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TERMOTERAPIA DE BAIXA FREQUÊNCIA COMPRESSA QUENTE Prof. Dr. Rubens dos Santos Rosa COMPRESSA QUENTE Definição Entre as modalidades de calor superficial, as bolsas térmicas ou compressas térmicas são comumente utilizadas pelas pessoas, mesmo sem a indicação de um profissional de saúde, fato que destacamos aqui como não recomendado. Todo e qualquer recurso terapêutico, superficial ou profundo, térmico, elétrico, mecânico ou químico, por mais simples ou acessível que possa ser, deve sempre ser utilizado com as orientações de um profissional da área de saúde, uma vez que possui riscos, contraindicações absolutas e relativas É uma forma de calor por condução simples, econômica e eficaz dos meios termoterápicos utilizados hoje em dia. A sofisticação dos tratamentos nos dias atuais fez com que as pessoas se afastassem desse método de tratamento. Efeitos fisiológicos Antinflamatório; Aumento do metabolismo celular; Hiperemia; Sedante; Vasodilatação superficial. Mecanismos de ação terapêutica Efeitos locais Hiperemia; Regenerador; Analgésico; Espasmolítico; Fibrinolítico. Efeitos gerais Vasodilatação capilar; Vasodilatação arteriolar; Aumento do metabolismo local; Aumento do fluxo sanguíneo; Aumento da oxigenação celular; Aumento das substâncias metabolizadas; Antiflogísticos. Efeitos biológicos Intervenção do SNC; Controle dos exsudatos; Aumento/estimulação dos nociceptores; Ressíntese de ATP; Aumento da lise de fibrina; Aumento da eficiência da bomba de sódio e potássio; Manutenção potencial de membrana; Feedback celular. Substâncias metabolizadas Reabsorção de substâncias algiogênicas (histamina, prostaglandina, serotonina, lactato) Reabsorção de sódio e potássio. Aumento do cálcio extra celular normalização de pH Diminuição do glicogênio Dosagem A temperatura da compressa quente não deve exceder 37-38°C, pois pode causar queimaduras na pele do paciente, e o tempo de aplicação para cada bandagem deve perdurar por 10 minutos. Tempo de aplicação O tempo de exposição ao calor (aquecimento) está relacionado com a sensibilidade do paciente, área a ser tratada e sua extensão, sendo em média 30 minutos Modalidades de compressas Bolsas de borracha; Bolsas elétricas; Imersão em ofurô; Sauna (vapor e seca); Termogel; Termopack; Toalha úmida; Turbilhão quente Técnica de aplicação As compressas devem ser utilizadas durante 30 minutos; Reaquecendo-as e aplicando-as sobre a região a ser tratada a cada 10 minutos ; Aplicações devem ser feitas a de 2 em 2 horas; Utiliza-se uma toalha felpuda enrolada, sendo introduzido líquido quente nas extremidades, em seguida aplica-se o tecido sobre a pele e deixa até diminuir a temperatura; Considerações: em pessoas muito sensíveis a temperaturas elevadas, pode-se colocar uma toalha úmida entre a pele e a bolsa. Técnica de aplicação Toalha Material: 1 toalha felpuda de tamanho médio, água quente em torno de 45 à 50°C. Preparação do paciente: o local onde será aplicado a compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar confortavelmente posicionado. Reaqueça o líquido, e proceda o mesmo mecanismo anterior; Técnica de aplicação Mergulhar a toalha em água quente, e logo em seguida retirá-la. Deve se fazer uma leve torcedura na toalha afim de retirar o excesso de água. Se for conveniente, pode-se repetir o processo 2 ou 3 vezes. Dobrar a toalha, para que fique num tamanho adequado com a área a ser tratada, e aplicar a compressa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos. Sempre observando a coloração da pele do paciente, para evitar queimaduras. Hidrocoletor Bolsa termogel São artefatos industriais encontradas em casas especializadas. A bolsa de termogel é composta de uma substância capaz de absorver a energia calórica e de mantê-la por certo tempo (ex: silicone), armazenada em uma bolsa plástica resistente e lacrada. Técnica de aplicação Bolsa de termogel Colocar a bolsa de termogel em um recipiente contendo água quente e deixá-lo até que a substância contida no seu interior absorva a energia calórica. A bolsa de termogel é retirada e o fisioterapeuta verifica se a temperatura esta adequada para a aplicação. Aplica-se a bolsa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos. Bolsa de água quente É um artefato feito de borracha, resistente, com um bocal em uma das extremidades, por onde é introduzida a água quente. Técnica de aplicação: Bolsa de água quente Disponibilizar água quente e colocar dentro da bolsa. Feche-a e aplique na área a ser tratada por 20 a 25 minutos. Tenha a certeza de que a tampa da bolsa esta bem fechada, afim de evitar acidentes com queimaduras. Indicações Abcessos; Artrite (fase crônica); Cãimbras; Contusão( fase crônica); Dismenorréia; Entorses; Fascites; Furunculoses; Mialgias; Traumatismo (fase crônica); Torcicolos Contra indicações Bursite aguda; Dermatites; Distúrbios de sensibilidade; Edemas fase aguda; Equimoses (fase aguda); Feridas abertas.