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Analgésicos opiodes Medicamento Posologia Via de Administração Mecanismo de Ação Reações Adversas Contra indicações Morfina V.O = 30mg a cada 3-4 horas V.P = 10mg a cada 3-4 horas Oral ou parenteral agonista sobre os receptores µ Palpitação, hipotensão, bradicardia, sonolência, tontura, confusão, prurido (pela liberação de histamina), náusea, vômito, constipação, boca seca, retenção urinária, fraqueza, cefaleia, anorexia, íleo paralítico, tremores, problemas de visão, depressão respiratória, dispneia, anafilaxia, espasmo do trato biliar ou urinário, alucinações, insônia, obstrução intestinal, aumento da pressão intracraniana, aumento das transaminases, depressão do SNC, miose, rigidez muscular, estimulação paradoxal do SNC, vasodilatação periférica, convulsão (em recém– nascidos). Pressão intracraniana elevada, depressão respiratória grave (na ausência de equipamentos para ressuscitação e suporte ventilatório), crise asmática, íleo paralítico diagnosticado ou suspeito, uso em altas doses e por tempo prolongado na gestação a termo Meperidina V.O = 300mg a cada 2-3 horas V.P= 100mg a cada 3 horas Oral ou parenteral Agonista do receptor de MOR Suores, náusea vômito. Sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência. reações alérgicas a opioides; pacientes tratados recentemente com IMAO Fentanil Pré- medicação 50 a 100 mcg (0,05 a 0,1 mg) (1 a 2 mL) Parenteral por via intramuscular 30 a 60 minutos antes da cirurgia. Agonista do receptor de MOR Sedação, tontura, discinesia,Bradicardia, taquicardia, arritmia, hipotensão, apneia, náuseas ,vômitos, rigidez muscular, confusão pós operatória ,dermatite alérgica é contraindicado em pacientes com intolerância a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomiméticos. Alfentanil Um bolus I.V. de 7 a 15 Ág/kg (1 a 2 ml/70 kg) Intravenosa Depressão respiratória prolongada, parada respiratória, bradicardia, assistolia arrítmica e hipotensão. Outras reações adversas registradas incluem hipotensão leve e transitória, tonturas, náusea e vômito pós-operatório. Além destas, outras reações adversas relatadas com frequência menor incluem: laringospasmo, broncospasmo, confusão no pós-operatório, cefaléia, calafrios, euforia no pós-operatório, hipercapnia, dor no local da injeção, urticária e prurido. Pacientes com reconhecida hipersensibilidade à droga ou a opióides em geral Interação medicamentosa = competem com ropivacaina Sulfentanil 8 mcg/kg Intravenosa Agonista de receptor µ recepto δ e receptor κ Prurido localizado e generalizado. e Sonolência. Síndrome da Veia Cava O uso intravenoso no parto ou antes do clampeamento do cordão umbilical durante cesariana não é recomendado devido à possibilidade de depressão respiratória no recém-nascido. Como ocorre com outros opióides administrados por via espinhal, não deve ser dado em presença de: hemorragia ou choque graves; septicemia; infecção no local da injeção; distúrbios da hemostase tais como trombocitopenia e coagulopatias; ou na presença de tratamento anticoagulante ou de qualquer outro tratamento medicamentoso ou outra condição médica concomitante onde seja contra- indicada a utilização da técnica por via espinhal. Remifentanil bolus de 1 µg.kg-1 por via venosa injetado em pelo menos 30 segundos, seguido de infusão de 0,5 µg.kg- 1.min- 1 titulada segundo o via venosa seletivo para receptores µ-agonistas com menor intensidade para delta e kappa receptores hipotensão, hipertensão e bradicardia, rigidez muscular, náuseas e vômitos, tremores no despertar, rigidez torácica, bradicardia e hipotensão ou apnéia, não deve ser administrado por via epidural ou intratecal. A glicina é o único excipiente na formulação e possui atividade inibidora dos neurotransmissores da medula estímulo cirúrgico 2 Codeína V.O =130mg a cada 3-4 horas V.P = 75mg a cada 3-4 horas Oral ou parenteral agonista primariamente no receptor µ e agonista no receptor κ Constipação ,sonolência erupção na pele e inchaço da face Depressãorespiratória, broncoespasmo, edema