Avaliacao Final - Terapia Nutricional

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14/09/2026, 16:41Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 126935101
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
As necessidades nutricionais para crianças com fenilcetonúria (PKU) são bastante específicas 
devido à necessidade de controlar os níveis de fenilalanina no sangue. A ingestão de fenilalanina 
deve ser rigorosamente controlada, pois é encontrada principalmente em alimentos ricos em 
proteínas, como carne, peixe, ovos e laticínios.
Fonte: CUNHA, K. C. C. M. S.; SOARES, R. D. L.; KANUFRE, V. C. Nutrição na fenilcetonúria. 
In: WEFFORT, V. R. S.; LAMOUNIER, J. A. (Org.). Nutrição em pediatria. 3. ed. Barueri: 
Manole, 2024. E-book. p. 955–966.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. Na fenilcetonúria, fórmulas metabólicas são utilizadas quando as necessidades diárias de 
nutrientes não são alcançadas pela alimentação convencional.
PORQUE
II. As fórmulas metabólicas consistem em misturas de aminoácidos isentos de fenilalanina com 
macronutrientes e micronutrientes adequados, além da inclusão da tirosina.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são falsas.
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C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Crianças com doenças hepáticas frequentemente apresentam deficiências nutricionais devido à 
diminuição da ingestão alimentar, aumento do gasto energético e má absorção intestinal. O 
monitoramento e, se necessário, a suplementação de micronutrientes são fundamentais para 
prevenir complicações clínicas e promover o crescimento e desenvolvimento adequados. 
Vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), zinco, ferro e magnésio estão entre os nutrientes mais 
comumente afetados, especialmente em casos de colestase, em que a absorção de gorduras é 
comprometida. A avaliação nutricional regular deve ser parte integrante do cuidado 
multiprofissional, permitindo intervenções precoces que contribuam para a melhora do estado 
nutricional, da resposta imunológica e da qualidade de vida da criança.
Fonte: VASCONCELLOS, M. J. de O. B. et al. Nutrição clínica: obstetrícia e pediatria. Rio de 
Janeiro: Medbook, 2011.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. É comum que os pacientes com doenças hepáticas tenham carência de vitaminas lipossolúveis e 
necessitem de doses maiores desses micronutrientes do que crianças saudáveis
PORQUE
II. Há redução do fluxo hepatobiliar, reduzindo a absorção de lipídios. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
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C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.
Desnutrição é uma condição que ocorre quando o corpo não recebe os nutrientes necessários em 
quantidade adequada para manter a saúde e o funcionamento normal. Isso pode resultar de uma 
ingestão insuficiente de alimentos, má absorção de nutrientes ou aumento das necessidades 
nutricionais. Além disso, pode ocasionar alterações na composição corporal do indivíduo e em 
suas funcionalidades. Durante a gestação, sabemos que o corpo da mulher passa por diversas 
adaptações fisiológicas e, consequentemente, alterações na composição corporal também.
Fonte: CEDERHOLM, T. et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical 
nutrition. Clin. Nutr., [s. l.], v. 36, n. 1, p. 49-64, 2017.
MATSUBA, C. S. T. et al. Diretriz BRASPEN de Enfermagem em Terapia Nutricional Oral, 
Enteral e Parenteral. BRASPEN, [s. l.], v. 36, n. 3, p. 2-62, 2021.
Considerando o texto apresentado e a desnutrição materna e baixo peso pré-gestacional, analise as 
afirmativas a seguir:
I. O baixo índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional é marcado por baixa reserva nutricional 
materna.
II. A observação e o monitoramento do estado nutricional da gestante são fundamentais para 
acompanhar a evolução materno-fetal.
III. Há um pequeno aumento no volume plasmático, associado ao menor débito cardíaco, 
diminuição do fluxo placentário e redução do transporte de nutrientes para o feto.
IV. A gestante desnutrida ou com baixo peso pré-gestacional possui carência nutricional, risco 
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aumentado para infecções, parto prematuro e baixo peso ao nascer. 
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.
O monitoramento adequado da glicemia em jejum e pós-prandial é crucial para gestantes com 
diabetes mellitus (DM), pois ajuda a evitar complicações para a mãe e o bebê. Conforme a 
Associação Americana de Diabetes (ADA, 2023), recomenda que esse monitoramento seja feito 
nas gestantes com DM preexistente e nas gestantes com DM gestacional.
Fonte: AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA). Diabetes management in pregnancy: 
standards of care in diabetes. Diabetes Care, Arlington, v. 46, supl. 1, p. S254–S266, 2023.
Analisando esse contexto, assinale a alternativa com as metas glicêmicas corretas:
A Glicemia em jejumDiretriz Brasileira de Dislipidemias e 
Prevenção da Aterosclerose. Arq. Bras. Cardiol., [s. l.], v. 109, p. 1-76, 2017.
Adaptado de: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22336c-GPA_-
_Dislipidemia_Crianca_e_Adoles.pdf. Acesso em: 18 ago. 2025.
