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DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA Caderno de Questões Complementares Métodos e Técnicas de Avaliação (Goniometria, TMM, Neurologia e Pneumologia) Instruções: Responda às questões abaixo com base nos critérios estabelecidos pela goniometria clássica, escala de Daniels e Worthingham (TMM), semiologia neurológica e funcional respiratória. Este material não contém gabarito para fins de autoavaliação. 1. Durante a realização da goniometria da flexão do cotovelo, o eixo do goniômetro deve ser posicionado sobre qual estrutura anatômica de referência? 2. Um paciente que apresenta força muscular de grau 2 no Teste Muscular Manual (TMM) para os flexores do quadril é capaz de realizar o movimento: 3. O teste de Romberg é um instrumento semiológico amplamente utilizado na avaliação fisioterapêutica neurológica. O seu resultado é considerado positivo quando o paciente demonstra instabilidade ou perda de equilíbrio especificamente na seguinte condição: 4. Na ausculta pulmonar, a presença de estertores crepitantes (ou finos) no final da inspiração está tipicamente associada a qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos? A) Processo estiloide do rádio. B) Epicôndilo lateral do úmero. C) Olécrano da ulna. D) Acrômio da escápula. A) Contra a gravidade com resistência moderada do examinador. B) Apenas em um plano horizontal onde a ação da gravidade seja eliminada. C) Contra a gravidade, mas sem suportar nenhuma resistência adicional. D) Limitado a um esboço visual ou palpável de contração na musculatura correspondente. A) Ao caminhar em linha reta colocando um pé imediatamente à frente do outro. B) Ao fechar os olhos estando em ortostase com os pés juntos. C) Ao realizar a transição rápida da posição sentada para a posição de pé. D) Ao manter o apoio unipodal estático com os olhos abertos. A) Estreitamento difuso das vias aéreas de grande calibre por broncoespasmo. B) Presença de secreção espessa e fluida movendo-se na traqueia. C) Abertura súbita de vias aéreas e alvéolos anteriormente colapsados ou preenchidos por líquido. D) Atrito inflamatório entre os folhetos parietal e visceral da pleura. Fisioterapia – Avaliação e Diagnóstico Página 1 de 3 5. Para mensurar a rotação interna e externa da articulação do ombro (goniometria), a posição inicial recomendada para o paciente e o alinhamento do braço móvel do goniômetro devem ser, respectivamente: 6. Qual das seguintes manifestações clínicas NÃO faz parte do conjunto de sinais clínicos decorrentes de uma lesão clássica do Neurônio Motor Inferior (NMI)? 7. No contexto da avaliação da função pulmonar por meio da espirometria, um padrão puramente obstrutivo é caracterizado fundamentalmente por qual alteração nos parâmetros analisados? 8. Durante a palpação do tórax, o aumento do Frêmito Tóraco-Vocal (FTV) é um sinal semiológico indicativo de: 9. Ao avaliar o tônus muscular através da Escala Modificada de Ashworth, a classificação "Grau 2" descreve qual comportamento mecânico do membro avaliado? A) Decúbito dorsal com ombro em abdução de 90°; braço móvel alinhado com o processo estiloide da ulna. B) Decúbito ventral com braço ao longo do corpo; braço móvel alinhado com o eixo do rádio. C) Posição sentada com cotovelo estendido; braço móvel apontado para o olécrano. D) Decúbito lateral com flexão de cotovelo a 45°; braço móvel paralelo à linha axilar anterior. A) Hiporreflexia ou arreflexia profunda. B) Atrofia muscular precoce e acentuada. C) Presença de fasciculações musculares. D) Espasticidade com sinal de canivete positivo. A) Redução proporcional simétrica tanto da Capacidade Vital Forçada (CVF) quanto do VEF1. B) Redução acentuada do Volume de Reserva Expiratório com manutenção do fluxo. C) Redução da relação VEF1/CVF (Índice de Tiffeneau) abaixo do limite inferior da normalidade. D) Aumento isolado da Capacidade Pulmonar Total (CPT) sem alteração de fluxos. A) Presença de ar livre no espaço pleural (Pneumotórax). B) Condensação ou consolidação do parênquima pulmonar (ex: Pneumonia). C) Hiperinsuflação alveolar generalizada por aprisionamento de ar (ex: Enfisema). D) Acúmulo excessivo de líquido transudativo no espaço pleural (Derrame Pleural). A) Ligeiro aumento do tônus muscular, manifestado por uma resistência mínima no final do movimento. B) Aumento marcante do tônus muscular ao longo da maior parte do arco de movimento, embora o membro ainda possa ser movido facilmente. C) Rigidez considerável que torna a movimentação passiva extremamente difícil. D) Parte afetada rígida em flexão ou extensão total, impedindo qualquer mobilização. Fisioterapia – Avaliação e Diagnóstico Página 2 de 3 10. Qual é a principal indicação clínica para a realização da perimetria em membros inferiores em pacientes ortopédicos ou vasculares? Questões Dissertativas e de Correlação Clínica 11. Explique a diferença mecânica e clínica entre a realização do Teste Muscular Manual (TMM) com e sem a ação da gravidade, citando como o posicionamento do paciente interfere diretamente nessa avaliação. 12. Descreva detalhadamente o teste para pesquisar o reflexo cutâneo-plantar. Como é caracterizada a resposta fisiológica normal e qual alteração caracteriza o Sinal de Babinski positivo? 13. Um paciente tabagista crônico, com diagnóstico de DPOC, apresenta-se à avaliação fisioterapêutica com uso de musculatura acessória da respiração e tempo expiratório prolongado. Explique qual a utilidade da espirometria e da oximetria de pulso no acompanhamento deste caso. A) Mensurar quantitativamente e monitorar variações de edema ou trofismo muscular. B) Avaliar a integridade microvascular periférica e velocidade de perfusão. C) Verificar o grau de frouxidão ligamentar das articulações distais. D) Determinar a velocidade de condução nervosa periférica. Fisioterapia – Avaliação e Diagnóstico Página 3 de 3 Caderno de Questões Complementares Questões Dissertativas e de Correlação Clínica