HIDROTERAPIA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FISIOTERAPIA
HIDROTERAPIA
Discentes:
 Carlos Laytner; Carolina Oliveira; Larissa Neves; Maria Carolina; Neillla Luiza; Paola Micheli; Raissa Almeida; Rayana Moura.
Docente: Helena Reis 
Salvador 
Março-2013
Definição:
Hydro (hydor, hydatos = água) Therapéia (tratamento). 
 http://diagnostico-pedagogo.blogspot.com.br/2010/05/aacd-associacao-de-assistencia-crianca.html 
 http://www.viaes.com.br/abstractdatas/exibir/2980/noticias
Fisioterapia aquática é hoje o termo mais conhecido para exercícios terapêuticos realizados em piscina aquecida e coberta, com orientação total e restrita ao profissional de fisioterapia onde, através do uso de inúmeras técnicas de reabilitação,
associadas às propriedades físicas da água, principalmente a pressão hidrostática, flutuação, viscosidade e aos efeitos do calor, proporcionam aos pacientes efeitos fisiológicos que surgem imediatamente após a imersão.
Histórico
Adaptações da Piscina
As piscinas podem ser planejadas para "multiuso“ ou para atendimento individualizado, que seria uma piscina tipo "tanque“. 
A temperatura ideal para a piscina maior oscila entre 27º e 29ºC e para a menor entre 33º e 34ºC.
A rampa que dá acesso à cadeira de rodas é necessária, assim como escadas internas com os degraus baixos e corrimões bilaterais para a segurança do usuário.
http://www.piscinascascatascia.com.br/fotos/pages/PISCINA%20HIDROTERAPIA%201_JPG.htm
Os corrimões também são colocados ao longo das áreas delimitadas pela parede da piscina.
Equipamentos de Exercício
Os mais utilizados são: esteiras rolantes, pesos, aquatoner, hidrotone, sistema de amarração, flutuadores, etc.
http://www.aquatherapeutics.com/exercises.html
httwww.completept.com/pages/equip-w.htmlp://
Hidrotone
Aquatoner
Abordagens Hidroterapêuticas
MÉTODO HALLIWICK
Enfatiza as habilidade dos pacientes na água e não suas limitações.
Proposta inicial de auxiliar pessoas com problemas físicos a se tornarem mais independentes para nadar.
Em todos os programas de atividade deve ser usada a maior amplitude de sensibilidade e movimento – mudança de ritmo, mudança de posição e mudança de atmosfera.
FILOSOFIA:
1 - Ensinar: "felicidade de se estar na água";
2 - Tratar os alunos pelo primeiro nome;
3 - Dar ênfase na habilidade não na deficiência;
4 - Dar ênfase no prazer, colocando atividades em forma de jogos;
5 - Trabalhar em grupo, de forma que os nadadores se encorajem  uns aos outro.
http://www.aquabrasil.info/halliwick.shtml
MÉTODO BAD RAGAZ
Técnica de tratamento feita exclusivamente na horizontal.
• Vantagens Terapêuticas:
 Reduzir a dor 
Complacência dos tecidos moles
 Reduzir o tônus muscular 
Visa o fortalecimento, reeducação muscular, alongamento de tronco, relaxamento e inibição de tônus, propriocepção e analgesia.
oaopessoa.apaebrasil.org
INDICAÇÕES DO MÉTODO BAD RAGAZ
- Condições ortopédicas e neurológicas;
- Pacientes de cirurgias torácica, cardíaca e mamária;
- Disfunções traumato-ortopédicos em que o paciente apresenta déficit cinético-funcional envolvendo ADM;
- Doenças reumáticas (fibromialgias, artroses e artrites);
- Lesões do Sistema Nervoso Central (AVC).
CONTRA-INDICAÇÕES DO MÉTODO BAD RAGAZ
- Dor, quadros agudos e instabilidade articular;
- Pacientes com condições neurológicas onde exercícios ativos e resistidos aumentam a espasticidade em tronco ou membros ou na presença de hipertonia.
TÉCNICAS:
O fisioterapeuta pode aumentar ou diminuir a resistência, movimentando o paciente na mesma direção (assistido), ou em direção oposta ao movimento (resistido). 
ISOTÔNICA
O fisioterapeuta atua como um fixador enquanto o paciente se movimenta.
ISOCINÉTICA
O paciente é movimentado na água, com a utilização dos padrões para relaxamento, alongamento de tronco e coluna e inibição de tônus.
PASSIVA
É realizado quando o paciente mantém determinada posição, enquanto é movido na água. A posição do paciente é fixa.
ISOMÉTRICA
MÉTODO WATSU
Trata-se de submeter quem recebe à flutuação, conduzindo seus movimentos passivamente no ritmo da respiração. 
Não necessariamente trabalham-se indivíduos acometidos de alguma patologia específica, pode-se atuar com o objetivo de melhorar a qualidade de vida em diversos níveis.
