Tema 4 Introdução à Epidemiologia

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1 Marcar para revisão Em geral, números absolutos de casos de doenças ou mortes não são utilizados para avaliar o nível de saúde, pois não levam em conta o tamanho da população. Dessa forma, os indicadores de saúde são construídos por meio de razões, em forma de proporções, coeficientes ou Sobre a mortalidade proporcional por idade, é correto afirmar que: é um indicador calculado com base no total de óbitos fetais e infantis, gerando a proporção de óbitos A na faixa etária pretendida. quanto piores as condições de vida e de saúde, menor a mortalidade infantil proporcional e maior valor do indicador de Swaroop e Uemura, pois grande parte das pessoas poderá morrer antes de chegar aos 50 anos de vida. na curva de mortalidade proporcional (curva de Nelson de Moraes) devem-se calcular os percentuais C de óbitos, especialmente aqueles relacionados à mortalidade infantil e à mortalidade materna, exceto a obstétrica. mortalidade proporcional por idade é a proporção de determinada causa de morte (ou agrupamento D de causas) em relação ao conjunto de todos os óbitos. o de saúde regular (curva U, no gráfico da curva de Nelson de Moraes) reflete que muitos estão E morrendo com 50 anos mais, assim como persiste uma elevada proporção de mortalidade em menores de 1 ano. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A mortalidade proporcional por idade ou curva de Nelson Moraes é um indicador elaborado com base nos percentuais de óbito gerais ocorridos em cada faixa etária (menor de 1 ano, de 1 a 4 anos, de 5 a 19 anos, de 20 a 49 anos e de 50 anos e mais), com posterior construção de um gráfico com os valores encontrados. Já o indicador de Swaroop-Uemura ou razão de mortalidade proporcional (RMP) expressa o número de óbitos em pessoas maiores de 50 anos em relação ao número de habitantes, assim, quanto maior o valor do RMP melhores devem ser as condições de vida acesso aos serviços de saúde.2 Marcar para revisão Os dados coletados em estudos epidemiológicos são utilizados para calcular coeficientes e índices, que contribuirão para a análise da situação de saúde de uma população. Sobre os coeficientes e índices avalie as assertivas a seguir: Os coeficientes, também chamados de taxas, têm por objetivo mensurar uma probabilidade, ou seja, o risco de um indivíduo ser acometido pelo evento estudado. Il Já os índices, também chamados de proporções, não mensuram probabilidade de um evento ocorrer, apenas indicam a importância do evento em relação ao todo. III Os índices podem ser calculados de modo geral ou proporcional, como mortalidade geral e mortalidade segundo sexo, por exemplo. IV Os coeficientes podem ser calculados somente de modo geral, ou seja, com a especificação apenas de tempo e de espaço, permitindo uma visão global do fato analisado. Considera-se correto que é descrito em: A e II, apenas. I, e III, apenas. C I, e IV, apenas. D e IV, apenas. E III e IV, apenas. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Os coeficientes podem ser calculados tanto de modo geral quanto de maneira específica, como a taxa de mortalidade geral e a taxa de mortalidade por câncer, por exemplo. As alternativas mostra a definição correta para coeficiente, a alternativa mostra a definição correta para índice e alternativa III mostra de forma correta como se calcula índice.3 Marcar para revisão (SES/SC-2012) Em termos gerais, os indicadores de saúde são medidas-sintese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Em relação aos indicadores de saúde, assinale a alternativa correta. 0 coeficiente de incidência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma A doença na população. coeficiente de mortalidade geral representa a proporção de óbitos entre os casos da doença, sendo um indicativo da gravidade da doença ou agravo na população. coeficiente de mortalidade infantil precoce representa a proporção de óbitos de crianças de 0 a 27 C dias (inclusive) em relação ao total de nascidos vivos (por 1000). coeficiente de prevalência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma D doença na população. coeficiente de mortalidade infantil representa a proporção de óbitos de crianças do nascimento até E os quatro anos, onze meses e vinte e nove dias de idade. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A incidência representa os casos novos ocorridos em determinada população dentro de um determinado intervalo. coeficiente de mortalidade geral tem no seu denominador o número de habitantes e não os casos da doença, esse seria um coeficiente de letalidade. Além disso, o coeficiente de mortalidade neonatal é que representa os óbitos de o a 27 dias em relação ao total de nascidos vivos. A prevalência indica total de casos e não apenas os novos e o coeficiente de mortalidade infantil inclui crianças de até um ano de idade.4 Marcar para revisão de Desenvolvimento Humano (IDH) tem por objetivo medir a qualidade de vida e desenvolvimento social e econômico dos países. Nesse contexto, quais são critérios considerados na construção desse indicador? A Esperança de vida ao nascer, de criminalidade e coeficiente de adultos alfabetizados. Coeficiente bruto de frequência à escola, esperança de vida ao nascer e estado nutricional infantil. C Paridade do poder de compra, escolaridade média de adultos e esperança de vida ao nascer. D Produto interno bruto per capta, esperança de vida ao nascer e coeficiente de adultos alfabetizados. E Estado nutricional infantil, de criminalidade e escolaridade média de adultos. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) é um indicador que mede a qualidade de vida e desenvolvimento social e econômico dos países. Para a sua construção, são consideradas três dimensões: saúde, renda e educação. Na dimensão saúde, é considerada a esperança de vida ao nascer. Na dimensão renda, é levado em conta Produto Interno Bruto per capta. E na dimensão educação, é considerado coeficiente de adultos alfabetizados. As demais alternativas apresentam critérios que não são considerados para a construção desse indicador, como de criminalidade, estado nutricional infantil e paridade do poder de compra.5 Marcar para revisão Os usos da Epidemiologia propostos pelo epidemiologista escocês Jeremiah Noah Morris (1975) são considerados clássicos e continuam sendo referência no ensino e na prática epidemiológica até hoje. Morris descreveu sete principais usos da Epidemiologia, que podem ser divididos em aplicações históricas, diagnósticas, avaliativas, clínicas e causais. Com base nos usos da Epidemiologia propostos por Morris (1975), avalie as afirmativas a seguir: Diagnosticar a situação da saúde de uma comunidade. Estimar os riscos individuais e as probabilidades de adoecer. III Avaliar os serviços de saúde. Assinale a alternativa correta. A Somente e estão corretas. Somente e III estão corretas. C Somente está correta. D Somente está correta. E I, e III estão corretas. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Segundo epidemiologista escocês Jeremiah Noah Morris (1975), a Epidemiologia apresenta diferentes usos: a realização de estudos históricos da doença, diagnóstico de saúde da comunidade, a avaliação do funcionamento dos serviços de saúde, estabelecimento de riscos e probabilidades individuais de sofrer agravos à saúde, a identificação de síndromes, a complementação do quadro clínico e a busca das causas da doença. Até hoje, os usos da Epidemiologia propostos por Morris são utilizados didática e operacionalmente pelos epidemiologistas.6 Marcar para revisão um conjunto de conceitos, métodos e formas de ação prática que se aplicam ao conhecimento e transformação do processo saúde-doença na dimensão coletiva ou social". Essa interpretação corresponde ao propósito da: A Epidemiologia experimental. Epidemiologia analítica. Epidemiologia social. D Epidemiologia descritiva. E Epidemiologia teórica. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A alternativa correta é a epidemiologia social. Esta se concentra no estudo da estrutura socioeconômica para explicar processo saúde-doença de uma maneira mais abrangente e histórica, utilizando a epidemiologia como uma ferramenta para a transformação social. Em contraste, a epidemiologia descritiva se concentra no estudo da distribuição de doenças na população, coletando dados e organizando as variáveis relacionadas a elas. A epidemiologia analítica, por outro lado, se concentra na análise das informações obtidas pela epidemiologia descritiva, com objetivo de formular hipóteses que expliquem a ocorrência de doenças e identificar fatores de risco associados a elas. A epidemiologia experimental investiga impacto de determinadas ações na ocorrência de doenças por meio de experimentos controlados, com objetivo de determinar métodos preventivos e de controle, além de fatores prognósticos. Por fim, a epidemiologia teórica se concentra em simular padrões de ocorrência de doenças por meio de modelos matemáticos, com objetivo de prever cenários futuros.7 Marcar para revisão Uma doença de alta letalidade é aquela em que: A A probabilidade de deixar sequelas é elevada. A probabilidade de adoecer é grande. A taxa de mortalidade é alta. D A probabilidade de morrer é grande, desde que não seja instituído tratamento eficaz. E risco de morrer entre doentes é grande. