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CONCEITO SAÚDE Processos concretos da vida tem natureza múltipla e complexa, neles estão incluídos: aflição, sofrimento, dor, doença, cuidado, cura, morte. Saúde é um problema simultaneamente filosófico, científico, tecnológico, político e prático. Origem etimológica Saúde – latim – atributo principal dos inteiros, intactos, íntegros Saúde – grego – todo, totalidade Sócrates Saúde – corpo natureza Doença – natureza corpo Aristóteles Díade saúde-doença opostos contradição Descartes Contesta a visão mecanicista reducionista e dualista Saúde – união da con-fusão mente corpo Um mecanismo feito de ossos, nervos, músculos, veias, sangue e pele não pode funcionar devido a mera disposição de órgãos e sistemas Kant Oposição dialética terapêutica (doença) e dietética (preventiva) Saúde é uma das faculdades privadas do ser humano Canguilhem Patológico não significa ausência de normas, mas implica a presença de outras normas vitalmente inferiores que possibilitam o indivíduo viver o mesmo modo de vida permitido aos indivíduos sadios Patológico – assemelha ao conceito de doença – contrário ao ciclo vital sadio Saúde e doença implicam e norma de vida Saúde – norma superior Doença – norma inferior Foucault Saúde – capacidade adaptativa (ou submissão) aos poderes disciplinares "Poder disciplinar capaz de gerir todo um grupo social, com interesses que norteiam todo um aparato de ideologias, que vão moldar e normalizar condutas. O poder age “tomando os corpos dos indivíduos como alvos e pontos de aplicação, investindo-os e produzindo-os conforme uma ordem moral, social, política, produtiva e normativa capitalista-burquesa"" Hans Georg Gadamer Saúde é algo individual, privado, singular e subjetivo Saúde tem caráter rigorosamente privado A saúde não se revela às outras pessoas, nem se abre a instrumentos de medida, com outros gradientes biológicos. Alma Ata – OMS – atenção primária a saúde – SAÚDE - DIREITO SAÚDE Positividade (bem estar) ou Negatividade (ausência) Individual ou Coletiva Biológica ou Sociocultural São incapazes de dar conta da complexidade e do dinamismo do campo da saúde DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE Condições de vida e trabalho dos indivíduos e dos grupos relacionados a situação de saúde Comissão Nacional de DSS Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Comissão de DSS da Organização Mundial da Saúde (OMS) Condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Nancy Krieger (2001) Fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. "A saúde é o resultado de uma produção social" A saúde transcende a questão biológica, pois depende da forma como se organiza e vive a sociedade, incluindo a influência da globalização. A solução dos problemas de saúde está além das tecnologias, hospitais e infraestrutura assistencial. Iniquidades em saúde Desigualdade de saúde entre grupos populacionais Evitáveis, injustas e desnecessárias Individual ≠ Grupos Riqueza ≠ Equidade Capital Humano Relações de solidariedade e confiança entre as pessoas e os grupos Reduz iniquidades provocadas pela iniquidade de renda NÃO SÃO AS SOCIEDADES MAIS RICAS QUE POSSUEM MELHORES NÍVEIS DE SAÚDE, SÃO AS SOCIEDADES IGUALITÁRIAS E COM ALTA COESÃO SOCIAL Características sociais dentro das quais a vida transcorre (Tarlov, 1996) Saúde – objeto plural, mutante, relativo e não ontológico Não se pode falar em saúde no singular – VÁRIAS SAÚDES SAÚDE – CAPACIDADE DE ADAPTAÇÃO E AUTOGESTÃO EM FACE DE DESAFIOS SOCIAIS, FÍSICOS E EMOCIONAIS INDIVÍDUOS (USUÁRIOS) – gastam sua vida de certos modos e não outros. Usam sua capacidade de viver para produzir modos de caminhar a vida SAÚDE – POSSIBILIDADE DO INDIVÍDUO CRIAR SEUS MECANISMOS DE GASTAR A POTÊNCIA DE VIVER USUÁRIO – busca no serviço de saúde um meio de atender suas NECESSIDADES DE SAÚDE – de ser mais autônomo no seu modo de caminhar no mundo SAÚDE – GRAU DE AUTONOMIA NO MODO DE ANDAR A VIDA
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