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Leucemias Agudas: Fundamentos e Tratamento
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Hematologia Faculdade Santo Agostinho de Vitória da ConquistaFaculdade Santo Agostinho de Vitória da Conquista

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Exames Diagnósticos Leucemia Linfoide Aguda (LLA) Mielograma e biópsia avaliam Doença mais comum em crianças, pico morfologia e arquitetura da entre 2 e 5 anos, com melhor prognóstico medula óssea. pediátrico. Imunofenotipagem por Diagnóstico confirmado com >20% de citometria identifica blastos linfoides na medula e linhagem celular e fenótipo imunofenotipagem. molecular. LLA-B é mais frequente e tem melhor Análise genética (cariótipo, prognóstico que LLA-T, que é mais FISH, PCR) detecta mutações agressiva. com valor diagnóstico e prognóstico. Fatores de pior prognóstico incluem cromossomo Philadelphia e leucocitose Biópsia excisional é exame de elevada. escolha para linfomas, tumores sólidos linfoides. Leucemias Fundamentos Onco-Hematologia Síndrome de Lise Tumoral Neoplasias são clones celulares com Agudas Ocorre por destruição maciça de crescimento desregulado e células tumorais liberando características comuns. eletrólitos e ácidos nucleicos. Hematopoiese normal origina células Manifestações laboratoriais incluem mieloides e linfoides a partir de hipercalemia, hiperfosfatemia, células-tronco. hiperuricemia e hipocalcemia. Leucemias são malignidades da medula Tratamento envolve hidratação óssea com bloqueio de maturação vigorosa, manejo eletrolítico e celular. agentes hipouricemiantes. Classificação inclui leucemias agudas Alcalinização urinária está em e crônicas, mieloides e linfoides. desuso devido à eficácia Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) controversa. Subtipo da LMA associado à t(15;17) e bloqueio de maturação em promielócitos. Alta associação com coagulopatia grave (CIVD), emergência médica que exige Leucemia Mieloide Aguda (LMA) Tratamento Geral tratamento imediato. Tratamento com ácido transretinóico (ATRA) Mais comum em adultos idosos, com Quimioterapia destrói induz maturação e apoptose dos promielócitos. proliferação de blastos mieloides e células proliferativas, mas afeta também células Complicação do tratamento é a síndrome ATRA, bloqueio de maturação. quadro inflamatório grave tratado com Diagnóstico com de blastos normais. dexametasona. mieloides e presença de bastonetes de Terapias-alvo agem em Auer na medula. mecanismos específicos, Subtipos apresentam manifestações como inibidores de tirosina específicas, como sarcoma mieloide e quinase. infiltração gengival. Transplante de Tratamento baseia-se em quimioterapia células-tronco com citarabina e antraciclinas, podendo hematopoiéticas pode ser incluir TCTH. autólogo, singênico ou alogênico. TCTH alogênico é indicado para leucemias de alto risco, exige compatibilidade imunológica.

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