e espasmo da laringe. Alteração na pulsação ,Efeito antidiurético, Visão dupla ou nublada Secura da boca. Sensação geral de desconforto.Hipotensão. Perda de apetite.Náuseas e vômitos, Vermelhidão, inchaço, dor, queimadura no local da injeção. Espasmo uretral.Tontura, sensação de desmaio.Falsa sensação de bem estar. convulsão, alucinações, depressão mental, rigidez muscular especialmente músculo respiratório, paralisia do ílio,espasmo biliar, perda do controle dos músculos do movimento, perturbação do sono, pesadelo. diarréia associada a colite pseudomembranosa causada por cefalosporina, lincomicina ou penicilina. pacientes alérgicos a codeína ou outros opióides. dependência a drogas, inclusive alcoolismo; instabilidade emocional ou tentativa de suicídio, condições onde há aumento da depressão intracraniana, arritmia cardíaca, convulsão, função hepática ou renal prejudicada, inflamação intestinal, hipertrofia ou obstrução prostática,hipotireoidismo, cirurgia recente do trato intestinal ou urinário Oxicodona V.O = 30mg a cada 3-4 horas Oral agonista sobre os receptores µ Hipotensão, sedação, sonolência, náuseas e vômitos, constipação, cólicas, depressão respiratória, dispnei pacientes com doença respiratória grave, IH e IR. Metadona V.O = 20mg a cada 6-8 horas V.P = 10 mg a cada 6-8 horas Oral ou parenteral Agonista do receptor de MOR antagonismo do receptor NMDA. Sudorese excessiva, linfocitose,aumento das concentrações de prolactina ,albumina e globulinas no plasma ,arritmias cardíacas graves Doença respiratória grave, insuficiência hepática, gestação e uso prolongado ou em altas doses a termo Tramadol V.O = 130 mg Oral Agonista do receptor de MOR náuseas, vômito, secura da boca, dor de cabeça, tontura e sonolência palpitação, sudorese, taquicardia, hipotensão postural, fadiga e sensação de colapso cardiovascular cefaleias e confusão, constipação, irritação gastrintestinal diminuição da -Intoxicações agudas: por álcool, hipnóticos, analgésicos e psicofármacos em geral. -Pacientes em tratamento com: inibidores de MAO, antidepressivos tricíclicos,antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, neurolépticos trauma encefálico, desordens metabólicas, abstinência a álcool e drogas) capacidade motora, alterações no apetite, incontinência urinária, distúrbios de micção Propoxifeno V.O = 100mg V.P = 100 mg Oral ou parenteral Se liga a receptores opiodes µ tontura, sedação, náuseas e vômitos. constipação, dor abdominal, erupções cutâneas, sensação de cabeça leve, dor de cabeça, fraqueza, euforia, disforia, alucinações e distúrbios visuais menores. Pode resultar necrose das papilas renais não prescrever propoxifeno para pacientes com tendências suicidas ou de vício. Imosec dose diária máxima de 8 comprimidos (16 mg), Oral ? boca seca, flatulência, cólica abdominal e cólica, vertigem, Constipação , exantema, urticária e prurido, Síndrome de Stevens- Johnson, reações de hipersensibilidade grave não deve ser utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes: - com disenteria aguda caracterizada por sangue nas fezes e febre alta - com colite ulcerativa aguda - com enterocolite bacteriana causada por agentes invasores incluindo Salmonella, Shigella E Campylobacter - com colite pseudomembranosaassociada ao uso de antibióticos de amplo espectro. Em geral, Imosec® não deve ser utilizado quando a inibição do peristaltismo deve ser evitada devido ao risco potencial de sequelas significativas incluindo íleo, megacolo e megacolo tóxico Nalbufina 10mg a cada 3-4 horas parenteral Agonista KOR e antagonista MOR Sedação ,sudorese, cefaleia ,disforia ,pensamentos acelerados, hipertensão, hipotensão, bradicardia, taquicardia; depressão respiratória, dispnéia, asma; pruridos, queimação, urticária; -hipersensibilidade ao cloridrato de nalbufina ou a qualquer outro componente do produto; - abdomen agudo: a nalbufina pode modificar os sintomas, portanto não é indicada até que o diagnóstico tenha sido estabelecido. - tratamento com i.M.A.O. Buprenorfina 0,3-0,4 mg a cada 6-8 horas sublingual