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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:1591809) Peso da Avaliação 4,00 Prova 117616134 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 O principal objetivo da Citopatologia ginecológica é rastrear lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do trato genital feminino. Para tanto, o citopatologista deve conhecer a progressão dessas lesões, características e nomenclaturas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- As graduações das lesões são baseadas nos aspectos celulares naturais do epitélio, sem considerar características histológicas e de diferenciação. II- Quando o estrato superior do tecido está acometido, atingindo células mais maduras, temos a presença de uma lesão intraepitelial de baixo grau. III- A classificação proposta por Reagan (NIC I, II e III) é a mais aplicada nos laudos citopatológicos ginecológicos. IV- Quanto mais a lesão se aproxima da lâmina basal, mais grave ela é, ou seja, quando os estratos intermediários e basais estão afetados estamos diante de uma lesão intraepitelial de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I, III e IV estão corretas. D Somente a sentença II está correta. VOLTAR A+Aumentar, Fonte Alterar modo de visualização 1 E As sentenças II e IV estão corretas. [Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] As características citológicas do Sistema Bethesda são de grande importância, uma vez que auxiliam no diagnóstico diferencial de atipias celulares em que não é possível excluir a presença de uma lesão de alto grau (ou lesões precursoras). Com relação aos critérios estabelecidos por Bethesda, assinale a alternativa CORRETA: A As lesões LSIL são altamente malignas e são indicativo de infecção por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas grosseiras. B As lesões do tipo HSIL são precursoras da malignidade por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas moderadas a baixas. C A classificação é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), células escamosas atípicas (ASC-H) e carcinoma de células escamosas. D Nenhuma das alternativas é correta. E As lesões HSIL apresentam baixa relação núcleo citoplasma, com citoplasma amplo e núcleo pequeno. O sistema reprodutor feminino sofre uma série de ações hormonais. Esse controle hormonal existe para que o corpo se prepare para uma possível gestação, além de regular outras condições metabólicas. Sobre a sequência da liberação hormonal, ordene os itens a seguir: I- Ovários liberam estrógeno e progesterona. II- Ocorre a proliferação do epitélio endometrial. III- Hipotálamo libera GnRH. 2 3 IV- Hipófise libera FSH. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV. B III - IV - I - II. C IV - II - I - III. D I - III - IV - II. E II - I - IV - III. A urina é composta por diversas substâncias cujas concentrações podem variar conforme estilo de vida do indivíduo. No entanto, em pessoas saudáveis ocorre um padrão para a presença delas. Sobre os principais componentes da urina, analise as sentenças a seguir: I- A urina é composta principalmente por água, cerca de 90%. II- Os compostos sólidos totais correspondem a 90% do conteúdo urinário e chegam a pesar cerca de 59 g/cap/dia. III- A urina também é formada por solutos como sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto, creatinina, ureia, vitaminas, hormônios, ácido úrico, dentre outros compostos orgânicos e inorgânicos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. 4 D Somente a sentença II está correta. E As sentenças II e III estão corretas. Com relação ao material ginecológico para rastreamento de câncer de colo uterino, sabemos que existem duas modalidades de preparação para análise. A convencional, na qual o espécime é depositado diretamente em lâmina e fixado com spray fixador e a citologia em meio líquido, o espécime coletado é depositado diretamente no meio conservante e só no laboratório, por meio de automação, a lâmina é confeccionada. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- Não há diferenças entre a citologia em meio líquido para a convencional em termos de qualidade de conservação de material. II- A partir de uma amostra coletada em meio líquido é possível fazer exames complementares, como pesquisa de HPV por técnicas biomoleculares. III- A técnica em meio líquido impede que ocorram artefatos de fixação, melhorando a visibilidade celular em lâmina. IV- Na citologia convencional, um dos instrumentos utilizados para a coleta é a citobrush. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. E As sentenças I, II e III estão corretas. 5 A análise do sedimento urinário possibilita identificar os constituintes celulares da urina, como as células epiteliais, hemácias e leucócitos, e, ao quantificá-los, podemos indicar se ocorrem processos inflamatórios ou infecciosos no trato urinário. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- A presença de células pode ser um indicativo de lesão renal, podendo estar presentes células epiteliais escamosas, tubulares e de transição. II- Pequenas quantidades de hemácias são consideradas normais quando presentes na urina. III- Leucócitos em grandes quantidades sugerem importantes infecções, como pielonefrites. IV- Em alguns casos a presença massiva de hemácias é capaz de modificar a cor da urina. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença IV está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença I está correta. E As sentenças I, II, III e IV estão corretas. [Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] Paciente do sexo feminino, 16 anos, sexualmente ativa e com múltiplos parceiros, realiza o rastreio do colo do útero após o aparecimento de verrugas genitais. Na lâmina é possível observar lesões do tipo HSIL. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A O nível de lesão encontrada é baixo, sendo descartada infecção por HPV dos tipos 16 ou 18. 6 7 B A paciente pode estar infectada com HSV simples. C A paciente não apresenta lesões significativas. D Nenhuma das alternativas é correta. E A paciente pode estar infectada com HPV dos tipos 16 e 18 (alto risco oncogênico). O processo de obtenção das amostras citológicas tem influência na assertividade do resultado, isto é, amostras bem coletadas têm representatividade suficiente de células, levando a uma maior confiabilidade no laudo emitido. Existem várias técnicas de coleta, porém a coleta por esfoliação é a mais difundida. Sobre o procedimento da coleta de material para o exame de Papanicolaou, analise as sentenças a seguir: I- Acondicionamento da paciente, que deve estar em maca própria para coleta. II- Introdução do espéculo no canal vaginal. Caso haja presença de secreção ou muco, estes são removidos com gaze. III- Com a espátula de Ayre, a amostra ectocervical é coletada, fazendo um giro completo no colo uterino. Em seguida, o material é depositado na lâmina de vidro. IV- Na sequência, insere-se a escova endocervical no orifício cervical externo, realiza um giro completo e movimentos de “vai e vem” delicadamente, imediatamente depositar o material na lâmina de vidro e aplicar o spray fixador ou mergulhar em fixar líquido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV. B III - I - II - IV. C II - I - III - IV. Revisar Conteúdo do Livro 8 D IV - II - III - I.E IV - III - I - II. Anatomicamente, o útero é dividido em corpo e colo uterino, o alvo do rastreamento pela Citopatologia ginecológica é o colo uterino, porém algumas doenças endometriais podem ser evidenciadas nas amostras. Sendo o foco diagnóstico o colo uterino, assinale a alternativa CORRETA: A Nenhum das alternativas é correta. B É representado pelos epitélios cuboide, escamoso e glandular. C No colo uterino, origina-se o segundo câncer ginecológico mais letal nas mulheres. D Não sofre ação hormonal. E Ocorre intensa descamação durante o ciclo feminino. Quando um tecido sofre injúria, o corpo deflagra, de forma protetiva, uma cascata de eventos, resultando em um processo conhecido como inflamação. Neste processo, ocorrem alterações vasculares e teciduais, que objetivam reparar a lesão. O processo reparativo causa modificações celulares que indicam a ocorrência de uma inflamação. Com base no exposto, analise as asserções e a relação proposta entre elas: I- Hiperqueratose é uma alteração celular ligada a irritações crônicas. PORQUE II - A reparação tecidual ocorre devido à ação de fibroblastos no local lesionado. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 9 10 B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são falsas. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. Imprimir