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A letalidade é um indicador que estabelece a relação entre número de mortes por uma determinada doença e total de casos dessa doença. Portanto, quando falamos de uma doença de alta letalidade, estamos nos referindo a uma condição em que risco de morte entre indivíduos doentes é significativamente alto. Este conceito não está diretamente relacionado à probabilidade de deixar sequelas, à probabilidade de adoecer ou à probabilidade de morrer em relação ao tratamento. Além disso, é importante diferenciar letalidade de taxa de mortalidade, que se refere ao risco de óbito em uma população geral, e não apenas entre doentes.8 Marcar para revisão "O Serviço de Medicina do Trabalho de uma grande fábrica realiza um check-up de todos empregados ao completarem 50 anos de idade. A avaliação dos resultados durante cinco anos de implantação desse programa revelou que, de 500 empregados examinados, 100 tinham lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio, ou seja, 20%". A medida acima relatada trata-se de uma taxa de: A Incidência. Prevalência instantânea. Prevalência por período. D Letalidade. E X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A medida relatada no enunciado refere-se à prevalência instantânea. Este termo é usado para indicar a frequência de uma doença em um "ponto" específico no tempo, independentemente de quando casos começaram. No caso em questão, "ponto" é momento em que empregados completam 50 anos de idade e realizam check-up. As lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio estão presentes nesse momento, mas podem ter começado em datas indeterminadas. Diferentemente, a incidência se refere aos casos novos que surgem em uma determinada população. A letalidade indica a proporção de mortes por uma doença. A incidência-densidade expressa a frequência com que surgem casos novos de uma doença ou problema de saúde, por unidade de tempo, em relação ao tamanho de uma população. A prevalência por período se refere ao número total de indivíduos com a doença ou atributo durante um determinado período de tempo, dividido pela população sob risco de ter atributo ou doença durante mesmo período de tempo.9 Marcar para revisão A epidemiologia estuda processo saúde-doença das populações, por meio da análise de dados para produção de indicadores que contribuem para a geração de informações úteis ao entendimento da situação de saúde de determinada população e ao delineamento de medidas de prevenção, promoção e recuperação da saúde. Portanto, os dados são ferramentas fundamentais da epidemiologia. A seguir são listados uma serie de objetivos da epidemiologia. Marque a alternativa que NÃO ilustra de forma correta um objetivo da epidemiologia: A Investigar os padrões de distribuição dos agravos à saúde no tempo e no espaço. Oferecer suporte para planejamento, monitoramento e análise das ações de prevenção e controle de agravos à saúde. C Determinar os fatores associados à ocorrência de determinada condição de enfermidade. Identificar os efeitos econômicos e sociais negativos de determinado agravo à saúde para a D população. E Executar protocolos de tratamento clínico para indivíduos enfermos. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A epidemiologia é a ciência que se ocupa da coleta, organização e interpretação de dados relacionados à ocorrência de determinado agravo à saúde para propor, monitorar e avaliar medidas de controle. A função da epidemiologia é, portanto, desenvolver estudos teóricos ou experimentais produzindo resultados que podem ser aplicados na prática. Assim, a aplicação de protocolos clínicos sugeridos a partir de estudos epidemiológicos não cabe aos epidemiologistas.10 Marcar para revisão IDH (Indice de Desenvolvimento Humano) foi criado pelo Programa das Nações Unidas para Desenvolvimento (PNUD), para medir a qualidade de vida e desenvolvimento social e econômico dos países, sendo representado por um valor de 0 a 1. Para compor IDH, alguns indicadores são calculados. A seguir estão listados alguns dos indicadores calculados. Assinale a alternativa que traz um indicador que NÃO compõe IDH: A expectativa de vida ao nascer, pois ter uma vida longa e saudável reflete a qualidade do acesso aos A serviços de saúde e a qualidade dos próprios serviços de saúde. coeficiente de adultos alfabetizados, ou seja, percentual de indivíduos com idade superior a 15 anos capazes de ler e escrever em relação ao número de habitantes na mesma faixa etária. número de domicílios com fornecimento de água em quantidade e qualidade satisfatórias, pois reflete a situação de saúde e renda da população. coeficiente bruto de frequência à escola, ou seja, percentual de indivíduos que frequentam os D cursos do ensino fundamental, médio e superior relacionado com número de habitantes com idade entre 7 e 22 anos da localidade. A paridade do poder de compra, que compara quanto a moeda de determinado país pode comprar E em termos internacionais, ou seja, comparada com dólar estadunidense. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado IDH é composto por diversos indicadores, como a expectativa de vida ao nascer, coeficiente de adultos alfabetizados, coeficiente bruto de frequência à escola, a paridade do poder de compra e produto interno bruto per capita. No entanto, número de domicílios com fornecimento de água em quantidade e qualidade satisfatórias, apesar de ser um indicador importante para avaliar a qualidade de vida da população, não é um dos indicadores utilizados para calcular IDH.4 Marcar para revisão gráfico a seguir apresenta o número de nascidos vivos no Brasil em 2019, segundo a região do país. Nascidos Vivos no Brasil em 2019, segundo região de nascimento. 800.000 600.000 400.000 200.000 0 Região Norte Região Região Região Sul Região Nordeste Sudeste Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Dasis - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos Sinasc. Datasus, 2021. A partir da análise do gráfico, a série estatística apresentada pode ser classificada como uma: A série estatística temporal. série estatística geográfica. C série estatística específica. D série estatística conjugada. E série estatística histórica. Gabarito Comentado As séries estatísticas do tipo geográficas, também chamadas de espaciais, territoriais ou de localização apresentam os dados (número de nascidos vivos) segundo o local de ocorrência (região do Brasil) em um determinado período (2019). Série estatística temporal, cronológica, evolutiva ou histórica os dados são apresentados segundo a época de ocorrência. Série específica ou categórica os dados são apresentados segundo o evento ou a espécie, com tempo e local fixos. Séries estatísticas conjugadas os dados são apresentados segundo duas ou mais séries É a série estatística histórica os dados são observados segundo a época de ocorrência, nesse caso, tempo é variável e o fato e o local são fixos.7 Marcar para revisão "O Serviço de Medicina do Trabalho de uma grande fábrica realiza um check-up de todos os empregados ao completarem 50 anos de idade. A avaliação dos resultados durante cinco anos de implantação desse programa revelou que, de 500 empregados examinados, 100 tinham lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio, ou seja, 20%". A medida acima relatada trata-se de uma taxa de: A Incidência. Prevalência instantânea. C Prevalência por período. D Letalidade. E Incidência-densidade. Gabarito Comentado A medida relatada no enunciado refere-se à prevalência instantânea. Este termo é usado para indicar a frequência de uma doença em um "ponto" específico no tempo, independentemente de quando os casos começaram. No caso em questão, "ponto" é momento em que os empregados completam 50 anos de idade e realizam o check-up. As lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio estão presentes nesse momento, mas podem ter começado em datas indeterminadas. Diferentemente, a incidência se refere aos casos novos que surgem em uma determinada população. A letalidade indica a proporção de mortes por uma doença. A incidência-densidade expressa a frequência com que surgem casos novos de uma doença ou problema de saúde, por unidade de tempo, em relação ao tamanho de uma população. A prevalência por período se refere ao número total de indivíduos com a doença ou atributo durante um determinado período de tempo, dividido pela população sob risco de ter o atributo ou doença durante o mesmo período de tempo.8 Marcar para revisão (CONSULPLAN/FSERJ-2020/Adaptado) Em uma área com 100 mil habitantes, foram notificados cerca de 50 casos de sarampo nos últimos dois meses. Com essas informações, os serviços de saúde podem construir indicadores a respeito desse agravo. Considerando tais informações, assinale indicador de saúde que poderá ser elaborado com os dados descritos. A Taxa de epidemia. Coeficiente de incidência. C Coeficiente de prevalência. D Coeficiente de morbidade geral. E Taxa de letalidade. Gabarito Comentado coeficiente de incidência é calculado a partir dos novos casos da doença, como descrito no enunciado, os 50 casos de sarampo foram notificados nos últimos dois meses, ou seja, foram casos novos. coeficiente de prevalência é calculado a partir de todos os casos, não somente os novos. Já o coeficiente de morbidade geral e a taxa de epidemia não existem. A Taxa de letalidade ou coeficiente de letalidade é a proporção entre o número de mortes por uma doença e o número total de doentes que sofrem dessa doença, ao longo de um determinado período de tempo.