Fatores Fisiológicos da Reabilitação

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Fatores Fisiológicos da Reabilitação
Disciplina: Fisioterapia Desportiva
Prof. Msc Ricardo Alexandre Tribioli
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Reação à lesão
Inflamação:
 			em condições ideais 
					 
cicatrização da lesão e substituição do tecido traumatizado e destruído 
					
			restauração da função
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Lesão primária
Traumatismo que lesa diretamente as próprias células.
Lesão secundária
Desencadeada pela resposta do organismo ao traumatismo.
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Neutrófilos
em lesão 
infectada
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Reação pós-lesão atlética
Neutrófilos são os primeiros a chegar no local (destroem bactérias);
Como as bactérias não costumam estar associadas, neutrófilos morrem;
Macrófagos chegam para fagocitar neutrófilos mortos, fibrina, hemácias e detritos celulares que poderiam dificultar o processo de reparo.
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Destruição de Neutrófilos
Libera enzimas proteolíticas ativas dentro do líquido inflamatório circundante;
Enzimas aceleram a hidrólise de proteínas, transformando-as em substâncias mais simples que afetarão os tecidos articulares.
O processo é natural, mas seu prolongamento pode lesar estruturas articulares na região.
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Reparo
Começa após remoção dos detritos inflamatórios;
Limpeza empreendida pelos macrófagos e o reparo ocorrem simultaneamente;
Para que o reparo seja possível, deve ser removida uma quantidade suficiente do hematoma, o que favorecerá o crescimento de tecido novo.
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Cicatrização de lesão aberta
Cicatrização por primeira intenção: incisões cirúrgicas e lacerações limpas, bordas são aproximadas e pequena quantidade de tecido fibroso é formado. 
    Ex: corte cirúrgico.
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Cicatrização
Cicatrização por segunda intenção: lacerações com incapacidade de aproximação das margens da ferida, presença de material estranho, tecido necrótico e infecções:
 Vistas em grandes lesões epidérmicas. 
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Resistência da Ferida
 Ao final da primeira semana pode-se remover as suturas – já temos 10% da resistência da pele original. 
Ao final da terceira semana – teremos 70-80% da recuperação da pele original.
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P.O. Joelho
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Tempo total de cicatrização depende:
Do tamanho do hematoma;
Da quantidade de exsudato no local;
Se o tamanho do hematoma for minimizado, a cicatrização terá inicio precocemente (tempo de cicatrização reduzido).
Pergunta: Como o fisioterapeuta 
pode minimizar o hematoma?
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Questões de revisão
Quais são os sinais flogísticos?
Quais os efeitos da crioterapia no trauma agudo? 
Quais recursos podemos usar além da crioterapia, na fase aguda?
Como a fisioterapia pode ajudar no processo de cicatrização?
Quais recursos são contra-indicados na fase aguda?