Agonista MOR parcial , mas pode agir como antagonista quando administrado com um agonista pleno Sonolência, porém com fácil despertar, pode também ocorrer, particularmente durante o período pós-operatório. náuseas, tontura e vertigem. sudorese, hipotensão, vômitos, cefaléia, miose, hipoventilação. confusão, euforia, fraqueza/fadiga, boca seca, nervosismo, depressão, discurso arrastado, parestesia, hipertensão, taquicardia, bradicardia, constipação, dispnéia, cianose, prurido, diplopia, distúrbios visuais, retenção urinária, tinido, não deve ser administrado a pacientes que demonstraram hipersensibilidade ao produto ou a outros analgésicos de ação central, insuficiência respiratória grave ou insuficiência hepática grave. conjuntivite, bloqueio de Wenckback e psicose. Naloxona (solução) 0,02 mg/1 mL intramuscular Antagonista opiode Reversão abrupta da depressão narcótica, náusea; vômito; suores; aumento dos batimentos cardíacos; aumento da pressão sanguínea; tremores. excitação e reversão significativa da analgesia; queda da pressão; aumento da pressão; edema pulmonar; aumento dos batimentos do coração e fibrilação. Histórico de hipersensibilidade à Naloxona. ANTIPARKINSONIANOS MEDICAMENTO POSOLOGIA VIA DE ADMINISTRAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CONTRA INDICAÇOES OBSERVAÇÕES Carbidopa + Levodopa 25mg de carbidopa+100mg de levodopa 2-3 vezes/dia Oral Inibidor da COMT náuseas, discinesias, Contrações musculares e blefarospasmo alterações comportamentais, ideação paranoide e episódios psicóticos; depressão com ou sem desenvolvimento de tendências suicidas e demência.Irregularidades cardíacas e/ou palpitações, episódios de hipotensão ortostática, episódios bradicinéticos (fenômeno “on - off”), anorexia, vômito, tontura e sonolência. convulsões Não se deve usar simultaneamente inibidores da monoaminoxidase-A e carbidopa + levodopa (exceto inibidores da MAO-B em doses baixas). Pacientes com hipersensibilidade à carbidopa ou à levodopa Pacientes com glaucoma de ângulo estreito. Não deve ser utilizado em pacientes com lesões cutâneas suspeitas e não diagnosticadas ou com histórico de melanoma. Entacapona 600- 2000 mg /dia Oral Inibidor da COMT hipercinesia, cãibras distonia; alucinações, confusão; eventos cardíacos ou doença; piora dos sintomas da doença de Parkinson; vômito, diarreia, dor abdominal, constipação, boca seca; tonturas ou vertigens, cansaço, aumento do suor, queda; insônia, pesadelos. hipersensível à entacapona; doença no fígado; feocromocitoma;); determinados antidepressivos síndrome neuroléptica maligna (SNM), rabdomiólise; grávida; amamentando. Tolcapona 100 – 300 mg /dia Oral Inibidor da COMT discinesia ,enjoo, distúrbios do sono, anorexia e diarreia. Alteração da coloração da urina. Casos raros de lesão grave de células do fígado, Pode ser hepatotóxica Requer monitoração da função hepática inclusive com hepatite aguda fulminante Pramipexol 1,5 – 4,5 mg /dia oral Agonista da DA tontura, discinesia, sonolência, náusea, sonhos anormais, confusão, alucinações, insônia, cefaleia, visão embaçada e acuidade visual reduzida, hipotensão, constipação, fadiga, edema periférico, perda de peso com perda de apetite. alergia ao pramipexol Selegilina 2,5- 10mg/dia Oral Inibidores da MAO Hipotensão postural, hipertensão, arritmias, palpitações, angina, taquicardia, bradicardia, síncope, edema periférico. Alucinações, tonturas, confusão, ansiedade, depressão, sonolência, distúrbio de humor, pesadelos, nervosismo. Fadiga. Reações de hipersensibilidade. Boca seca, dor epigástrica, náusea, vômito, diarréia, constipação, perda de peso, dispepsia. Retenção urinária, hiperplasia prostática e disfunção sexual. Tremor, coréia, bradicinesia. Visão turva. Hipersensibilidade à Selegilina. Uso concomitante com meperidina. Desordens extrapiramidais associadas à hipersensibilidade aos receptores dopaminérgicos. Amantadina 100 – 200 mg/dia oral ? náuseas, tonturas, insônia, depressão, irritabilidade, alucinações, confusão, perda do apetite, boca seca, prisão de ventre, alterações