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1. DEFINIÇÃO 4. PARÂMETROS E TIPOS A FES (Functional Electrical Stimulation) TIPO DE FES OBJETIVO PARÂMETROS é um recurso que utiliza Frequência: 35 50 Hz corrente elétrica para provocar contração FES Pulso: 250 400 us muscular, restaurar função, prevenir Aumentar força Contração: 5 10 atrofia e auxiliar na reabilitação. LEMBRE-SE FORTALECIMENTO muscular Repouso: 10 20 (Força) Rampa: 1 2 s FES produz contração Tempo total: 15 20 min muscular através da estimulação elétrica, melhorando força, Frequência: 20 - 35 Hz 2. MECANISMOS DE AÇÃO função, circulação e FES Pulso: 200 300 us Aumentar resistência reeducação motora. RESISTÊNCIA Contração: 10 20 muscular Estimula fibras motoras, provocando (Resistência muscular) Repouso: 5 10 Rampa: 1 2 contração muscular. Tempo total: 20 30 min Previne ou reduz atrofia e fraqueza. Frequência: 20 35 Hz Melhora circulação local. Pulso: 200 300 us FES Melhorar função e Contração: tempo da tarefa Facilita reaprendizado motor. FUNCIONAL padrões motores Repouso: igual ou menor (Tarefas funcionais) que a contração Inibe subluxações e atrofias por Rampa: 1 desuso. FES Tempo total: 20 30 min Parâmetros podem variar conforme objetivo, músculo e equipamento. 3. PRINCIPAIS INDICAÇÕES 5. POSICIONAMENTO DE ELETRODOS Fraqueza muscular ELETROTERAPIA Sobre O ventre muscular, alinhado Paralisias (AVC, lesão medular, PC, etc.) Reeducação do padrão motor FES à direção das fibras. Cátodo (preto): distal. Prevenção de atrofia por desuso (ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA Ânodo (vermelho): proximal. Fortalecimento muscular FUNCIONAL) Guia prático para Evitar colocar sobre tendões, Reabilitação pós-operatória dia a dia do proeminências ósseas e áreas Drop foot (pé caído) fisioterapeuta de pele lesionada. Incontinência urinária (FES perineal) Fixar bem eletrodos para Melhora da função funcional evitar deslocamentos. DICA: Observe a resposta muscular e ajuste a posição se necessário. 6. FORMAS DE APLICAÇÃO Fortalecimento Reeducação Assistência Prevenção FES Perineal 7. CONTRAINDICAÇÕES Motora Funcional de Atrofia ! Marcapasso cardíaco Infecções ativas na area Desfibrilador implantável Pele lesionada Epilepsia não controlada Gestantes: evitar sobre Promove aumento Facilita Auxilia movimentos Mantém trofismo Estimula músculos Neoplasias ativas na abdomen e região lombar de força massa reaprendizado de funcionais muscular durante do assoalho pélvico Tromboembolismo Alterações graves de sensibilidade muscular. padrões motores. (marcha, pegar, imobilizações. (avaliar caso a caso) levantar, etc.). Tromboflebite 8. CUIDADOS E DICAS 9. RESUMO RÁPIDO DOS PARÂMETROS Explicar procedimento ao paciente. Aumentar a intensidade até obter contração visivel Objetivo Frequência (Hz) Pulso (us) Contração (s) Repouso (s) Tempo Total e Força 250 400 5 10 10 20 15 20 min Garantir contração completa do músculo-alvo. Associar a exercicios ativos, quando possivel. Resistência 20 35 200 300 10 20 5 10 20 30 min Verificar integridade da pele antes e após a aplicação. Funcional 20 35 200 300 Tarefa Hidratar a pele e remover residuos dos eletrodos. Contração 20 30 min Reavaliar e ajustar parâmetros conforme evolução. Rampa (rise/decay): 1 2 segundos para conforto e melhor resposta muscular. 10. DECISÃO RÁPIDA 1. Qual objetivo? 2. Escolha tipo de FES 3. Defina parametros 4. Posicione eletrodos 5. Aplique e reavalie Fortalecer Selecione tipo Frequência Sobre ventre muscular Ajuste intensidade Reeducar movimento (Força, Resistência Duração do pulso Cátodo distal Observe contração Assistir função ou Funcional) Contração / Repouso Anodo proximal Reavalie resposta Prevenir atrofia conforme objetivo. Rampa / Tempo total Fixe bem e evolução FES perineal AVALIE PLANEJE APLIQUE REAVALIE REGISTRE @fisiopratico