Suavemente alongam-se os músculos, dissociando as cinturas, liberando as regiões enrijecidas do corpo, sem provocar dor, normalizando o fluxo energético corporal dos meridianos.
belezalongelinea.blogspot.com 
INDICAÇÕES DO MÉTODO WATSU
- Portadores de distúrbios de coluna vertebral, que necessitam de um relaxamento, para que ocorra um aumento do espaço intervertebral;
- Reabilitação de pós-cirúrgico ortopédico, principalmente de grandes fraturas e próteses de articulações;
- Fibromialgicos. Pessoa acometida pela fibromialgia, uma doença que é causada pela ausência de endorfinas específicas, causando dor em diversos pontos do corpo;
- Gestantes;
- Depressão;
- Vítimas de abuso físico, mental e sexual;
- Indivíduos estressados;
- Pneumopatas – Doenças relacionadas ao sistema pulmonar, de caráter leve e moderado;
EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS
EFEITOS FISIOLÓGICOS
Sistema termorregulador
	 A manutenção do calor da água durante a terapia diminui a sensibilidade da fibra nervosa com rapidez (tato) e a exposição prolongada diminui a dor, através da sensibilidade da fibra nervosa lenta (BATES, 1998)
Dilatação dos vasos sanguíneos
 aumento do suprimento sanguíneo periférico e elevação da temperatura muscular (aumento do metabolismo geral e frequência respiratória)
O aumento da atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas à medida que a temperatura interna elevar-se (SKINNER e THOMSON, 1985)
2. Sistema cardiorrespiratório
Melhora da capacidade aeróbica 
- Melhora nas trocas gasosas
- Reeducação respiratória
- Aumento no consumo de energia
- Auxílio no retorno venoso
Melhoria da irrigação sanguínea, resultando na estabilidade da pressão arterial e no retardo do aparecimento de varizes 
(DEGANI, 1998)
3. Sistema nervoso
O calor relativamente brando reduz a sensibilidade das terminações sensitivas e, à medida que os músculos são aquecidos pelo sangue que os atravessa, seu tônus diminui levando ao relaxamento muscular (SKINNER e THOMSON, 1985)
4. Sistema renal
Com a variação do pH e da profundidade na qual o corpo está submerso, há aumento dos fluidos corporais, levando ao aumento da diurese profunda (melhora da circulação venosa e da resposta renal)
Obs.: Cuidado com pacientes com incontinência 
5. Sistema imunológico 
Alguns estudos comprovam que a aplicação intensa e prolongada de calor úmido penetra até 3,4 cm, atingindo inclusive camadas superficiais dos músculos. Promove também o aumento do número de leucócitos
6. Sistema músculo-esquelético
Redução do espasmo muscular e das dores
- Diminuição da fadiga muscular
- Recuperação de lesões
- Melhora do condicionamento físico
- Auxílio no alongamento muscular
- Aumento ou manutenção das ADMs
- Melhora da resistência e da força muscular 
EFEITOS TERAPÊUTICOS
A fisioterapia aquática pode favorecer muitos benefícios adicionais aos efeitos a longo e curto prazo da terapia pôr exercício ativo regular e supervisionado. 
Os efeitos terapêuticos atingem três objetivos são eles: 
1. Preventivo
- Previne deformidades e atrofias
- Previne piora do quadro do paciente
Diminui o impacto e a descarga de peso sobre as articulações 
(DEGANI, 1998)
2. Motor 
- Melhora da flexibilidade
- Trabalho de coordenação motora global, da agilidade e do ritmo
- Diminuição do tônus 
- Reeducação dos músculos paralisados
- Facilitação do ortostatismo e da marcha
- Fortalecimento dos músculos (SKINNER e THOMSON, 1985).
3. Sensorial
- Estimula o equilíbrio, a noção de esquema corporal, a propriocepção e a noção espacial, já que a água é um meio instável
• Facilita as reações de endireitamento e equilíbrio, visto que não existe pontos de apoio e o paciente é obrigado a promover alterações posturais (flutuação e turbulência)
INDICAÇÕES GERAIS
• Ortopedia e Traumatologia - problemas da coluna vertebral, fraturas, pré e pós-operatórios, inflamações, praticantes de esportes de diversas modalidades, etc. 
• Neurologia (adulto e infantil) – Acidente vascular cerebral (AVC), pré e pós-operatório, atraso no desenvolvimento motor, paralisia cerebral, Síndrome de Down, etc.
• Reumatologia - Artrites, Fibromialgia, Osteoartrite/osteoartrose, Osteoporose.
INDICAÇÕES GERAIS
• Ginecologia e Obstetrícia - Pré e pós parto, gestantes, etc.
• Respiratória ( adulto e infantil) - asma, Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pré e pós operatório de lobotomia, etc.
• Geriatria - patologias diversas decorrentes ou não do envelhecimento.
• Síndromes Dolorosas e Síndromes Raras - das mais diversas.
CONTRA-INDICAÇÕES
Febre
Ferida aberta
Erupção cutânea contagiosa
Doença infecciosa;
Doença cardiovascular grave
História de convulsões não controladas
Uso de bolsa ou cateter de colostomia
Tubos de traqueostomia, gastrostomia e/ou nasogástricos
Controle orofacial diminuído
Hipotensão ou hipertensão grave
Resistência gravemente limitada.
REFERÊNCIAS
Disponível em: http://www.aquabrasil.info/Watsu/watsu.shtml. Acesso em: 18 de fevereiro de 2013.
Disponível em: http://www.aquabrasil.info/halliwick.shtml. Acesso em: 18 de fevereiro de 2013.
Disponível em: http://www.aquabrasil.info/bad_ragaz1.shtml. Acesso em: 18 de fevereiro de 2013.
Disponível em: http://www.fisiovale.com.br/hidroterapia.html. Acesso em: 18 de fevereiro de 2013.
BIASOLI, M.C e MACHADO, M.C. Hidroterapia: técnicas e aplicabilidades nas disfunções reumatológicas. São Paulo: Copyright Moreira Jr.Revista Brasileira de medicina, 225- 237, 2013. Disponível em: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=3368&fase=imprime. Acesso em: 13 de fevereiro de 2013.
Fisioterapia aquatica. Disponível em: http://www.fisioterapiaaquatica.com.br/page5.html. Acesso em:13 de fevereiro de 2013.
Conselho Federal de Educação Física. Disponível em: http://www.confef.org.br/extra/revistaef/show.asp?id=3620. Acesso em: 18 de fevereiro de 2013.