Resumo Básico de Farmacologia (4° Período, N1)

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FARMACOLOGIA – RESUMO N1
Farmacologia: interação entre substância química e organismo vivo. 
Quando o fármaco é benéfico se chama medicamento, quando é maléfico: tóxico. 
*Propriedades da droga ideal: efetividade, segurança, seletividade, reversibilidade, fácil administração, mínimas interações, isenta de reações adversas. 
Fármaco = droga.
Um REMÉDIO significa uma ação que faz o bem; Um MEDICAMENTO significa uma substância com comprovação científica. 
*Princípio ativo: substância que provoca ação terapêutica. 
*Efeito Terapêutico: aquele que objetiva-se; 
*Efeito Colateral: simultâneo ao medicamento; 
*Efeito Adverso: efeito indesejável, resposta prejudicial. 
*Farmacocinética: o que o organismo faz com o fármaco; “Absorção, distribuição, metabolização e excreção”. 
*Farmacodinâmica: o que o fármaco faz com o organismo. 
ABSORÇÃO;
- Solubilidade: quanto mais solúvel for o fármaco, mais rapidamente será absorvido. 
- Concentração: quanto mais concentrado, mais rapidamente absorvido. 
- Circulação: aumento de fluxo sanguíneo na área de absorção aumenta a passagem do medicamento. 
- Área de absorção: maior área da superfície de contato oferecida = maior absorção. 
Obs: Via intravenosa não depende de absorção. 
DISTRIBUIÇÃO;
Fármacos penetram na circulação sanguínea e se distribui para todo o corpo, inclusive área de ação; 
Fração livre: parte do medicamento biodisponível que resta depois das partes que se ligam a proteínas plasmáticas (as que se ligam não fazem efeito); Ex: albumina: principal proteína plasmática; 
METABOLIZAÇÃO; 
Reações enzimáticas que transformam o fármaco em outro composto, para que seja excretado; 
EXCREÇÃO;
Meios de excreção: fígado, mucosa intestinal, urina, fezes, suor, saliva, bile, leite materno, etc. 
*FARMACODINÂMICA: efeito do fármaco no organismo! 
Quanto maior for a concentração, maior será a interação. 
Potência X Eficácia: 
Potência: dose de um fármaco para produzir certo efeito. Eficácia: resposta máxima produzida por um fármaco. 
*Índice terapêutico: estabelece segurança do fármaco, calculado pela relação dose letal e dose efetiva. 
*FARMACOTÉCNICA: transformações de substâncias em medicamentos por procedimentos técnicos.
Forma farmacêutica: estado final de apresentação de um medicamento. Determina a via de administração; São as formas físicas de apresentação do medicamento: o que as determina se serão sólidas, líquidas, gasosas, semissólidas, etc. 
Medicamento Placebo: não possui princípio ativo, não possuem propriedades terapêuticas, porém levam mudanças e melhoras nos doentes que ACREDITAM que a substância possui capacidade de cura. Ex: chás, plantas, etc. 
OBS: Período de LATÊNCIA: período entre quando o medicamento é administrado e quando seus efeitos começam a ser perceptíveis no organismo; 
*VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: 
1- Enteral: algum contato com trato gastroinstestinal (da boca ao reto); 
2- Parenteral: não possui contato com o trato gastrointestinal. Ex: intravenosa e muscular. 
*FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA:
Tipo de ação; rapidez da ação desejada; natureza do medicamento; 
_________________________________VIAS ENTERAIS________________________________
ORAL (EFEITO SISTÊMICO); BUCAL (EFEITO TÓPICO); SUBLINGUAL E RETAL. 
*VIA ORAL;
*Vantagens da via ORAL: Autoadministração, econômica, indolor, possibilidade de remover o medicamento (limpeza das vísceras por lavagem intestinal), segura; 
*Desvantagens: Absorção lenta, interação com alimentos, sofre ação do suco gástrico, sabor e odor possivelmente desagradáveis, paciente não colaborador, FENÔMENO DE PRIMEIRA PASSAGEM/METABOLISMO: Entre a parede do intestino e estômago existe uma veia chamada porta hepática, que vai direto pro fígado, onde parte do medicamento já vai ser metabolizada antes de chegar aos locais destinados, esse fenômeno acontece SOMENTE NA VIA ORAL! 
*VIA BUCAL (TÓPICA); 
*Vantagens: fácil acesso e aplicação, latência curta; Quando engole: ex: NISTATINA, antifúngico utilizado para tratamento de Candidíase, engolir para atingir os fungos que podem estar na garganta.
 *Desvantagens: irritação da mucosa, dificuldade na pediatria, pacientes inconscientes. 
*VIA SUBLINGUAL. Ex: CAPTOPRIL;
*Vantagens: Fácil acesso e aplicação, atinge a circulação sistêmica rapidamente (devido ao grande número de vasos no assoalho bucal), latência curta, emergência . 
*Desvantagens: Paciente inconsciente, irritação mucosa, dificuldade pediátrica. 
*VIA RETAL;
*Vantagens: pacientes não colaboradores, usado somente na impossibilidade na via oral e parenteral, sem efeito de primeira passagem. 
*Desvantagens: Lesão na mucosa, incômodo, expulsão, absorção irregular e incompleta. 
_____________________________VIA PARENTERAL__________________________________
INTRAMUSCULAR, ENDOVENOSO, RESPIRATÓRIA, ENDODÔNTICO, SUBMUCOSA E SUBPERIÓSTICA, INTRARTICULAR.
