SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II SIMULADO 1

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II 
 
Simulado: SDE0177_SM_201501298461 V.1 Fechar 
Aluno(a): RUTH COSTA 
Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 30/03/2016 09:21:18 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201501906226) Pontos: 0,0 / 0,1 
O Sr. JPL está internado no setor de neurologia de um hospital universitário, com diagnóstico de Acidente 
Vascular Cerebral, encontra-se acamado e emagrecido, pois não consegue se alimentar adequadamente, 
desidratado, eupneico, normocárdico, AP: MV presentes s/ RA, AC: RCR em 2t com BCNF, diurese espontânea 
em fraldas. A partir deste caso julgue os diagnósticos de enfermagem abaixo: 
 
 
 Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a diminuição da ingesta 
alimentar caracterizado por perda ponderal. 
 Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a imobilidade no leito. 
 Integridade da pele prejudicada, relacionado a imobilidade no leito, caracterizado por não mover-se no 
leito. 
 Imobilidade física prejudicada relacionado a lesão neurológica caracterizado por déficit motor 
 Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a perda ponderal, 
caracterizado por diminuição da ingesta alimentar 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201501584387) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo NANDA, o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou a comunidade aos problemas de 
saúde reais e potenciais, e a resposta aos Processos vitais que fornecem a base para a seleção das intervenções 
de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominado: 
 
 
 
avaliação de Enfermagem 
 
prescrição de Enfermagem 
 
problematização da Assistência de Enfermagem 
 diagnóstico de Enfermagem 
 
história Clínica de Enfermagem 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201501909643) Pontos: 0,0 / 0,1 
Na ordem de utilização, as técnicas básicas relatadas para a avaliação da função respiratória do paciente foram: 
 
 
 
ausculta e inspeção dinâmica. 
 
palpação e ausculta 
 inspeção dinâmica e ausculta. 
 
ausculta e percussão 
 percussão e ausculta. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201501967421) Pontos: 0,1 / 0,1 
No pronto Socorro, criança de 3 anos acompanhada pela mãe, ao ser realizado o exame físico pelo enfermeiro 
foi encontrado petéquias em MMSS e MMII, mucosa oral ressecada, assimetria de tórax. A mãe relata que a 
criança apresentou em casa 3 episódios de vômito em jato e queixa-se de rigidez de nuca, Dentre o exame 
físico, pode-se encontrar sinais e sintomas. Assinale a alternative que corresponde a definição de sinais 
 
 
 
a) Qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu 
metabolismo, de suas sensações; sendo a queixa relatada pelo paciente, mas que só ele consegue 
perceber 
 
b) São subjetivos e sujeitos a interpretação do paciente; assim como da valorização que cada um dá as 
suas percepções 
 
c) Nenhuma alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu 
metabolismo, de suas sensações; não sendo a queixa relatada pelo paciente, mas não apenas ele 
consegue perceber 
 d) São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde; sendo 
aquilo que pode ser percebido por outra pessoa sem o relato ou comunicação do paciente 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201501986482) Pontos: 0,1 / 0,1 
(UFA) O paciente MMA, 23 anos, deu entrada em um pronto atendimento com queixa de dor abdominal, pirose 
e diarreia. A enfermeira ao realizar o exame físico do abdome, considerando as técnicas básicas para o mesmo 
deverá seguir qual sequência? 
 
 
 
Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
 
Inspeção, palpação, ausculta e percussão. 
 
Inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
 Inspeção ausculta , percussão e palpação. 
 
Inspeção, ausculta, palpação e percussão.