ATM

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Ela é responsável por todos os movimentos da 
boca, incluindo mastigação, fala, deglutição e 
bocejo. Trata-se de uma das articulações mais 
complexas e utilizadas do corpo humano, 
funcionando como uma dobradiça que também 
desliza para frente, para trás e para os lado
Cabeça da mandíbula (côndilo): A parte arredondada superior da 
mandíbula.
Fossa mandibular: A cavidade localizada na base do osso temporal 
do crânio.
Disco articular: Cartilagem flexível que fica entre os ossos. Atua 
como amortecedor e evita o atrito direto.
Líquido sinovial: Fluido que lubrifica e nutre a articulação.
Músculos e ligamentos: Estruturas que envolvem, estabilizam e dão 
força para os movimentos da boca.
Fibrocartilagem): Rica em fibras de colágeno espessas, suporta grandes pressões. 
Forma os discos intervertebrais da coluna e os meniscos. Parte mais branca da 
cartilagem.
A disfunção do disco da Articulação Temporomandibular (ATM) ocorre quando o disco cartilaginoso que amortece os ossos da 
mandíbula sai do lugar certo. Isso causa estalos, dor ao mastigar, dificuldade ou limitação para abrir a boca e sensação de 
travamento no maxilar
O coxim retrodiscal (ou tecido retrodiscal) é uma estrutura de tecido conjuntivo frouxo, 
altamente vascularizada e inervada, localizada logo atrás do disco articular na 
articulação temporomandibular (ATM). Ele ajuda a acomodar o disco durante os 
movimentos da mandíbula, mas pode causar dor intensa se for comprimido
Ele funciona como uma mola elástica. Suas fibras puxam o disco de volta quando 
a boca fecha. Dá espaço e fôlego: Possui muitos vasos e nervos.
Ajuda no movimento: As fibras elásticas esticam e deixam o osso da mandíbula 
deslizar para frente.
As fibras colágenas funcionam de forma oposta e complementar às fibras 
elásticas no coxim retrodiscal. Enquanto a parte elástica estica e puxa o disco 
de volta, a lâmina de colágeno funciona como uma trava de segurança rígida.
O que faz:
Limita o movimento: Impede que o disco vá muito para frente.Evita o 
deslocamento: Protege a articulação contra movimentos exagerados.
As lesões no coxim retrodiscal (ou zona bilaminar) da Articulação Temporomandibular 
(ATM) estão intimamente ligadas tanto à distensão quanto à luxação. Em termos 
diretos: a distensão/estiramento crônico ou agudo desse tecido é o mecanismo que 
costuma lesioná-lo, enquanto a luxação da articulação (ou o deslocamento do disco) é 
a causa clínica que gera essa tração e compressão dolorosa
A membrana sinovial é o revestimento interno da cápsula da Articulação 
Temporomandibular (ATM), responsável por produzir o líquido sinovial. Esse 
líquido lubrifica a articulação, reduz o atrito e nutre o disco articular, permitindo os 
movimentos suaves da mandíbula
O ácido hialurônico é o principal componente do líquido sinovial, sendo fundamental para a saúde da 
Articulação Temporomandibular (ATM). Em articulações saudáveis, ele é produzido naturalmente pelas células 
da membrana sinovial
Quando há disfunção na ATM (DTM), inflamação ou artrose, a concentração e a 
qualidade desse ácido diminuem drasticamente. Isso compromete a lubrificação e 
acelera o desgaste articular
A vascularização arterial da articulação temporomandibular (ATM) vem principalmente 
da artéria maxilar e da artéria temporal superficial, ramos da artéria carótida externa. 
Os principais vasos que irrigam a cápsula e os tecidos locais são: a artéria auricular 
profunda, a artéria timpânica anterior e a artéria temporal superficial.
Artéria temporal superficial: ramo terminal da artéria carótida externa.
Artéria timpânica anterior: ramo secundário da artéria maxilar.Ramos acessórios: 
artéria meníngea média, facial transversa e massetérica. 
