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CINESIOTERAPIA ALONGAMENTO MUSCULAR PROF. ALBERTO SARKIS Alongamentos Definições 1. Alongamento 1.1 Alongamento passivo 1.2 Inibição ativa 2. Flexibilidade 3. Alongamento seletivo 4. Hiperalongamento 5. Contratura Tipos de contratura Contratura miotática Adesões cicatriciais Adesões fibróticas Contratura irreversível Contratura pseudomiostática Propriedades do tecidos moles Plasticidade Elasticidade Propriedades mecânicas do tecido contrátil Elementos contráteis do músculo Resposta mecânica do músculo ao alongamento Propriedades neurofisiológicas do músculo ( Fuso neuromuscular ( OTG (órgão tendinoso de Golgi) ( A resposta neurofisiológica do músculo ao alongamento Características mecânicas do tecido mole não-contrátil Força do material Composição do tecido conectivo Comportamento do tecido não-contrátil Interpretação da curva sobrecarga-distensão y x sobrecarga (carga) x´ y´ distensão (% de formação) Alterações do colágeno que afetam a resposta sobrecarga-distensão Modalidades terapêuticas de alongamento Alongamento passivo Alongamento passivo manual Alongamento passivo mecânico prolongado Alongamento mecânico cíclico Inibição ativa hold-relax (contração-relaxamento) hold-relax-contract (contração-relaxamento contração) contração do agonista Auto alongamento Iso Stretching // R.P.G // Pilates //Yoga Indicações e metas do alongamento ( indicações ( metas Procedimento para aplicação do alongamento passivo Avaliação do paciente Antes de iniciar o alongamento Durante o alongamento Técnicas de músculo energia para o alongamento ( Contração relaxamento ( Contração relaxamento contração ( Contração do agonista Técnicas de relaxamento para iniciar o alongamento ( Tração ( Massagem ( Biofeedback ( Trações, oscilações e relaxamento global Precauções e contra-indicações para o alongamento Precauções para o alongamento Não forçar passivamente uma articulação além de sua amplitude de movimento Fraturas recém-consolidadas devem ser protegidas através de estabilização entre o local de fratura e a articulação onde ocorre o movimento Distúrbios metabólicos, restrição ao leito e outras condições devem ser respeitadas. Evitar alongamentos vigorosos em músculos que foram imobilizados. Se o paciente experimentar dor articular ou muscular com mais de 24h de duração, é sinal de uso do alongamento em excesso Evitar alongar tecidos edemaciados, pois este é mais susceptível a lesão Contra-indicações ao alongamento Quando existir bloqueio ósseo (end-feel tipo rigidez) limitando a mobilidade articular Após fraturas recentes Sempre que houver evidência de um processo inflamatório ou infeccioso agudo, dentro ou ao redor das articulações. Sempre que o alongamento provocar uma dor tipo aguda Quando a presença de contraturas for à base do movimento funcional do paciente (ex: condições neurológicas)
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