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9 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR PIM XII HOSPITAL SANTA MARCELINA SÃO PAULO 2022 UNIVERSIDADE PAULISTA REGINA MONSON RA: 2031969 PIM XIII HOSPITAL SANTA MARCELINA Projeto Integrado Multidisciplinar XIII para obtenção do título de Tecnólogo em Gestão Hospitalar, apresentado a Universidade Paulista – UNIP. SÃO PAULO 2022 RESUMO Este trabalho visa praticar lições aprendidas com o que é ensinado na disciplina de sistemas de informação nas áreas de saúde, serviços de laboratório e exame clínico, gestão hospitalar geral, etc. Nele descreveremos o papel que a instituição escolhida desempenha perante a sociedade, seus princípios e sua relevância para o sistema único de saúde e o ambiente em que a unidade está inserida. A unidade escolhida é o Hospital Santa Marcelina, em Puerto Velho, Rondônia, que conta com infraestrutura, equipamentos de última geração e profissionais capacitados, oferecendo mais de 60 especialidades médicas à população. No nosso atual trabalho de campo daremos conta dos dados analisados e recolhidos com o objetivo de os colocar em prática, onde apresentaremos a teoria subjacente e os resultados alcançados. Para este campo de estudo vamos usar métodos que envolvem pesquisa e pesquisa bibliográfica, reunir informações e colocá-las em prática juntamente com as informações obtidas nas disciplinas de serviços de laboratório e exame clínico; gestão hospitalar integrada; sistemas de informação em saúde PALAVRAS CHAVES: Sistema de Informação. Serviços. Gestão Hospitalar. ABSTRACT This work aims to practice lessons learned from what is taught in the discipline of information systems in the areas of health, laboratory services and clinical examination, general hospital management, etc. In it, we will describe the role that the chosen institution plays in society, its principles and its relevance to the unified health system and the environment in which the unit is inserted. The unit chosen is Hospital Santa Marcelina, in Puerto Velho, Rondônia, which has infrastructure, state-of-the-art equipment and trained professionals, offering more than 60 medical specialties to the population. In our current field work we will report on the data analyzed and collected with the aim of putting them into practice, where we will present the underlying theory and the results achieved. For this field of study we will use methods that involve research and bibliographical research, gather information and put it into practice together with the information obtained in the disciplines of laboratory services and clinical examination; integrated hospital management; health information systems KEYWORDS: Information System. Services. Hospital management. Sumário 1. INTRODUÇÃO 6 2. SISTEMA DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE ENFERMAGEM 8 3. SERVIÇOS LABORATORIAIS E EXAMES CLÍNICOS 10 4. GESTÃO HOSPITALAR INTEGRADA 13 CONSIDERAÇÕES FINAIS 15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 16 1. INTRODUÇÃO Um novo projeto de pesquisa será lançado pelo Projeto Multidisciplinar Integrado Pim Xll, envolvendo mais de uma disciplina. O foco será em sistemas de informação voltados para saúde, serviços laboratoriais, exames clínicos e gestão hospitalar. O objetivo é desenvolver um levantamento sobre esses assuntos por meio de pesquisa exploratória e pesquisa aplicada. Isso será feito através da criação de um projeto multidisciplinar integrado que envolve avaliar os assuntos analisados por meio de análises e avaliações. A empresa escolhida servirá de exemplo para este estudo, que presta serviços ao Sistema Único de Saúde, particulares, planos de saúde e ambulatórios em 130 leitos. Seu principal centro de referência é o Hospital Santa Marcelina em Porto Velho — Rondônia. Este hospital tem 60 anos de experiência com uma estrutura comparável às melhores instituições do país. A Santa Marcelina oferece atendimento humanizado por meio de assistência prestada na reabilitação auditiva, reabilitação física e emocional, confecção de próteses e acomodação dos pacientes durante seu processo de