Hebiatria (1)

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Hebiatria
O que devemos saber?
Bruna Letícia Carvalho Mangabeira 
Seminário temático
Odontopediatria ABO RN 
MS segue a OMS: 
10 aos 19 anos é adolescência 
15 aos 24 anos é a juventude 
O que é
hebiatria?
Dedica-se ao estudo da adolescência
"Enquanto a medicina reconhece formalmente a
Hebiatria como especialidade, na odontologia
brasileira há uma lacuna formal e assistencial"
(Oliveira et al., 2026)
Momento
Junto aos pais
Momento
A sós com
adolescente
Exame clínico 
 (Boehler et al., 2019).
Perguntas abertas e mostrando interesse sobre: 
Amigos, alimentação, imagem corporal, uso de
drogas, depressão, suicídio, ocupação, lar, família,
educação, sexualidade, segurança e espiritualidade 
Adolescência 
uma fase limite entre a
dependência infantil e a
autonomia do adulto
Estratégias 
Comprovação científica;
Materiais audiovisuais e
ilustrações;
Evidenciadores de
biofilme 
Recomendações 
Escovação 2 vezes
Dentifrício com flúor 
Fio dental
Redes sociais
influência nos
comportamentos 
Prevenção
odontológica
Aumento da cárie na adolescência 
esmalte imaturo dos dentes permanentes
aumento total das superfícies dentárias 
dieta rica em carboidratos refinados 
evitar cuidados 
baixa prioridade para higiene oral
(Lynch et al., 2013; Dean et al., 2022; Schuiteman et al., 2020)
Cárie dentária 
Recomendações 
Fluoreto de diamana de
prata ?
Restauração? 
Selante terapêutico? 
Avaliação individual do risco de cárie (AAPD, 2025)
Verniz ?
Fluorfosfato acidulado ?
Dentifrício 5000 ppm?
Selante preventivo ? Pulpotomia ?
TENI ?
Pulpectomia ?
Etiologias 
Aumento dos hormônios sexuais durante puberdade»
Mudança na microbiota subgengival » inflamação mesmo
na presença de pouco biofilme 
(Murakami et al., 2018)
Os hormônios sexuais podem alterar a permeabilidade
capilar e aumentar o acúmulo de fluidos nos tecidos
gengivais » Gengivite transitória 
(Vogt et al., 2012; Cole et al., 2014) 
Acompanhamento
Higiene 
RACR
Doença periodontal
Condutas
Má oclusão, discrepâncias maxilares,
agenesias 
Ortodondia e o impacto positivo sobre a
auto-estima 
Atenção à higiene oral
Irrupção dos terceiros molares
 
(Goranson et al., 2023; Mandava et al., 2021)
Má oclusão
Condutas
Avaliação da ATM durante todos exames
físicos 
Não há consenso » optar pelo menos
invasivo: exercícios, laser, placa...
Melou et al., 2023; Christidis et al., 2019)
Condutas
Educar sobre como evitar e o que fazer
caso ocorra 
Procolos de atendimentos a depender do
diagnóstico 
(Silva et al., 2020)
DTM
Traumatismos
Condutas
Ortodontia
Clareamento monitorado 
Impacto sobre auto-estima e bullying 
Estética Riscos para saúde, como:
Câncer, doenças cardiovasculares, AVC 
Condutas
Devem ser desencorajadas pois podem
levar a edema, hematoma, danos nos
nervos, infecções transmitidas por sangue,
asfixia, fraturas de esmalte, recessão
periodontal distúrbios na fala ...