Os ligamentos extracapsulares (ou acessórios) da Articulação 
Temporomandibular (ATM) ficam fora da cápsula articular. Eles dão suporte à 
mandíbula, protegem a articulação e ajudam a limitar movimentos exagerados, 
mas não criam os movimentos principais.
Principais Ligamentos Extracapsulares
Ligamento Temporomandibular (Lateral): Fica na parte de fora da cápsula. Evita 
que o osso vá muito para trás ou para os lados.Protege contra machucados na 
parte de trás. Ligamento suspensório. Fibras profundas e quase horizontais.
Ligamento Esfenomandibular: Vai do osso esfenoide até a parte interna da 
mandíbula (língula).Ajuda a segurar a mandíbula.Controla o limite de quando a 
mandíbula vai para a frente (protrusão).
Ligamento Estilomandibular:
Vai do osso do pescoço (processo estiloide) até o ângulo da mandíbula.Ajuda a 
segurar o peso da mandíbula.Dá limite para o movimento de ir muito para a 
frente.Se você precisar, posso explicar sobre:Os ligamentos intrínsecos (como 
os colaterais)
As funções do disco articular.
Ligamentos Acessórios (Extracapsulares)
Ligamento Esfenomandibular
Vai do osso esfenoide até a língula da 
mandíbula; freia o movimento excessivo 
para a frente (protrusão). Se estende em 
formato de leque.
Ligamento 
Estilomandibular
Vai do processo estiloide 
até o ângulo da 
mandíbula; restringe a 
abertura máxima e a 
projeção anterior da 
mandíbula
Ligamento pterigomandibular, é 
uma faixa fibrosa e tendinosa 
localizada na cavidade bucal. Ele 
conecta o hâmulo pterigóide (no 
osso esfenoide) à linha milo-
hióidea (na mandíbula). Essa 
estrutura serve como ponto de 
união e apoio para os músculos 
bucinador e constritor superior da 
faringe
Os quatro principais músculos da mastigação são o masseter, o temporal, o 
pterigóideo medial e o pterigóideo lateral. Eles movem a mandíbula para 
mastigar, falar e engolir. Todos recebem estímulos do nervo trigêmeo.Os Quatro 
Músculos PrincipaisMasseter: O mais forte e superficial. Fecha a boca e levanta a 
mandíbula.Temporal: Fica na lateral da cabeça. Ajuda a levantar e puxar a 
mandíbula para trás.Pterigóideo Medial: Fica na parte interna da mandíbula. 
Ajuda a levantar e empurrar a mandíbula para a frente.Pterigóideo Lateral: Move 
a mandíbula para os lados e para a frente, e ajuda a abrir a boca
A abertura da boca (depressão da mandíbula) ocorre pela ação combinada dos 
músculos supra-hióideos — digástrico, milo-hióideo e gênio-hióideo — que abaixam 
o osso hióide e a mandíbula, além do pterigóideo lateral, que puxa o côndulo para a 
frente na abertura ampla
https://youtu.be/-7c45E8SEBI?is=CBpggMg5LlE-p0Ot /
https://youtu.be/-7c45E8SEBI?is=CBpggMg5LlE-p0Ot
Anquilose (Óssea ou Fibrosa): Fusão completa dos componentes da ATM por tecido 
fibroso ou ósseo. Resulta na perda total ou quase total dos movimentos 
mandibulares, impedindo a mastigação e higiene bucal adequada.Hiperplasia ou 
Hipoplasia Condilar: Crescimento excessivo ou subdesenvolvimento do côndilo 
mandibular. Gera assimetria facial visível, desvio estético do queixo e má-oclusão 
dentária severa (mordida cruzada ou aberta).
A discopexia é uma cirurgia bucomaxilofacial realizada para 
reposicionar e fixar o disco articular da articulação 
temporomandibular (ATM) quando ele se desloca. O procedimento 
elimina dores intensas, estalos, travamentos e melhora a limitação 
de abertura da boca
O que é a cirurgia
Reposiciona o disco que saiu do lugar anatômico correto.
Fixa o disco com fios de sutura ou pequenas âncoras ósseas.
Preserva a estrutura original da articulação.
Pode ser feita por cirurgia aberta ou por vídeo (artroscopia).