da marcha, inchaço nas pernas, hipotensão, dor de cabeça, sonolência, nervosismo, alterações dos sonhos, Nos 3 primeiros meses de gravidez, na amamentação e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, glaucoma de ângulo fechado que não estejam recebendo tratamento, agitação, diarreia, fadiga, insuficiência cardíaca, retenção urinária, falta de ar, vermelhidão na pele, vômitos, fraqueza, transtornos do humor, esquecimento, aumento da pressão, diminuição da libido e alterações visuais, aumento da sensibilidade à luz e visão embaçada. história de crises convulsivas e de úlceras no estômago ou no duodeno. Bromocriptina 2,5- 15mg/dia Oral Agonista da DA Náuseas vômitos, vertigem, tonteira, hipotensão ortostática e síncope. Gravidez e lactentes Hipersensibilidade a alcaloides do ergot. Hipertensão arterial no pós-parto e puerpério. Função hepática deficitária Distúrbios psiquiátricos podem ser exacerbados. ANTICONVULSIVANTES MEDICAMENTO POSOLOGIA VIA DE ADMINISTR AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CONTRA INDICAÇOES INTERAÇÕES COM ENZIMAS HEPATICAS OBSERVAÇÕES Fenitoina 2 a 5 comprimidos diários, Oral -Modulador do canal de Na⁺ Ataxia, dificuldade na fala ,alterações na coordenação e confusão mental vertigem ,insônia ,nervosismo transitório, contração motora, cefaleia ,coreia, distonia ,tremor náuseas ,vômitos ,constipação, hepatite toxica ,trombocitopenia, granulocitopenia,agranulocit ose,anemia megaloblástica, periarterite nodosa,síndrome de hipersensibilidade ,lúpus eritematoso sistêmico ,anormalidades de imunoglobulinas Pacientes com SÍNDROME DE ADAM-STOKES, Bloqueio A-V de 2º e 3º graus , bloqueio sinoatrial e bradicardia sinusal Induz CYP2C/3A -alta ligação a proteínas plasmáticas Fenobarbital 2 a 3mg/kg/dia em dose única ou fracionada. Oral -Antagonista do AMPA Sonolência no início do dia, dificuldade para acordar, dificuldade para falar ,problemas de coordenação e equilíbrio em idosos, atralgia ,anemia megaloblástica ,distúrbios de humor, osteomalacia e raquitismo Porfiria, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática ou renal grave, hipersensibilidade aos barbitúricos ,uso de álcool, estrogênio e progestagenos Induz CYP2C/3A Primidona 100 a 125mg/dia oral? Ataxia e vertigem, que tendem a desaparecer com a continuação da terapia ou com a redução da dose Porfiria aguda intermitente diversificada ou história pregressa. Hipersensibilidade à droga ou seus metabólitos -Induz CYP2C/3ª inicial. Anorexia, sonolência, excitação, náuseas ou vômitos, fadiga, impotência, tonturas, alterações do humor, diplopia, nistagmo e erupções cutâneas morbiliformes . Hipoplasia da série vermelha, aplasia à agranulocitose, anemia megaloblástica (fenobarbital e feniletilmalonamida). - Metabolizada por CYP2C9/19 Carbamazepina 400 mg 2 a 3 vezes/dia Em alguns pacientes, a dose de 1.600 ou mesmo 2.000 mg/dia pode ser apropriada. oral - Modulador alosterico do receptor de GABAa - Modulador do canal de Na⁺ vertigem, ataxia, sonolência e fadiga. cefaleia, diplopia e distúrbios de acomodação visual ,movimentos involuntários anormais , alucinações (visuais ou auditivas), depressão, perda de apetite, inquietação, comportamento agressivo, agitação e confusão. reações alérgicas de pele ,leucopenia, trombocitopenia e eosinofilia. ,leucocitose, linfadenopatia e deficiência de ácido fólico. Agranulocitose , anemia aplástica, , anemia megaloblástica, porfiria aguda intermitente , náusea e vômito, secura da boca, hipertensão ou hipotensão, edema, retenção de líquido Pacientes com bloqueio atrioventricular, história de depressão da medula óssea ou história de porfiria aguda intermitente. Em consequência de uma estrutura relacionada a antidepressivos tricíclicos, o uso de Carbamazepina não é recomendado em associação com inibidores da monoaminoxidase (IMAO); Induz CYP2C9/3ª Metabolizada por CYP 1A2/2C8 e CYP 2C9/3A4 Vigabatrina 45mg/kg/dia oral - Inibidor da captação de GABA Fadiga ,tontura ,nervosismo, irritabilidade, depressão, cefaleia, confusão ,psicose ,alterações de