Antropometria- avaliação física

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
FACULDADE DE EDUCAÇÃO FÍSICA
DISCIPLINA: EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
Profª Drª Maria Sebastina Silva
AVALIAÇÃO FÍSICA / ANTROPOMETRIA
É o estudo do corpo humano de forma estática ou dinâmica, em relação à estrutura, funções gerais e todas as suas relações internas e externas, com o objetivo de análise do desempenho, em especial de aspectos da aptidão física, seguimento do crescimento/desenvolvimento e análise de fatores intervenientes, inclusive aspectos nutricionais e socioculturais (KISS; BÖHME, 2000).
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Antropometria é uma palavra de origem greco-latina que deriva dos primeiros estudos e investigações produzidos sobre as dimensões do corpo humano e as doenças a elas associadas, realizado por Hipócrates, e que significa medida do homem.
( Antropo = homem
				 ( Metria = medida
DEFINIÇÃO:
	Antropometria é a ciência que estuda e pesquisa as dimensões do corpo humano quanto ao volume e os comprimentos longitudinal e transversal, proporcionalidade, simetria e equilíbrio dos segmentos corporais.
•É um método não-invasivo de baixo custo e simples utilização, para avaliar o tamanho, proporções e composição corporal, conjuntamente com os índices calculados permitem avaliar o estado nutricional de um indivíduo.
•Utilizam-se medidas simples de massa, perímetros, diâmetros ósseos e espessura das dobras cutâneas.
INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS:
Balança 		
Estadiômetro			
Fita métrica
Adipômetro (Medidor de pregas cutâneas)	
(disponível em www.caft.com.br acesso em 30/03/2007)
As medidas mais comumente usadas são as de peso e altura. Outras medidas também podem ser utilizadas, como circunferência craniana, circunferência abdominal (cintura), perímetro do quadril, comprimento dos membros, etc. Das relações entre as medidas diretas, são gerados índices, como o Índice cintura quadril (ICQ) e o Índice de massa corpórea (IMC).
	