(Breuner et al., 2018)
Sinais e sintomas na boca:
Xerostomia, leucoplasia/eritroplasia,
infecções oportunistas (ADA, 2023)
Piercings orais
Drogas e Álcool 
Dados alarmantes
Por dia, 1043 adolescentes se
tornam mãe no Brasil;
1 a cada 7 bebês é filho de mãe
adolescente;
(MS, Brasil, 2023)
Repercussões na boca
Gengivite
Xerostomia 
Granuloma piogênico 
Erosão dentária
(AAPD, 2025)
Periodontite na gravidez
Parto prematuro
Baixo peso ao nascer
Diabetes gestacional
Pré-eclâmpia 
 (Komine et al., 2019)
Prevenção e tratamentos
Consultas de pré-natal
odontológico;
2º trimestre TT eletivo
Urgências 
RX seguro
Gravidez na adolescência 
Analgesia
Paracetamol 500/750mg 6/6h - máximo
de 3 doses/dia
Analgésicos opioides contra-indicados
(tramadol/codeina)
AAS + AINES devem ser evitados, utilizar
dexametasona ou betametasona, dose
única 2-4mg
Farmacologia na gravidez
Antibioticoterapia
Penicilinas (Amoxicilina + Penicilina V)
Alérgicas: Estearato de eritromicina (em
vez do estolato)
Contra-indicada tetraciclina
(ANDRADE 3º ED 2014)
Exame físico 
Sinais orais
Encaminhar
Infecções
sexualmente
transmissíveis 
(AAPD, 2025)
Orientações 
HPV + vacina
Riscos no sexo
oral desprotegido
Condutas
Orientação comportamental
individualizada
Relaxamento respiratório,
dessensibilização , adaptações sensoriais...
Fobias
odontológicas Depressão e ansiedade 
Afeta a rotina de higiene bucal
DTM, herpes, líquen plano, ulceras aftosas
recorrentes (Holanda et al., 2024)
Transtornos alimentares
Sinais no exame fisico: perimólise,
hipertricose e dermatite auto induzida
(Stamu-O'Brien et al., 2023)
Saúde mental
Considerações
final
Adolescência é
complexa e exige
uma abordagem
interdisciplinar 
Ausência de uma
especialidade
formalmente
conhecida na
odontologia
Além dos aspectos
técnicos incorpora
uma visão ampliada
de saúde 
Foco na prevenção e
promoção de hábitos
saudáveis, além de
trabalhar no
acolhimento
Obrigada
Referências bibliográficas 
	Hebiatria
	O que devemos saber?
	O que é hebiatria?
	Dedica-se ao estudo da adolescência
	"Enquanto a medicina reconhece formalmente a Hebiatria como especialidade, na odontologia brasileira há uma lacuna formal e assistencial"(Oliveira et al., 2026)
	Exame clínico
	Momento
	A sós com adolescente
	Momento
	Junto aos pais
	Perguntas abertas e mostrando interesse sobre: Amigos, alimentação, imagem corporal, uso de drogas, depressão, suicídio, ocupação, lar, família, educação, sexualidade, segurança e espiritualidade
	Prevenção odontológica
	Adolescência
	Estratégias
	Escovação 2 vezes Dentifrício com flúor Fio dental
	Recomendações
	influência nos comportamentos
	Redes sociais
	Fluoreto de diamana de prata ? Restauração? Selante terapêutico?
	Cárie dentária
	Aumento da cárie na adolescência
	Recomendações
	Avaliação individual do risco de cárie (AAPD, 2025)
	Doença periodontal
	Etiologias
	(Murakami et al., 2018)
	(Vogt et al., 2012; Cole et al., 2014)
	Higiene RACR
	Acompanhamento
	DTM
	Má oclusão
	Condutas
	Condutas
	(Goranson et al., 2023; Mandava et al., 2021)
	Traumatismos
	Condutas
	(Silva et al., 2020)
	Drogas e Álcool
	Estética
	Riscos para saúde, como:
	Condutas
	Sinais e sintomas na boca:
	Piercings orais
	Condutas
	Gravidez na adolescência
	Por dia, 1043 adolescentes se tornam mãe no Brasil; 1 a cada 7 bebês é filho de mãe adolescente; (MS, Brasil, 2023)
	Dados alarmantes
	(Komine et al., 2019)
	Periodontite na gravidez
	Repercussões na boca
	(AAPD, 2025)
	Prevenção e tratamentos
	Farmacologia na gravidez
	Analgesia
	Antibioticoterapia
	(ANDRADE 3º ED 2014)
	Infecções sexualmente transmissíveis
	Orientações
	HPV + vacina Riscos no sexo oral desprotegido
	Exame físico
	Sinais orais Encaminhar
	Fobias odontológicas
	Saúde mental
	Depressão e ansiedade
	DTM, herpes, líquen plano, ulceras aftosas recorrentes (Holanda et al., 2024)
	Condutas
	Transtornos alimentares
	Considerações final
	Obrigada
	Referências bibliográficas