reabilitação. Além disso, atendem pacientes do sul do Amazonas, parte da população do Acre e da região Norte, com ênfase em tratamentos ortopédicos e próteses; é também a única no país a prestar este serviço. O Hospital Santa Marcelina oferece atendimento em banco de sangue, pronto-socorro, diagnóstico por imagem, UTI, rins, nutrição, pediatria, diagnóstico por fotografia, unidade de AVC e mais de 50 especialidades médicas. Conta ainda com 110 leitos disponíveis em seu pronto-socorro, infraestrutura completa e protocolos de alta qualidade. O hospital conta com profissionais altamente qualificados que podem prestar um atendimento de excelência aos pacientes. Enfermeiros, técnicos e outros profissionais também fazem parte desse processo integrado. Além de equipes profissionais da área de nutrição, fisioterapia e outras áreas, o Hospital Santa Marcelina também oferece atendimento em cirurgias oftalmológicas, tratamentos de hanseníase e tratamento geral para crianças. 2. SISTEMA DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE ENFERMAGEM A criação de um Sistema de Informação em Saúde visa fornecer instrumentos padronizados que coletem dados de múltiplas fontes para fins de tomada de decisões administrativas ou técnicas. Este sistema destina-se a auxiliar os profissionais de saúde na tomada de decisões que conduzam ao diagnóstico de doentes ou à gestão de processos relacionados com o diagnóstico. Os SIS também são utilizados para tomada de decisão e monitoramento nos níveis federal, estadual e municipal (BRASIL, 2008). Alguns dos recursos exigidos pelos SIS são importantes porque são de natureza técnica e burocrática. O trabalho de um profissional de saúde exige que ele colete e processe informações, bem como se comunique de maneira eficaz com outros membros da equipe de atendimento. Essas tarefas são essenciais para ajudá-los a fornecer suporte financeiro e administrativo para seu departamento, serviço ou unidade (MARIN, 2010, p21). Devem também coordenar as ações dos múltiplos membros da equipe profissional assistencial, a fim de estruturar, operar, supervisionar, obter controle e avaliar adequadamente seu desempenho (BENITO; LICHESKI, 2009). O Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu inicialmente o Sistema de Informações sobre Mortalidade, ou SIM, em 1775. Ele foi criado como um sistema de coleta de dados para entender melhor as taxas de mortalidade no país. O sistema combinou diversos modelos de instrumentos de registros de óbitos utilizados ao longo dos anos por diferentes secretarias de saúde brasileiras. Pretendia-se que fosse descentralizado e implementado nos governos estaduais e municipais. A função do SIM era reunir dados quantitativos e qualitativos sobre as mortes ocorridas no Brasil. Era uma peça extremamente importante da infraestrutura de gerenciamento de saúde - e ainda é usada hoje. O SIS fornece vários benefícios. Algumas delas incluem o rastreamento de progresso e metas, bem como o processamento de informações. Esses sistemas melhoram as decisões e os recursos dos profissionais de saúde, tornando o processo contínuo e potencializando o progresso. Isso leva a uma busca contínua por melhorias na qualidade da assistência, que é então aplicada em ambulatórios, hospitais e outros recursos. O SIS também melhora as informações em tempo real dos profissionais de saúde para que possam tomar decisões adequadas para suas ações. O Hospital Santa Marcelina busca formas de aumentar sua eficiência. Eles usam sistemas de informação para coletar dados, armazená-los e processá-los. Isso também ajuda os médicos a saber como classificar, analisar e compartilhar informações. Esses sistemas os ajudam a tomar decisões mais precisas, diagnosticar pacientes e tratá-los melhor. 