( O Indice de massa corpórea correlaciona peso e altura e é um indicativo de desnutricão ou obesidade. 
Limitações:
- Proporcionalidade do corpo;
- Massa livre de gordura. 
Classificação do sobrepeso e obesidade segundo IMC: 
	Homens e Mulheres
	< 18,5
	BAIXO PESO
	18,5 - 24,9
	NORMAL
	25,0 - 29,9
	SOBREPESO
	30,0 - 34,9
	OBESIDADE NÍVEL 1
	35 - 39,9
	OBESIDADE NIVEL 2
	> OU = 40 
	OBESIDADE MÓRBIDA
(Fonte: OMS, 2000)
Distribuição da gordura corporal (caracterização do padrão de obesidade):
*Central - (tipo andróide ou maçã). Gordura abdominal visceral = risco aumentado para doenças. 
*Periférica – (tipo ginecóide ou pêra)
	Circunferência da cintura
	Risco moderado
	Alto risco
	Homens
	( 94 cm
	( 102 cm
	Mulheres
	( 80 cm
	( 88 cm
(NAHAS, 2003)
O Índice Cintura Quadril (ICQ) ou Razão Cintura Quadril (RCQ) - relaciona a circunferência abdominal com o perímetro do quadril. É um indicativo indireto da quantidade de Gordura visceral, a gordura que envolve os órgãos intra-abdominais. A quantidade de Gordura visceral está relacionada com um risco crescente de Aterosclerose e suas conseqüências, como o infarto agudo do miocárdio e o derrame cerebral. 
RCQ= Circunferência da Cintura/ Circunferência do Quadril 
< 0,82 Mulheres e < 0,94 Homens
(BRAY; GRAY, 1988 e HEYWARD; STOLARCZYK,1986)
< 0,80 Mulheres e < 0,95 Homens (BRAY,1992)
COMPOSIÇÃO CORPORAL
É a proporção entre os diferentes componentes corporais e a massa corporal total, normalmente expressa pelas porcentagens de gordura e de massa magra.
O meio mais adequado de avaliar a composição corporal é fracionar o peso corporal em seus diversos componentes: peso de gordura, peso muscular, peso ósseo e peso residual, que compreende órgãos, pele, sangue, tecido eptelial, sistema nervoso, etc.
Fracionamento do peso corporal:
•Massa gorda - gordura subcutânea e visceral
•Massa magra - tecidos muscular e ósseo, órgãos, pele, líquidos e outros tecidos não gordurosos. 
Fundamentos da Composição Corporal
O aumento de riscos a saúde associados à obesidade é relacionado não apenas com a quantidade de gordura total de corporal, mas também, como a gordura está distribuída, especialmente na região abdominal (gordura visceral). 
A maioria das pessoas sabe que o excesso de gordura no organismo é a causa de inúmeros problemas de saúde como doenças circulatórias, doenças do coração, doenças degenerativas das articulações, diabetes, ósteoartrites, dores lombares, certos tipos de câncer e para os atletas redução de rendimento.	
Pouca gordura corporal, também representa um risco à saúde, porque o corpo necessita de uma certa quantidade de gordura para a manutenção das funções fisiológicas normais (HEYWARD; STOARCZYCK, 2000; Avaliação da composição corporal aplicada).
Nível de gordura abaixo do essencial nas mulheres promove:
1. Desequilíbrios hormonais (redução da produção de estrogênio)
2. Irregularidades na menstruação (Oligomenorréia)
3. Disfunção Menstrual, Cessação dos Ciclos (amenorréia)
4. Infertilidade
Gordura específica Sexual no Homem: 
No homem, quando a gordura corporal cai abaixo de 5%, há uma queda: - na produção de testosterona e na quantidade de espermatozóides
- na libido e na atividade sexual.
Outras funções dos lipídios:
Transporte e armazenamento de vitaminas lipossolúveis (A,D,E e K);
Funcionamento do Sistema Nervoso
No ciclo menstrual e no ciclo reprodutor, bem como no crescimento e maturação na puberdade.
O peso do corpo é mantido desde que haja um equilíbrio entre a quantidade de calorias ingeridas e gastas. Quando este equilíbrio é quebrado temos três situações:
	1. Obesidade
	- Maior consumo de alimentos = maior ingestão de calorias
- Pouca ou nenhuma atividade física = Menor gasto calórico
- Ganho de gorduras localizadas
- Manutenção da massa muscular
	Resultado: Obesidade
	2. Emagrecimento com efeitos colaterais
	- Menor ou restrição ao consumo de alimentos - menor ingestão calórica
- Pouca ou muita atividade física
- Menor ou maior gasto calórico
- Perda de gorduras e músculos
	Resultado: Emagrecimento de forma não saudável
	3. Emagrecimento saudável
	- Dieta equilibrada = menor ingestão de calorias
- Atividade física aeróbia
- Gasto calórico
- Perda de gorduras
- Manutenção da massa muscular
	Resultado: Emagrecimento de forma saudável
Alguns fatores podem alterar essa equação aparentemente simples:
- Distúrbios hormonais
- Hiperfagia (Fome em excesso)
- Medicamentos anorexígenos (controladores de apetite)
- Metabolismo basal baixo (energia gasta em repouso)
- Sedentarismo
( Segundo o Colégio Americano de Medicina Esportiva, 1 kg por semana é a perda de peso ideal e saudável. (1 kg de gordura equivale a 7.000 kcal gastas!)
	
Tanto para a redução da gordura corporal ou para melhorar a condição física ou a aptidão é indicado que sejam realizados exercícios predominantemente aeróbios que utilizam a gordura como principal substrato energético para sua realização, além de causar adaptações positivas para o sistema cardiovascular.
Métodos para avaliação da Composição Corporal
- Diretos: dissecação de tecidos e estudos em animais.
- Indiretos: Densitometria (pesagem hidrostática, pletismografia), Hidrometria, 
 Espectometria, Tomografia computadorizada, Ultra Som, Absortometria de 
 dupla energia (dexa), etc...
- Duplamente Indiretos: Antropometria e Bioimpedância
Determinação da Composição Corporal.
O método mais utilizado e de fácil acesso por ser mais barato é o de dobras cutâneas. 
	Porcentagens de gordura para Homens e Mulheres
	
	Homens
	Mulheres
	Media no Brasil
	18% a 20%
	23% a 27%
	Ideal
	12% a 18%
	18% a 23%
	Mínimo
	5%
	16%
Obs: Este mínimo de gordura é essencial para a manutenção de algumas funções do organismo. Abaixo deste índice a suasaúde pode correr riscos. Não exagere na perda de gordura!
(Fonte: DOMINGUES FILHO, Luiz Antônio. Exercícios Abdominais, Editora Copyjet; 1996).
•Para se definir a equação para a predição da densidade corporal verificar:
Faixa etária 
Sexo
Etnia
Morfologia do avaliado
•A precisão das medidas dependem: 
- do tipo do compasso; 
- treinamento dos avaliadores;
- identificação do ponto anatômico e 
- das características do avaliado 
Características do avaliado que são desfavoráveis para realização das DOC: 
•IMC acima de 28 kg/m2
•Dobras acima de 47 mm
•Pouca definição muscular
Definição do tecido subcutâneo:
•Realizar as medidas no hemicorpo direito do avaliado;
•Identificar e marcar o ponto anatômico;
•Definir o tecido subcutâneo utilizando o dedo polegar e o indicador da mão esquerda;
•Afastar os dedos de 8 a 10 cm (mão espalmada);
•Colocar o compasso perpendicular à dobra cerca de 1 cm abaixo do ponto exato do reparo;
•Soltar as hastes do compasso lentamente;
• Após soltar as hastes, fazer a leitura até cerca de 4 segundos;
•Realizar série de 3 medidas considerando a média.
	
