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ANATOMIA DO CORAÇÃO PROF. MARCELO C. AMARAL CORAÇÃO Sistema Cardiovascular Conceito: O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos, que são chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como função impulsionar um líquido circulante de cor vermelha por toda a rede vascular. A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. Divisão: A) Coração: Órgão principal – bomba – ejeção de sangue B) Vasos Sanguíneos: Vasos da base; artérias e veias Coração: Bomba contrátil propulsora – força. (m. estriado cardíaco miocárdio) Tamanho: homem – 280 – 340g Mulher – 230 – 280g Forma: Cone truncado. Localização : No Mediastino A extremidade pontuda do coração é o ápice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A porção mais larga do coração, oposta ao ápice, é a base, dirigida para trás, para cima e para a direita. Situação: 3 faces. A) Face esterno-costal B) Face Diafragmática C) Face Pulmonar Camadas da Parede Cardíaca: Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração. • O pericárdio consiste em duas partes principais: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. •O pericárdio fibroso superficial é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. •O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao pericárdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamada epicárdio, adere fortemente à superfície do coração. Epicárdio: a camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido seroso. Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sangüíneos. Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo.. Epicárdio, Miocárdio e Endocárdio Epicárdio Endocárdio Miocárdio •Cordas Tendíneas •MM. Papilares •Trabéculas Cárneas Câmaras Cardíacas 1. Átrios (Direito e Esquerdo); pequenos, localizados na região superior do coração; separados pelo septo interatrial. 2. Ventrículos (Direito e Esquerdo); grandes, localizados próximos ao ápice, separados pelo septo interventricular. Anatomia do coração 1. Veia Cava Superior e Veia Cava Inferior: retornam o sangue venoso do corpo para o átrio direito. 2. Tronco Pulmonar: Do ventrículo direito para os pulmões. 3. Veias Pulmonares: Dos pulmões para o átrio esquerdo. 4. Artéria Aorta: Do ventrículo esquerdo para o corpo. Vasos associados ao coração (Vasos da base) Vasos associados ao coração Vista Póstero-Inferior do Coração. Os Vasos em Azul Transportam Sangue Venoso Anéis fibrosos que separam os átrios dos ventrículos – Trígono fibroso – ancoragem para o miocárdio e valvas. Esqueleto do Coração 1. Suprimento sanguíneo fornecido pelas artérias coronárias 2. Veias cardíacas drenam para o seio coronário. Vasos do miocárdio Vasos do miocárdio Valvas atrioventriculares 1. Valvas AV direita e esquerda; tricúspide à direita; bicúspide (mitral) à esquerda. 2. Função: Impedir o refluxo sanguíneo para os átrios durante a contração ventricular – sístole. Valvas das artérias (semilunares) 1. Do tronco pulmonar e da aorta 2. Função: Impedir o refluxo de sangue da aorta e do tronco pulmonar após contração ventricular. Valvas do Coração Valvas do Coração 1. Valva da Aorta: atrás do 3º espaço intercostal esquerdo. 2. Valva do Tronco Pulmonar: atrás da terceira cartilagem costal. 3. Valva AV direita: atrás do esterno, ao nível da 4ª e 5ª cartilagem costal. 4. Valva AV esquerda: ao nível da 4ª cartilagem costal esquerda. Localização das Valvas na Superfície Sístole é a contração do músculo cardíaco, temos a sístole atrial que impulsiona sangue para os ventrículos. Assim as valvas atrioventriculares estão abertas à passagem de sangue e a pulmonar e a aórtica estão fechadas. Na sístole ventricular as valvas atrioventriculares estão fechadas e as semilunares abertas a passagem de sangue. Contração do Músculo Cardíaco Contração do Músculo Cardíaco Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, é quando os ventrículos se enchem de sangue, neste momento as valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares estão fechadas. Pequena circulação ou circulação pulmonar Grande circulação ou circulação sistêmica Circulação no Coração 1. O coração funciona como uma bomba dupla: o lado direito recebe sangue do circuito sistêmico e o transporta para o circuito pulmonar; o lado esquerdo recebe sangue do circuito pulmonar e o leva para o circuito sistêmico. 2. A veia cava superior, a veia cava inferior, o seio coronário e as veias cardíacas anteriores trazem o sangue do corpo para o átrio direito. O sangue passa para o ventrículo direito que o impulsiona para o tronco pulmonar e artérias pulmonares, rumo aos pulmões. O sangue retorna para o átrio esquerdo através das veias pulmonares e é levado ao ventrículo esquerdo, que o bombeia através da aorta para o corpo. 3. Ambos os átrios se contraem simultaneamente, seguidos da contração simultânea dos ventrículos. Circulação no Coração Circulação no Coração a) O sangue preenche os átrios e se dirige aos ventrículos. b) Os átrios se contraem impelindo mais sangue para o interior dos ventrículos c) Os ventrículos se contraem e impulsionam o sangue para o interior da aorta e do troncopulmonar Circulação Sistêmica: (Grande Circulação) Artérias: Ramificação – Diminuindo o calibre – São mais espessas – tem luz. Veias: Afluentes – Aumentando o calibre – Se unem, se colabam. Artérias Veias Grande Calibre Grande Calibre Médio Calibre Médio Calibre Pequeno Calibre Pequeno Calibre Arteríolas Vênulas Capilares Arteriais Capilares Venosos Tecido Biológico Nó Sinoatrial (SA) – denominado marcapassso; localizado na parede do átrio direito; se despolariza espontaneamente 70 a 80 vezes por minuto; inicia a contração do coração. Nó Atrioventricular (AV) – localizado no septo interatrial; o fascículo atrioventricular (feixe de Hiss) se destaca dele, em direção aos ventrículos (fibras de Purkinje). Vias de Condução Através do Coração – O nó SA gera o potencial de ação que se difunde pelo miocárdio dos átrios; o nó AV se despolariza; potencial de ação levado pelo fascículo atrioventricular e ramos; os ventrículos se contraem. Sistema Condutor do Coração Sistema Condutor do Coração Sistema Condutor do Coração. As linhas tracejadas indicam o potencial de ação do nó SA progredindo através do Miocárdio dos Átrios.