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PARTO DISTÓCICO EM CADELAS PROF. RODRIGO BITTENCOURT Diagnóstico de gestação – Palpação e US FISIOLOGIA DO PARTO - Processo fisiológico de eliminação fetal e envoltórios - Parto normal resultado de inúmeros fatores: . Atividade neuroendócrina . Modificações morfológicas, bioquímicas, biofísicas e muscular. - Fator humoral mais importante: Remoção do bloqueio da contratilidade pela redução da P4. - Feto domina o mecanismo de estímulo do parto: 1. Aumento da resposta neuroendócrina fetal: E2, P4, PGE… 2. Hipóxia, pressão sanguínea, glicose: Cortisol fetal 3. P4 em E2 (17α-hidroxilase) = receptores de ocitocina, relaxamento cervical e liberação de PGFs (PGE, PGF2α e prostaciclina). . TRABALHO DE PARTO NA CADELA – PARTO EUTÓCICO - Média de 62 dias de gestação (57 - 70 dias) - Demorado e relacionado ao tamanho da ninhada: Pode variar de 4 a 24h - 08-24h pré-parto - aumento do cortisol ( PGF2α) - 12-40h pré-parto - queda brusca de P4 (lise CL) - Aumento da prolactina X Queda da P4 TRABALHO DE PARTO NA CADELA FASE 1 (6-12h – 36h) - Luteólise pré-parto monitorada pela temperatura retal - 1 a 1,7oC 12-24h pré-parto (luteólise pelo de PGF2α) - 24-48h pré-parto mudanças comportamentais (inquietas, escondem-se, inapetência, fazem ninho). “Prolactina”. - Sem contrações uterinas TRABALHO DE PARTO NA CADELA FASE 2 (2-6h – 24h) - Contrações uterinas e expele fluidos (bolsas fetais) - Cérvix dilatada e vagina (canal do parto) - Insinuação dos filhotes leva ao reflexo de Ferguson - Nascimentos dos filhotes em seguida - Intervalo entre 30-60 mins entre nascimentos - Tempo pode se extender, sem contrações. TRABALHO DE PARTO NA CADELA TRABALHO DE PARTO NA CADELA TRABALHO DE PARTO NA CADELA FASE 3 - Expulsão das placentas - Filhotes nascem envoltos pela membrana amniótica - Fêmea remove as membranas e limpa o filhote - Caso não, o proprietário deve fazer - Comer duas ou três placentas (normal) - Fases 2 e 3 se intercalam. - VIDEO TRABALHO DE PARTO NA CADELA – PARTO EUTÓCICO PARTO EUTÓCICO DE 6 A 48h PARTO DISTÓCICO - Indícios: 1. Temperatura caiu a mais de 24h 2. Contrações fortes sem nascimento 3. Mais de 70 dias de gestação 4. Anorexia por mais de 24h 5. Mais de 2h de rompimento da bolsa (expulsão de fluidos) sem nascimento 6. Mais de 2h de contrações ativas, sem novo nascimento 7. Mais de 4h de contrações fracas sem expulsão de nenhum feto. 8. Cadela com quadro muito doloroso 9. Sinais radiográficos de mau posicionamento 10. Fim dos sinais de parto sem o nascimento de todos os filhotes. PARTO DISTÓCICO - Falha no início do parto ou problema na expulsão - Fatores maternos (75%) versus fatores fetais (25%): PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 1. Inércia uterina primária: Fetos normais, incompleta dilatação cervical 2. Inércia uterina secundária: Contração uterina prolongada sem expulsão fetal (obstrução). Fadiga da musculatura após sucessivas contrações. “Ocitocina” PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 3. Raça e conformação: Predisposição das raças braquicefálicas e alterações (fratura de pelve, prolapsos e persistência do hímen). PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 4. Prolapso vaginal PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 5. Hiperplasia vaginal Prestes e Landin Alvarenga, 2006 PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 6. Prolapso uterino Prestes e Landin Alvarenga, 2006 PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 4. Tônus muscular abdominal: Senilidade e obesidade 5. Torção ou ruptura uterina: torção como fator predisponente. Ruptura de origem iatrogênica (ocitocina) Prestes e Landin Alvarenga, 2006 PARTO DISTÓCICO - Fatores maternos: 6. Outras: Estenoses vaginais, vagina hipoplásica, vagina dupla, hiperplasia de assoalho, vulva infantil, vulvovaginites, septos vaginais, ruptura diafragmática, dor, medo, gordura perivaginal, placentites e histerocele gravídica. PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: 1. Estática fetal anômala: Alterações na apresentação, posição. Apres. long. anterior (60%) e long. posterior (40%), maiores chances de distocia. PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: Estática fetal PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: 2. Desenvolvimento fetal anormal: Hidrocefalia, fetos edematosos – Distocia obstrutiva. Diagnóstivo preventivo PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: Desenvolvimento fetal anormal PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: 3. Ausência de desencadeamento do parto 3.1 Morte fetal = mumificação, maceração 3.2 Alterações hipofisárias e adrenais 3.3 Síndrome do filhote único 3.4 Iatrogênica (P4) PARTO DISTÓCICO - Fatores fetais: Morte fetal com maceração PARTO DISTÓCICO – TRATAMENTO MANIPULATIVO - Diagnóstico da estática fetal e correções: PARTO DISTÓCICO – TRATAMENTO MANIPULATIVO - Correções da estática: PARTO DISTÓCICO – TRATAMENTO MEDICAMENTOSO - Indicado quando: 1. Estática fetal normal 2. Dilatação do canal do parto 3. Tamanho dos fetos proporcionais 4. Poucos filhotes - Gluconato de cálcio 10% (0,2mL/Kg IV ou 1-5mL SC/cadela). Admin. Lenta 1mL/min - Ocitocina 4-20UI – Repetir em 20-30 mins até o max de 4x IM ou SC. Não responsiva = Cesariana PARTO DISTÓCICO - TRATAMENTO - Cesariana: Fêmeas não responsivas (inercia uterina), problemas anatômicos e demais fatores quem impessam manobras obstétricas.
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