	Importante: não mexer o compasso para fazer a leitura e o avaliado deve permanecer em posição ortostática durante a avaliação.
Material utilizado:
Compassos do tipo Harpenden (fabricação inglesa);
Compassos tipo Lange
Compassos tipo Cescorf ou Sanny (fabricação nacional) 
Estudante, clínico e científico
Vantagens: 
Simples e não-invasiva;
Caracteriza a distribuição da gordura subcutânea.
LOCAIS DE MEDIDA DAS DOBRAS CUTÂNEAS 
Dobra Cutânea Triciptal - É medida na face posterior do braço, paralelamente ao eixo longitudinal, no ponto que compreende a metade da distância entre a borda súpero-lateral do acrômio e o olécrano.
Dobra Cutânea Subescapular - A medida é executada obliquamente em relação ao eixo longitudinal, seguindo a orientação dos arcos costais, sendo localizada a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula.
Dobra Cutânea Biciptal - É medida no sentido do eixo longitudinal do braço, na sua face anterior, no ponto de maior circunferência aparente do ventre muscular do bíceps.
Dobra Cutânea Axilar Média - É localizada no ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifóide do esterno. A medida é realizada obliquamente ao eixo longitudinal, com o braço do avaliado deslocado para trás, a fim de facilitar a obtenção da medida.
Dobra Cutânea Supra-ilíaca - É obtida obliquamente em relação ao eixo longitudinal, na metade da distância entre o último arco costal e a crista ilíaca, sobre a linha axilar medial. É necessário que o avaliado afaste o braço para trás para permitir a execução da medida. 
Dobra Cutânea Torácica - É uma medida oblíqua em relação ao eixo longitudinal, na metade da distância entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um terço da linha axilar anterior, para mulheres. 
Dobra Cutânea Abdominal - É media aproximadamente a dois centímetros à direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo longitudinal
Dobra Cutânea da Coxa - É medida paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o músculo reto femural a um terço da distância do ligamento inguinal e a borda superior da patela, segundo proposta por Guedes (1985) e na metade desta distância segundo Pollock & Wilmore (1993). Para facilitar o pinçamento desta dobra o avaliado deverá deslocar o membro inferior direito à frente, com uma semi-flexão do joelho, e manter o peso do corpo no membro inferior esquerdo.
Dobra Cutânea Panturrilha Medial - Para a execução desta medida, o avaliado deve estar sentado, com a articulação do joelho em flexão de 90 graus, o tornozelo em posição anatômica e o pé sem apoio. A dobra é pinçada no ponto de maior perímetro da perna, com o polegar da mão esquerda apoiado na borda medial da tíbia.
Normas para proporção entre as circunferências de cintura e quadril pra homens e mulheres
RISCO 
	  
	IDADE
	BAIXO
	MODERADO 
	ALTO
	MUITO ALTO
	HOMENS
	20-29
	<0,83
	0,83 - 0,88
	0,89 - 0,94
	> 0,94
	
	30-39
	<0,84
	0,84 - 0,91
	0,92 - 0,96
	> 0,96
	
	40-49
	<0,88
	0,88 - 0,95
	0,96 - 1,00
	> 1,00
	
	50-59
	<0,90
	0,90 - 0,96
	0,97 - 1,02
	> 1,02
	
	60-69
	<0,91
	0,91 - 0,98
	0,99 - 1,03
	> 1,03
	  
	IDADE
	BAIXO
	MODERADO 
	ALTO
	MUITO ALTO
	MULHERES 
	20-29
	<0,71
	0,71 - 0,77
	0,78- 0,82
	> 0,82
	
	30-39
	<0,72
	0,72 - 0,78
	0,79 - 0,84
	> 0,84
	
	40-49
	<0,73
	0,73 - 0,79
	0,80 - 0,87
	> 0,87
	
	50-59
	<0,74
	0,74 - 0,81
	0,82 - 0,88
	> 0,88
	
	60-69
	<0,76
	0,76 - 0,83
	0,84- 0,90
	> 0,90
(Adaptado de BRAY; GRAY, 1988b,p. 432)
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