2.1 Dados, informações e conhecimento em saúde. Um grupo de elementos inter-relacionados que coletam ou recuperam, processam, armazenam e distribuem informações destinadas a apoiar atomada de decisão, coordenação e controle. Esses sistemas também ajudam gerentes e trabalhadores a analisar problemas, visualizar problemas complexos e criar novos produtos. (LAUDON; LAUDON, apud VALLE, 2010, p. 48) SI conta com: recursos humanos, que se referem a usuários finais e especialistas em sistemas de informação; hardware, que são máquinas e dispositivos de armazenamento; software, que são programas de computador para suas operações básicas e aplicações de propósito específico; dados, que são bancos de dados e bases de conhecimento; Rede, que é o meio de comunicação e suporte da rede, possui uma infraestrutura de telecomunicações. Os gestores do setor Santa Marcelina trabalham com os profissionais para manter a proteção e privacidade dos pacientes, fornecer informações e melhorar a qualidade do atendimento, mantendo assim a segurança, normas e regras da empresa, mantendo a qualidade da informação, confidencialidade, integridade e disponibilidade e segurança de informação. 3. SERVIÇOS LABORATORIAIS E EXAMES CLÍNICOS Ao decidir quantos laboratórios de diagnóstico específicos são necessários, é importante considerar uma variedade de fatores. Isso inclui o tamanho e a população de uma região, bem como os critérios de desempenho dos equipamentos utilizados em cada local. O objetivo é criar uma infraestrutura que dê cobertura a todos os cidadãos de uma determinada área. Depois, há várias outras coisas que precisam ser consideradas: quanto tempo os materiais de testes específicos devem durar, quais critérios devem ser usados para otimizar os reagentes e quanto tempo é necessário para a conclusão dos procedimentos. Esses fatores são usados em conjunto com os custos diretos de cada teste para determinar que tipo de serviço de laboratório de diagnóstico deve ser implementado. Ao tomar essa decisão, deve-se levar em consideração não apenas o tamanho e a necessidade de cada laboratório, mas também outras preocupações como descentralização, regionalização e hierarquia (BRASIL, 2003). Vários laboratórios de análises clínicas exigem testes adicionais para fornecer um diagnóstico completo. Esses testes se correlacionam com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Análises adicionais são necessárias porque exames físicos não invasivos não podem diagnosticar todas as condições. Além disso, esses exames devem ser pautados pela universalidade, equidade, acesso, atendimento e subordinação às diretrizes políticas no planejamento dos serviços diagnósticos. Esses laboratórios ajudam as equipes interdisciplinares de saúde a se comunicarem entre os diferentes setores de sua unidade. Eles são marcos importantes no processo global de diagnóstico de pacientes com diferentes patologias em todo o mundo. Para ajudar a determinar as opções de tratamento e coletar informações, os médicos geralmente exigem resultados de laboratório sobre a condição de seus pacientes. É por isso que o processo de coletar resultados de testes, interpretá-los e publicar uma análise são partes importantes do processo. Essas tarefas são realizadas por profissionais médicos que trabalham com laboratórios oficialmente apoiados pelo governo local. Cada parte do processo é vital para o sucesso geral da análise. Desde a coleta de dados até a análise e interpretação de cada resultado, os procedimentos adequados de biossegurança são cruciais para a segurança do paciente e a qualidade do trabalho realizado pela equipe do hospital e pelo pessoal do laboratório associado. É por isso que a legislação nessa área determina a necessidade de análises eficientes e confiáveis realizadas pelos laboratórios médicos da Santa Marcelina. 3.1 Serviços de analises clinicas prestados na unidade Santa Marcelina O Hospital Santa Marcelina conta com uma equipe de 130 profissionais de enfermagem, 20 médicos, 7 especialistas em clínica médica e cirúrgica e 2 psicólogos. Além disso, possui 130 leitos e convênio com a Secretaria Estadual de Saúde (SESAU) que disponibiliza 130 leitos de retaguarda. O hospital Santa Marcelina é especializado no atendimento de média complexidade, prestando assistência a portadores de hanseníase, reabilitação de diabetes, fonoaudiologia para idosos, material ortopédico para deficientes físicos, cirurgias infantis, cirurgias gerais e cadeiras de rodas para deficientes. Era