6 Interação medicamentosa

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Unidade: Natal 
Curso: Fisoterapia 
Disciplina: Farmacologia 
Docente: Me. Valeska Santana de Sena Pereira 
valeska_sena@hotmail.com 
DEFINIÇÃO: 
Evento clínico em que os efeitos de um 
fármaco são alterados pela presença de 
outro fármaco, alimento, bebida ou 
algum agente químico ambiental 
Tipos 
Farmacêutica 
Farmacodinâmica 
Sítio de ação 
Farmacocinética 
Absorção 
Biotransformação 
Distribuição 
Excreção 
Farmacêutica 
• Acontecem fora do organismo, 
durante o preparo e 
administração dos 
medicamentos parenterais 
• Diminuição ou inativação da 
atividade dos fármacos 
• Formação de novo composto 
(ativo, inócuo, tóxico) 
• Aumento da toxicidade dos 
fármacos 
http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342001000100005 
Farmacocinética: Absorção 
• Diminuem a taxa de absorção ( o transito no TGI): 
• Alimentos + Paracetamol 
• Diminuem a taxa de absorção por competição na 
digestão: 
• Gordura + Broncodilatadores 
• Aumentam a taxa de absorção ( o transito no TGI): 
• Laxantes 
• Antagonistas dopaminérgicos (haloperidol) 
Farmacocinética: Absorção 
• Alteração no pH gastrintestinal 
• Omeprazol (antiácido) + Cetoconazol (antifúngico) 
 
• Adsorção, quelação e outros mecanismos de 
complexação 
• Antiácidos + antibiótico 
• Leite + tetraciclina 
 
ANTIÁCIDOS + 
Farmacocinética: Distribuição 
• Competição na ligação a proteínas plasmáticas 
• AINES (anti-inflamatório)+ varfarina (anticoagulante) 
• Sulfonamidas (antibiótico) + fenitoína (antiepilético) 
• Tanto os AINES quanto as sulfonamidas têm alta 
afinidade pela albumina, deixando o outro livre 
 
Farmacocinética: Biotransformação 
Indutores 
enzimáticos: 
Álcool 
uso 
crônico 
Farmacocinética: Biotransformação 
Inibidores 
enzimáticos: 
Fluoxetina inibe enzimas que metabolizam a 
sibutramina, potencializando seus efeitos 
colaterais: pressão arterial e taquicardia 
Álcool 
“social” 
ANVISA, 2010 
Ansiolíticos: a ação de ambos aumenta, podendo causar diminuição da 
frequência respiratória e até parada. 
Paracetamol + álcool 
O metabolismo de ambos ocorre no fígado e, em 
excesso, são tóxicos!!! 
Esperar, no mínimo, 6 
hs para ingerir 
qualquer bebida 
alcoólica depois do 
analgésico 
Farmacocinética: Excreção 
• Alteração no pH urinário 
• Antiácidos + aspirina = aumento excreção do 2º 
 
• Alteração na excreção ativa tubular renal 
• Probenecida (Gota) + penicilina = prolongo meia-vida do 2º 
 
• Alteração na reabsorção tubular 
• Diuréticos tiazílicos + lítio = 
aumento da reabsorção 2º 
Farmacodinâmicas - Sinergismo 
• Atuação em mais de uma etapa da mesma rota 
metabólica 
• Trimetoprin + sulfametoxazol (agem na mesma via 
bioquímica na bactéria) 
 
• Sensibilização de receptor 
• Aminoglicosídeo + pancurônio (relaxante muscular) 
• Os aminoglicosídeos aumentam a afinidade do pancurônio 
pelos seus receptores 
 
Farmacodinâmicas - Antagonismo 
• Competição pelo receptor 
• morfina (analgésico opióide) + naloxona (antagonista) 
• Usado em casos de depressão respiratória (induzida por 
opioides)  toxicidade opioide 
 
• Propanolol (antiarrítmico) + salbutamol (asma) 
• O propanolol causa broncoconstrição 
Efeitos positivos das Interações 
• Aumento da eficácia terapêutica 
• Trimetoprin + sulfametoxazol 
• Diuréticos ou ansiolíticos + Hipotensores (os primeiros reforçam 
a ação dos hipotensores) 
 
• Maior duração do efeito 
• Probenecida + penicilinas (probenecida reduz o grau de excreção 
da penicilina) 
 
• Para atenuar ou impedir a resistência bacteriana 
• Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida 
 
Estudo de Caso 
• Joaquim queria curtir sua 3ª noite de Carnatal, porém estava dor de 
cabeça decorrente da ressaca causada pela bebedeira nos dias 
anteriores. Após tomar um ENO® (antiácido), pois também estava 
com azia devido à uma pizza que havia lanchado, tomou um 
Paracetamol. Duas horas depois, a dor de cabeça ainda não havia 
passado e ele tomou mais 2 comprimidos de Paracetamol. À noite 
foi para a micareta, mesmo sem a dor de cabeça haver passado e 
começou a beber, acreditando que assim a dor de cabeça passaria. 
• Porque o paracetamol não fez 
efeito? 
• O que a administração de 
Paracetamol com o uso excessivo 
de álcool por alguns dias pode 
causar? 
Interações medicamentosas comuns! 
http://www.antidrogas.com.br/mostraartigo.php?c=2905&msg=Mistura%20que%20pode%20
matar 
http://www.minutofarmacia.com.br/postagens/2014/07/23/remedios-combinacoes-
perigosas/