memória ,diplopia e aneurite óptica Distúrbios comportamentais e psiquiátricos, gestantes e lactantes Não Topiramato 100 mg/dia oral -Modulador do canal de Na⁺ -Modulador alosterico do receptor de GABAa -Antagonista do AMPA -Inibidor de anidrase carbônica do cérebro sonolência, tontura, nervosismo, ataxia, fadiga, distúrbios da fala, alterações do raciocínio, alterações da visão, dificuldade de memorização, confusão mental, parestesia, diplopia, anorexia, nistagmo, náusea, perda de peso, distúrbios de linguagem, distúrbios da concentração/atenção, depressão, dor abdominal, astenia e alterações do humor Hipersensibilidade ao Topiramato ou a qualquer componente da fórmula do produto. Não deve ser administrado durante a gravidez. Inibe CYP2C19 Tiagabina 15mg a 30mg ao dia. Oral -Inibidor da captação de GABA Tontura, sonolência ,tremor enjôos, cansaço e sonolência ,nervosismo inespecífico,dificuldade de concentração, diarréia, estado depressivo, labilidade emocional, estado epiléptico não convulsivo confusão, anormalidades no campo visual e reações paranóides tais como alucinações, agitação e delírio. Pacientes com crises de ausência generalizada Hipersensibilidade à tiagabina, alteração grave da função hepática, epilepsia generalizada, particularmente as formas idiopáticas com ausências, síndrome de Lennox-Gastaut ou formas similares. Metabolizada por CYP3A4 Etossuximida 1,5 g/dia oral bloqueia os canais de Ca do tipo T anorexia, ataxia, tontura, sonolência, cefaléia, soluço, distúrbios gastrointestinais, síndrome de Stevens- Johnson ou lupo eritematoso irritabilidade, dificuldade de concentração, pesadelos, depressão mental. agranulocitose, anemia aplástica, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia, convulsões tônico-clônicas, pacientes com hipersensibilidade às succinimidas Não psicose paranóica, exantema eritematoso. Acido Valpróico 60 mg/kg/dia. oral -Modulador do canal de Na ⁺ -Bloqueador do canal de Ca²⁺ Anorexia, náuseas ,vômitos ,sedação , ataxia, tremor ,enxantema, alopecia , aumento de apetite e elevação das transaminases hepáticas Não deve ser administrado a pacientes com doença hepática ou com disfunção hepática significativa. DEPAKENE está contraindicado para pacientes com hipersensibilidade conhecida a esta substância e para pacientes com desordens conhecidas no ciclo da uréia. Não deve ser usado em pessoas com alergia ao ácido valpróico ou aos demais componentes da fórmula do produto. ? Lamotrigina 100-200mg/dia oral -Modulador do canal de Na ⁺ -Bloqueador do canal de Ca²⁺ -Estimulador da atividade do canal de HCN -exantema cutâneo, dor de cabeça, sonolência, ataxia, vertigem, diplopia, visão turva, náusea, vômito. -agressividade, irritabilidade, fadiga, sonolência, enjoo, insônia, tontura, tremor, vômito, diarreia, nistagmo. - ataxia, diplopia, visão turva. - Síndrome de Stevens- Johnson, nistagmo, conjuntivite, meningite asséptica indivíduos com conhecida hipersensibilidade à Lamotrigina ou a qualquer outro componente da formulação. Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos. Induz UGT TRATAMENTO DO ALCOOLISMO MEDICAMENTO POSOLOGIA VIA DE ADMINISTRAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CONTRA INDICAÇOES OBSERVAÇÕES Dissulfiram 250mg/dia oral Inibe a ALDH Gosto metálico na boca; Odor desagradável em pacientes com colostomias Falência hepática, hepatite fulminante, hepatite Polineurite dos membros inferiores, neurite óptica; Convulsão; perda de memória, confusão, astenia; Dor de cabeça, sonolência. Alergias cutâneas Rubor, eritema, náusea, vômito, hipotensão, taquicardia, mal-estar pacientes que ingeriram nas últimas 24 horas álcool, psicoses exógenas. indivíduos com hipersensibilidade ao dissulfiram . pessoas portadoras de diabetes mellitus, epilepsia, desordens neuropsiquiátricas, nefrites agudas e crônicas, cirrose ou insuficiência hepática, disfunção das coronárias, insuficiência cardíaca, dependência de drogas, pacientes tomando fenitoína, varfarina, isoniazida ou nitritos. Naltrexona 50mg/dia oral Antagonista do receptor