Monitoramento e exame do paciente

Prévia do material em texto

De Olho no PacienteDe Olho no Paciente
 
Monitoramento do PacienteMonitoramento do Paciente
O animal em tratamento deve ser observado 
para identificar o quanto antes qualquer 
anormalidade: 
Sinais vitais: avaliar temperatura, frequência 
cardíaca e respiratória.
Comportamento: se interage com o auxiliar, 
se está alerta, agitado, depressivo, apático...
 
Monitoramento do PacienteMonitoramento do Paciente
Se está sendo medicado, observar se a 
medicação está alcançando o efeito desejado.
Observar se não há evidência de efeitos 
adversos da medicação: presença de prurido, 
respiração difícil, inchaço, fraqueza muscular, 
inquietação, prostração... sinais diferentes 
daqueles esperados como resultado da 
medicação.
 
Monitoramento do PacienteMonitoramento do Paciente
 Observar apetite: se está comendo ou não – se consegue 
comer o alimento oferecido.
 Urina: se está urinando normalmente: muito, pouco, 
nada! Aspecto da urina: clara, escura, turva, presença de 
sangue...
 Fezes: se está defecando normalmente; consistência das 
fezes (consistente, pastosa...); presença de sangue, de 
parasitas...
QUALQUER ANORMALIDADE COMUNICAR AO 
VETERINÁRIO RESPONSÁVEL IMEDIATAMENTE!
 
Prontuário do Animal
Identificação do proprietário e do animal. 
Histórico do atendimento, consultas, vacinas, 
retornos. 
Geralmente sob responsabilidade do 
veterinário no arquivo/computador da clínica.
 
Ficha de Internação
Fica na baia ou gaiola onde o animal está internado
Deve ter a identificação precisa do animal: nome, 
espécie, idade, cor da pelagem.
Deve ter claramente especificada a medicação que o 
animal deve receber e com que frequência
Geralmente é de responsabilidade do auxiliar que deve 
anotar na ficha cada medicação administrada, assim 
como as avaliações dos sinais clínicos e alterações 
encontradas.
 
Comparativo de Idade: Cão x Homem
Idade do
cão
Mini
1 – 10 kg
Médio
11 – 25 kg
Grande
26 – 44 kg
Gigante
45 a 100
kg
6 meses 17 anos 8 anos 6 anos 8 anos
12 meses 22 anos 12 anos 8 anos 12 anos
18 meses 25 anos 20 anos 12 anos 16 anos
2 anos 27 anos 23 anos 16 anos 22 anos
4 anos 29 anos 39 anos 22 anos 40 anos
6 anos 36 anos 51 anos 40 anos 55 anos
8 anos 46 anos 63 anos 55 anos 75 anos
10 anos 55 anos 75 anos 75 anos 94 anos
12 anos 62 anos 85 anos 94 anos
14 anos 68 anos 95 anos
16 anos 76 anos
18 anos 87 anos
20 anos 99 anos
 
Fonte: The Feline Patient – Fourth Edition
 
Dentição no cão
Dentição decídua: 2 Di 3 Dc 1 Dm 3 = 28 3 1 3
Dentição permanente: 2 I 3 C 1 P 4 M 2 = 42
 3 1 4 3
Datas de Erupção dos dentes decíduos e permanentes no Cão
 Decíduos Permanentes
Dentes Data Dentes Datas
Di1 4 – 5 sem. I1 4 – 5 meses
Di2 4 – 5 sem. I2 4 – 5 meses
Di3 5 – 6 sem I3 4 – 5 meses
Dc 3 – 4 sem. C 5 – 6 meses
Dm2 4 – 6 sem. PM1 4 – 5 meses
Dm3 4 – 6 sem. PM2 5 – 6 meses
Dm4 5 – 8 sem. PM3 5 – 6 meses
 PM4 5 – 6 meses
M1 4 – 5 meses
M2 5 – 6 meses
M3 6 – 7 meses
Fonte: Dentistry & Oral Health - Virbac
 
Dentição no gato
Dentição decídua: 2 Di 3 Dc 1 Dm 3 = 26
 3 1 2
Dentição permanente: 2 I 3 C 1 PM 3 M 1 = 30
 3 1 2 1
Datas de Erupção dos dentes decíduos e permanentes no Gato
 Decíduos Permanentes
Dentes Data Dentes Datas
Di1 2 - 3 sem. I1 3,5 – 4 meses
Di2 2 – 4 sem. I2 3,5 – 4 meses
Di3 3 – 4 sem I3 4 – 4,5 meses
Dc 3 – 4 sem. C 5 meses
Dm2 (superior) 8 sem. PM2 (superior) 4,5 – 5 meses
Dm3 4 – 5 sem. PM3 5 – 6 meses
Dm4 4 – 6 sem. PM3 5 – 6 meses
 PM4 5 – 6 meses
M1 4 – 5 meses
Fonte: Dentistry & Oral Health - Virbac
 
 
Exame do Paciente
 
Exame do Paciente
AnamneseAnamnese: histórico geral e específico do 
problema
●Geral: vacinas, últimas consultas, cirurgias, 
recuperação, tipo de alimentação, local onde 
vive, contato com outros animais
●Específico: qual a queixa, desde quando existe 
o problema, quando o proprietário notou, deu ou 
está dando algum medicamento, qual, em que 
dose, desde quando, percebeu alguma diferença 
após o inicio da medicação.
 
