: produzidos nas células intestinais de felídeos não imunes e eliminados com as fezes dos mesmos.
Transmissão
 
O homem adquire a infecção por três vias:
Ingestão de oocistos;
 Ingestão de carne crua e mal cozida infectada com cistos, 
 Infecção transplancentária.
Sintomatologia 
A maioria dos indivíduos infectadas são assintomáticas.
Algumas pessoas tem sintomas semelhantes a uma gripe, com aumento dos gânglios linfáticos e dores musculares que podem durar cerca de um mês.
Manifestações de doença severa incluem lesões cerebrais e oculares, sendo mais comuns em indivíduos imuno comprometidos.
A maioria das crianças infectadas no decurso da gravidez não apresentam sintomas quando do nascimento, podendo desenvolvê-los posteriormente.
Uma pequena percentagem de recém-nascidos apresenta lesões cerebrais ou oculares graves ao nascer.
A infecção durante a gravidez pode ainda conduzir a aborto espontâneo ou morte uterina.
Toxoplasmose congênita ou pre-natal: 
Aborto, partos precoces ou nascimento de crianças com anomalias.
        1º trimestre: aborto
        2º trimestre: Síndrome ou Tétrade de Sabin
                            . coriorretinite: 90% dos casos
                            . calcif. cerebral: 69% dos casos
                            . perturbação neural: 60% dos casos
                            . micro e macrocefalia: 50% dos casos
        3º trimestre: nasce normal, mas com sintomas de comprometimento ganglionar, hepatosplenomegalia, anemia, miocardite, problemas visuais.
 Toxoplasmose adquirida: 
Casos benignos podendo ser assintomáticos.
    . ganglionar: com febre e adenopatia cervical
    . coriorretinite: mais frequente
    . ocular: retinocaroidite com cegueira total ou parcial
    . cutânea: exantemas populares
    . cerebro-espinhal
    . Generalizada
Em pacientes imunodeficientes ocorre encefalite toxoplásmica.
FIGURAS - Recém-nascidos com as formas clínicas da toxoplasmose congênita.
Fonte: hassan344.tripod.com/Protozoarios/Tox-gondii.html e asorridente.blogspot.com.br/2011/05/toxoplasmose.html 
 A. Hidrocefalia; B. Microcefalia. 
Diagnóstico
 
 O diagnóstico laboratorial é essencial para controle, critérios de tratamento, confirmação etiológica e diagnóstico preciso da toxoplasmose.
O diagnóstico laboratorial pode ser realizado tanto pela demonstração direta (diagnóstico parasitológico), quanto por métodos indiretos (diagnóstico imunológico).
Demonstração do parasito:
        -exsudatos, líquor, leite
        -sangue, biópsia, inoculação
    
Sorologia:
        -Sabin-Feldmann
        -RFC
        -reação intradérmica - toxoplásmica
        -imunofluorescência indireta (positiva em 8 a 10 dias de infecção)
Tratamento 
 A necessidade e a duração do tratamento dependem das manifestações clinicas e do estado imunológico do paciente. A associação dos medicamentos sulfadiazina e pirimetamina é considerada o esquema de escolha, sendo sinérgica para os taquizoítos, embora não seja ativa contra os cistos teciduais o tratamento geralmente é continuado até 1 a 2 semanas após a resolução do quadro clínico, o que não vale para pacientes gravemente imunodeprimidos.
 A quimioterapia tem caráter, sobretudo supressivo, agindo sobre os toxoplasmas em fase proliferativa (taquizoítos), mas deixando fora de alcance os bradizoítos protegidos pelas formações císticas. Por isso as principais indicações terapêuticas são para o tratamento de processos e lesões em atividade
Pirimetamina + Sulfadoxina ou sulfadiazina
em associação com ácido fólico ou levedo de cerveja para melhor absorção. 
    Taxa ocular:
    -anti-inflamatório + anti-parasitário
    -cloridrato de clindamicina + sulfa + meticortem (corticóide).
Prevenção
 Prevenção primaria caracteriza-se, basicamente, na identificação dos fatores de risco para toxoplasmose durante a gestação e fornecimento de orientações as gestantes soronegativas na primeira consulta pré-natal. 
 A prevenção secundaria consiste em tentar evitar a transmissão transplacentaria do parasito por meio da adoção do diagnostico precoce da infecção na gestante e de seu tratamento antiparasitário. 
A prevenção terciária inclui o diagnóstico da infecção no feto ou no recém-nascido e a instituição precoce de tratamento de modo a minorar as repercussões clínicas da doença. 
Referências bibliográficas 
http://toxoplasmose-saude.blogspot.com.br/2012/02/prevencao-e-controle-da-toxoplasmose.html acesso em 16/10/2015 
Neves, David Pereira Parasitologia Humana -12° ed.- São Paulo: Editora Atheneu, 2011.
Cirmerman, Benjamin Parasitologia Humana e seus fundamentos gerais- 2° ed. – São Paulo : Editora Atheneu, 2010.
http://www.inf.furb.br/sias/parasita/Textos/toxoplasmose.htm