opioide µ Náuseas ,lesão hepática -Insuficiência hepática -Hepatite aguda Acamprosato 666mg 3x/dia oral Antagonista fraco dos receptores de NMDA Ativador dos receptores de GABAa diarreia ,náuseas, vômitos e dores abdominais ;prurido. eritema máculo-papular, aumento ou redução da libido -mulheres durante a gestação e lactação; - pacientes com insuficiência renal ou hepática graves; - pacientes com reconhecida hipersensibilidade ao principio ativo ANESTÉSICOS LOCAIS MEDICAMENTO POSOLOGIA VIA DE ADMINISTRAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CONTRA INDICAÇOES OBSERVAÇÕES Cocaína Solução de 1,4 ou 10% Tópica Inibe receptação local de NE Inibição de catecolaminas Vasoconstrição e hipertensão Lidocaína Cada nebulização libera 10mg de lidocaína base e não se deve fazer mais de 20 nebulizações Tópico Oftálmico Mucosas Transdermica Bloqueio dos canais de Na Sonolência, tinido, Disgeusia, vertigem, tremores, convulsões, coma, depressão e parada cardiorrespiratória -pacientes com história de hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida - não deve ser aplicada na laringe. Bupivacaína dose máximarecomendada de bupivacaína em um período de 4 horas é de 2 mg/kg de peso até 150 mg em adultos Intravenosa Inibe canais de Na⁺ Arritmias ventriculares, depressão miocárdica grave -pacientes com conhecida hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida. -associação com anestesia regional intravenosa (Bloqueio de Bier. -anestesia peridural em pacientes com hipotensão acentuada, Bloqueios obstétricos paracervicais, os quais podem causar bradicardia fetal e morte. Mepivacaina dose máxima é de 4,4 mg/Kg parenteral Bloqueia canais de Na⁺ Bloqueia canais de Ca²⁺ sinais de fala difícil, calafrios, contração muscular, tremores dos músculos da face e extremidades distais e sintomas de sensação de pele - pacientes que apresentem hipertermia maligna - pacientes submetidos à diálise renal e com nefrite quente e ruborizada, delírio generalizado, tontura, distúrbios visuais como incapacidade de focalizar, distúrbio auditivo como zumbido, sonolência e desorientação. Parestesia bilateral da língua e região perioral é sinal de uma reação tóxica túbulo intersticial crônica. - Insuficiência hepática e cardiovascular significativas e a hipertireoidismo Levobupivacaina ? Parenteral ? Hipotensão , Vômitos , Cefaleia, Náusea ,Anemia ,Constipação , Dor pós-operatória , Prurido, Tontura ,Febre, Dor ,Sofrimento fetal pacientes com conhecida hipersensibilidade à Levobupivacaína -anestesia regional (Bloqueio de Bier). - não deverá ser empregado para procedimentos obstétricos, nem em bloqueios paracervicais obstétricos. Prilocaina 1,5g/10cm² (creme) Menores que 8mg/kg Tópica Intravenosa Bloqueia canais de Na⁺ -local da aplicação, como palidez, vermelhidão e inchaço. -Queimação ,coceira ou calor no local de aplicação Metahemoglobinemia congênita ou idiopática, em mucosa genital de crianças,em feridas abertas que não sejam ulceras de perna e em membrana timpânica rompida Procaína Solução a 1% e 2% Intravenosa impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela -Diminuição dos batimentos do coração; inchaço ;parada do Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade aos anestésicos locais, Inicio de ação lento e duração de ação curta diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio. coração; pressão alta, pressão baixa. lesão na pele; reação alérgica; urticária. convulsão; nervosismo; sonolência;tontura; tremor. ácido para aminobenzóico ou parabeno ; miastenia gravis; em locais infectados ou inflamados. Interação medicamentosa com a succinilcolina = apneia prolongada , Inibe a ação das sulfonamidas Tetracaína 1 gota no saco conjuntival inferior, Oftálmica Bloqueio dos canias de Na⁺ vermelhidão, descoloração da pele, inchaço da pele, coceira na pele, dor, reação na área de aplicação alérgico a tetracaína, alérgico ao ácido para-aminobenzóico (também chamado de PABA) Inicio de ação lento e duração de ação prolongada
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