Exame do Paciente
● Observar o comportamento e a postura
● Se há algum ferimento ou dor evidente
● Peso
● Avaliação dos sinais vitais: frequência 
cardíaca, frequência respiratória, temperatura, 
cor das mucosas, TPC (tempo de 
preenchimento capilar), grau de hidratação 
 
Exame do Paciente
Frequência Cardíaca Frequência Cardíaca 
● Cães: 70-160bpm (batimentos por minuto)
● Gatos: 120 - 200bpm
● Coelhos: 180 - 250bpm
● Ferrets (furões): 200 - 250bpm
 
Exame do paciente
Frequência Respiratória Frequência Respiratória 
● Cães: 10 – 30 mpm (movimentos por minuto)
● Gatos: 20 – 40mpm
● Coelhos: 30 – 60 mpm
● Ferrets: 33 - 36mpm
 
Exame do paciente
Temperatura retalTemperatura retal
● Cães: 37,5ºC a 39,3ºC
● Gatos: 38ºC a 39,5ºC
● Coelhos: 38,5ºC a 40ºC
● Ferrets: 37,7ºC a 40ºC
 
Exame do Paciente
MucosasMucosas 
(lábios, gengivas, conjuntiva (olhos),face interna do 
pavilhão auricular, vulva, pênis)
Cor:
● Normal: rosada
● Pálida: rosa clara, esbranquiçada
● Hiperêmica: vermelha
● Ictérica: amarelada
● Cianótica: azulada
● Perlácea: branca, perolada
Tempo de Preenchimento Capilar (TPC): 1-2s 
 
Exame do Paciente
HidrataçãoHidratação
A água corporal total representa aproximadamente 60% 
do peso do animal adulto.
Nos recém-nascidos este valor pode chegar a 75% e nos 
idosos 55%.
Os obesos tem uma porcentagem menor de água corporal, 
como os idosos. 
A diminuição de água corporal pode se dar através de 
vômitos, diarreia, poliúria (muita urina), hemorragias, 
disfagia (dificuldade de comer e beber), etc. 
 
Exame do Paciente
DesidrataçãoDesidratação 
Desidratação é um déficit hídrico, ou seja, diminuição da 
água corporal, que pode ocorrer de diversas maneiras, 
como vimos acima. Se esta desidratação for muito 
severa pode por em risco a vida. 
Os sinais característicos da desidratação são praticamente 
os mesmos para todas as espécies e esta avaliação se 
dá conforme a tabela a seguir.
 
Desidratação Sinais clínicos
< 5% Nenhuma anormalidade detectável
 5% Pele ligeiramente inelástica e flácida, mucosas secas.
7 a 8% Inelasticidade definida da pele. TPC aumentado (2 a 
3s). Ligeira depressão do olho na órbita. Extremidades 
frias
10 a 12% Perda severa da elasticidade da pele; TPC >3s; olhos 
afundados nas órbitas; animais debilitados em 
choque;contrações musculares involuntárias; 
extremidades frias.
12 a 15% Choque óbvio; morte iminente.
Fonte: Manual Merck – 7a. edição
 
Exame do Paciente
Sistema LocomotorSistema Locomotor
● Claudicação
● Impotência funcional
● Deformidade em coluna ou membros
● Dificuldade em vencer obstáculos
 
Exame do paciente
PelePele
● Alopecia
● Prurido
● Descamação
● Untuosidade
● Odor
● Feridas
● Parasitas 
●Meneios de cabeça (orelha)
 
Exame do Paciente
Sistema digestivoSistema digestivo
● Apetite, sede
● Defecações: frequência e aspecto, presença 
de parasitas; região anal
● Vômito: aspecto, frequência, momento
● Hálito, cavidade oral
● Gases
● Variação de peso 
● Depravação do apetite
 
Exame do PacienteSistema respiratórioSistema respiratório
● Cansaço
● Dispneia
● Corrimento nasal e/ou ocular
● Tosse
● Espirro 
 
Exame do Paciente
Sistema cardiovascularSistema cardiovascular
● Atitude
● Posicionamento
● Edemas em membros
● Ascite
● Desmaios 
● Cianose
● Tosse 
 
Exame do Paciente
Sistema geniturinárioSistema geniturinário
● Corrimento
● Micção: frequência, aspecto, volume
● Cio, pseudociese
● Mamas, vulva
● Testículos, prepúcio 
 
Exame do Paciente
Sistema nervosoSistema nervoso
● Alteração de hábito ou comportamento
● Posicionamento 
● Episódios convulsivos
● Desmaios
● Audição
● Visão
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28