Sobre dislipidemia e suas manifestações clínicas, assinale a alternativa correta:
A
O exame físico de crianças com dislipidemia deve focar apenas na medição dos níveis de
colesterol total e triglicerídeos, sem a necessidade de observar sinais clínicos como xantomas
ou arco corneal.
B A triagem universal para dislipidemia em crianças deve ser feita somente se houver a presença
de fatores de risco como obesidade ou hipertensão, e não a partir dos 9 anos de idade.
C A dislipidemia infantil não está associada a risco de aterosclerose e doenças cardiovasculares,
sendo considerada uma condição isolada sem impacto a longo prazo.
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D
A triagem para dislipidemia infantil deve ser feita a partir dos 2 anos em crianças com
histórico familiar de doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, tabagismo passivo ou
obesidade.
E
O exame físico para dislipidemia infantil deve ser feito apenas em crianças com história de
hipertensão ou obesidade, já que essas são as únicas condições que indicam risco para
alterações lipídicas.
A paralisia cerebral (PC) é uma condição neurológica que afeta o desenvolvimento motor e pode 
causar dificuldades de movimento e postura. Ela ocorre devido a danos no cérebro em 
desenvolvimento, que podem acontecer durante a gestação, no parto ou nos primeiros anos de 
vida.
Fonte: UED, F. V.; WEFFORT, V. R. S. Avaliação nutricional da criança com paralisia cerebral. 
In: WEFFORT, V. R. S.; LAMOUNIER, J. A. Nutrição em Pediatria. 3. ed. Barueri: Manole, 
2024. p. 944-954. 
De acordo com o contexto, assinale a alternativa correta sobre os distúrbios que acometem uma 
criança com PC:
A A PC inclui desordens no desenvolvimento motor e de coordenação, porém, são reversíveis
de diagnosticadas e tratadas precocemente.
B A PC envolve distúrbios musculares e articulares, a criança não sofre com desordens de fala e
linguagem, assim como de comportamento.
C A PC envolve desordens no tônus muscular, na movimentação voluntária, na postura,
distúrbios mentais, auditivos, visuais e, ainda, de linguagem e comportamento.
D A PC causa deficiência intelectual em todo paciente, devido às lesões no sistema nervoso
central.
E A PC inclui apenas alterações musculares, articulares e ósseas, dificultando a postura da
criança.
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O diabetes mellitus tipo 1 (DM tipo 1) é uma doença crônica autoimune que costuma se manifestar 
ainda na infância e exige acompanhamento contínuo ao longo da vida. O manejo adequado da 
condição é essencial para prevenir complicações agudas e crônicas, sendo necessário ajustar 
constantemente o tratamento conforme a fase do desenvolvimento da criança. A infância 
representa um período de intensas mudanças físicas, emocionais e comportamentais, o que torna o 
controle glicêmico um desafio adicional. No entanto, manter níveis adequados de glicose desde os 
primeiros anos de vida é crucial para assegurar o crescimento saudável e o desenvolvimento 
neurocognitivo ideal.
Fonte: adaptado de: https://diretriz.diabetes.org.br/peculiaridades-do-tratamento-da-crianca-com-
dm1/. Acesso em: 19 ago. 2025.
Considerando o texto apresentado e a diabetes mellitus tipo 1, analise as afirmativas a seguir:
I. O controle glicêmico adequado desde a infância, com metas de HbA1c9
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D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são falsas.
O cuidado nutricional de recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer representa um 
dos maiores desafios na neonatologia. Esses bebês, por sua imaturidade fisiológica, estão 
especialmente vulneráveis a complicações metabólicas, infecciosas e ao atraso no crescimento e 
desenvolvimento. Nesse contexto, a nutrição enteral emerge como uma estratégia essencial e 
segura ao cuidado para recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer, proporcionando os 
nutrientes necessários para um crescimento saudável e desenvolvimento adequado, na maturação 
do sistema gastrointestinal e redução de complicações.
Fonte: adaptado de: ANDERSON, D. M. Dietoterapia para Lactentes com Baixo Peso ao Nascer. 
In: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e 
Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogang, 2020. p. 868-889.
Considerando o texto apresentado e a nutrição enteral para prematuros e com baixo peso ao nascer, 
analise as afirmativas a seguir:
I. A sonda de alimentação por via enteral na posição pós-pilórica não é recomendada.
II. Nas diversas opções de terapia nutricional, a nutrição enteral é considerada a mais fisiológica.
III. Os recém-nascidos pré-termo devem ser alimentados por uma sonda, seja ela orogástrica ou 
nasogástrica.
IV. Ao iniciar a nutrição enteral é preciso ser cauteloso e deve-se iniciar a infusão da dieta de 
forma lenta e gradativa, com 10 ml/kg/dia para os prematuros menores e de 20 a 30ml/kg/dia para 
aqueles bebês maiores.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
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B I, II, III e IV.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, apenas.
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