o único hospital da região a oferecer esse nível de atendimento até o Hospital João Paulo começar a colaborar com eles. Desde então, o Hospital Santa Marcelina vem prestando serviços complementares como apoio à reabilitação física e auditiva por meio de sua oficina ortopédica, tornando-se referência em sua área. Marcelina percebeu que a natureza incentivava hábitos saudáveis entre seus pacientes. Por isso, criou o Programa Viver Saudável, que contempla mais de 90 variedades de ervas medicinais. Além disso, Marcelina criou uma oficina de ervas que processa, embala e desidrata ervas medicinais. Ela também estabeleceu o setor de Farmácia Filantrópica para processamento de cosméticos, pomadas e suplementos nutricionais. As unidades e pronto-socorros da Marcelina funcionam 24 horas por dia e permitem o acesso de qualquer paciente ao sistema de saúde. Isso é necessário porque a superlotação pode causar problemas de comunicação entre os diversos setores do sistema de saúde. Também é importante manter a satisfação do paciente e responder rapidamente aos resultados laboratoriais para garantir um bom atendimento ao público. Além disso, é fundamental monitorar a satisfação do paciente e comunicar os resultados críticos para que as decisões tomadas no atendimento clínico possam ser confiáveis. Os laboratórios clínicos devem melhorar o atendimento ao paciente, melhorando a comunicação entre si. Isso permite que eles coordenem seus esforços de forma mais eficaz e reduz o tempo de inatividade do paciente. Os pacientes também apreciam os benefícios adicionais da comunicação aprimorada, como tempos de tratamento mais rápidos e acesso mais fácil a valores críticos. Isso pode ser feito por meio da solicitação eletrônica de exames. Além disso, a comunicação precisa ajuda os laboratórios a identificar problemas que afetam sua eficiência e eficácia. Uma questão que causa muitos problemas para os laboratórios é a demora na aprovação da Solicitação Eletrônica de Exames. Além disso, os laboratórios precisam ser informados sobre quaisquer atrasos que possam ocorrer em sua aprovação, pois isso atrasa o tratamento dos pacientes. Por fim, a confiança do paciente e a valorização dos valores críticos divulgados por meio da solicitação eletrônica de exames são vitais para o sucesso dos laboratórios. Ao coletar dados, os médicos devem gastar tempo analisando os resultados e decidindo sobre sua importância. Esse processo pode ser agilizado com a ajuda de um profissional, pois apenas 2% desses profissionais médicos afirmaram estar disponíveis para exames urgentes. Além disso, é sugerido um tempo de resposta mais rápido para solicitações e resultados de teste. Quanto à coleta de sangue ou outros fluidos corporais durante o plantão, muitos explicaram que isso nunca acontece para frustração do paciente solicitante. Como alternativa, contratar mais funcionários ou ajustar o horário comercial pode resolver esse problema. 4. GESTÃO HOSPITALAR INTEGRADA A Gestão Hospitalar leva em conta tudo, desde atendimento ao paciente até finanças e administração. Ao unir as três áreas, os hospitais podem minimizar as perdas financeiras e manter consistentemente alta qualidade de atendimento. Esses objetivos são alcançados pela integração de dados em sistemas como finanças, pesquisa, registros de pacientes e cronogramas de trabalho. A medicina moderna enfrenta um problema sério quando se trata de fornecer informações. Este problema é uma das principais forças motrizes por trás do desenvolvimento de sistemas de controle. Esses sistemas são usados por gerentes de saúde para tomar decisões e gerenciar seus departamentos. Um desses sistemas é a naturalização — a desnaturalização do governode uma região e uma única direção em uma única direção. Outro sistema está priorizando recursos com base na necessidade. Este método é usado para decidir quais regiões devem receber medidas de vigilância e saneamento. Nessas regiões, a prioridade é dada àqueles com maior necessidade de atenção básica, com o objetivo de evitar que mais casos de doenças ocorram em suas comunidades. Muitos hospitais lutam para manter uma gestão adequada devido à falta de recursos financeiros e gestão integrada. Isso dificulta o gerenciamento eficaz dos processos para hospitais de pequeno e médio porte. Um desafio maior é que muitos hospitais carecem de financiamento, o que os torna financeiramente instáveis. Isso mostra que metas, atividades e sustentabilidade financeira são aspectos importantes de qualquer sistema de gestão. Sem eles, os hospitais terão dificuldades para funcionar com eficiência. A divisão de pesquisa do Hospital Santa Marcelina utiliza tecnologia e um sistema integrado de gestão para auxiliá-los em seus objetivos. Ao usar esses sistemas, eles aumentam a eficiência e diminuem as chances de erro humano. Isso faz com que o hospital fique mais organizado no fluxo de informações e na gestão dos gastos. Alguns dos benefícios observados com a implantação desses sistemas foram: · Redução das chances de erro humano por meio da verificação do uso de ERPS, protocolos e procedimentos padrão que foram colocados automaticamente em ferramentas de prontuários eletrônicos; · Aumento da eficácia na gestão de despesas do Hospital Santa Marcelina através dos sistemas de gestão existentes; criar relatórios que possam fornecer maior segurança e confiança na gestão financeira; · Controle de materiais e medicamentos utilizando controle de estoque com monitoramento online. Isso provou ser mais eficiente e rápido do que os métodos anteriores para a tomada de decisões; · Controlo de inventário através de sistemas de gestão integrados com capacidade de monitorização online. Isso provou ser muito mais rápido e eficiente do que os métodos anteriores de tomada de decisões; e · Controle de materiais e medicamentos através do controle de estoque com monitoramento online. Isso provou ser mais eficiente e rápido do que os métodos anteriores para a tomada de decisões.. CONSIDERAÇÕES FINAIS Em primeiro lugar, é muito benéfico para os alunos verem de perto as realidades da profissão, é impossível adquirir todo o conhecimento apenas pela teoria, e neste projeto cheguei à conclusão de que para um gestor desenvolver a excelência em gestão, ele sempre precisa ter um bom planejamento, um bom desenvolvimento da estratégia e sempre saber os padrões que você seguirá para ter sucesso. No projeto interdisciplinar pim Xll, conheci as atividades dessa organização e vi que o que estudávamos teoricamente estava sendo colocado em prática por institutos de pesquisa. Laboratório do Hospital Santa Marcelina, mas também vejo que precisa melhorar na liberação de resultados de exames, e também, é responsabilidade da direção buscar constantemente a atuação profissional para que haja melhorias no setor hospitalar. Neste estudo, vimos que para melhorar o processo de obtenção de resultados imediatos de exames laboratoriais, desde a solicitação até a comunicação dos principais valores, foi necessário envolver toda a equipe a fim de oferecer um atendimento de qualidade e melhoria dentro da unidade. este Um campo de estudo REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABNT, Associação Brasileira de Normas Técnicas 2022, www.normasabnt.org. ADAMI, Nilce Paiva; MARANHÃO, Amélia Maria Scarpa. MSA. Qualidade dos serviços de saúde: conceitos e métodos avaliativos. Rev Acta Paul Enferm. 1995;8(4):47-55 apud SOUZA, UNIP INTERATIVA. Livro Texto Unidade – Sistemas de informação na área de saúde. UNIP INTERATIVA. Livro Texto Unidade – Serviços laboratoriais e exames clinicos. UNIP INTERATIVA. Livro Texto Unidade – Gestão hospitalar integrada. https://www.gov.br/saude http: //www.anvisa.gov.br /servicosaude /manual /glossario.pdf https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/viewFile/13899/11507 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0103-40142013000200002 http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/hospitalar https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39907/2/T%C3%A9cnico https://zgsolucoes.com.br/blog/gestao-hospitalar-integrada/ https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/exames-laboratoriai https://www.wareline.com.br/case/ gestao-hospitalar-integrada