*INTRAMUSCULAR; 
*Vantagens: Efeito rápido com segurança, fácil aplicação, evita metabolismo de primeira passagem e é mais segura que a via intravenosa.
*Desvantagens: Dolorosa, custo maior, não suporta grandes volumes; Quando a solução é aquosa a absorção é mais rápida. Quando a solução é mais oleosa a absorção é mais lenta. 
*ENDOVENOSA; 
*Vantagens: Efeito rápido, admite grandes volumes, controle da dose. 
*Desvantagens: Custo, irritação local, facilidade de intoxicação. 
*VIA RESPIRATÓRIA; vai das fossas nasais aos brônquios; pequenas partículas líquidas ou sólidas geradas por nebulização ou aerossóis. 
 *VIA ENDODÔNTICA: Uso exclusivo na odontologia. 
*VIA INTRARTICULAR: Aplicada na cápsula articular. 
_________________________RECEITUÁRIOS E PRESCRIÇÃO____________________________
	Uma prescrição TEM que ser feita manualmente; nela deve conter dosagem e posologia adequadas; limite a automedicação (ex: durante 7 dias); é um instrumento legal.
*Prescrição Racional: racionalizar em base do conhecimento;
*Etapas para terapêutica efetiva: OMS propôs: 
-Definição do problema; especificação dos objetos terapêuticos; seleção do tratamento mais eficaz e seguro para paciente específico; prescrição, incluindo medidas medicamentosas e não medicamentosas; informação sobre a terapêutica para o paciente; monitoramento do tratamento proposto. 
*Tipos de Receitas: 
-Comum: prescrição de especialidades farmacêuticas ou para manipulação em farmácias; 
-Receita de controle especial: prescrição de medicamentos a base de substâncias sujeitas a controle especial de acordo com portaria 344/98. 
*USO: Não é necessário colocar nas receitas, no entanto, contém nas literaturas que se deve identificar o USO INTERNO (só se for deglutir, oral) ou USO EXTERNO (todos os outros modos); 
*DADOS ESSENCIAIS: Subscrição (quantidade total); Adacrição (orientações em geral, doses e horários); Data e assinatura do profissional.
Obs: cd PODE PRESCREVER TODO E QUALQUER MEDICAMENTO, DESDE QUE ESSE SEJA PARA USO ODONTOLÓGICO.
Medicamentos que serão feitos em farmácias de Manipulação devem ser feitas em 2 folhas de receituário (01 que ficará na farmácia e outra do paciente); 
A cópia da receita para anexação do prontuário é indicada ao profissional; no entanto, não é uma regra obrigatória. 
OBS: Q.S.P.: Quantidade suficiente para (tantos dias). Utilizar nas receitas. 
____________________ANTI INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDES________________________
*INFLAMAÇÃO: Reação local dos tecidos a agressão, em resposta a um agente nocivo. Sua defesa é útil. 
Os eventos que podem ocorrer se dividem em dois: 
-Vasculares: vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar; 
-Celulares: fagocitose, quimiotaxia e liberação de mediadores. 
 As inflamações podem ser agudas (duram de poucos minutos a dias) e crônicas (duram semanas a meses). Os sinais principais são: dor, calor, rubor e edema. 
	As medicações anti inflamatórias agem como coadjuvantes aos procedimentos de ordem local, o controle é adequado mas não totalmente inibitório da inflamação. O uso clínicos dos AINES são: analgesia em condições dolorosas; Condições inflamatóriasagudas e crônicas e Redução da temperatura corporal. Possuem algumas reações adversas, são elas: alterações gastrointestinais, reações cutâneas (alérgicas), efeitos renais adversos, distúrbios da medula óssea (derivados da pirazolona – dipirona) e potencializa a ação dos hipoglicemiantes orais (diabetes) quando utilizados em doses altas e uso prolongado. 
*Anti Inflamatório: inibição da vasodilatação, edema e dor;
*Analgésico: previnem sensibilização dos nociceptores pelas prostaglandinas;
*Antipirético: produção de prostaglandinas no hipotálamo (febre).
 ***********AINEs: 
AAS/ASPIRINA – ácido acetil salicílico: bom efeito analgésico, antipirético e anti-inflamatório. Aumenta o tempo de sangramento, terapia profilática de doenças cardiovasculares. Dose máxima de 4000mg (500 a 1000mg de 6 em 6 horas). 
PARACETAMOL/ACETOMINOFENO: Desprovido de efeito anti-inflamatório. Possui poucas reações adversas, o principal é a hepatotoxicidade (evitar álcool e estolato de eritromicina). Gestantes podem utilizar, em crianças utilizar 1 gota a cada kg de 6 em 6 horas. Sua dose máxima é 3250mg (500 a 750mg de 6 em 6 horas). 
IBUPROFENO – ÁCIDOS PROPIÔNICOS: Ação anti inflamatória moderada, é o mais bem tolerado do grupo. É um fármaco de escolha para doenças articulares e para crianças. A dose máxima é 3200mg. Em crianças utilizar 1 gota por kg de 8 em 8 horas. 
DIPIRONA – DERIVADOS PIRAZOLÔNICOS: Desprovida de ação anti-inflamatória, eficaz analgésico e antipirético. Fármaco de escolha para analgesia, pois possui ação analgésica mesmo após a dor instalada. 500 a 800mg de 4 em 4 horas ou 6 em 6 horas. Em crianças, utilizar 1 gota a cada 2 kg.
DICOFLENACO – ÁCIDOS FENILACÉTICOS: Cataflan/Voltaren. Bom efeito analgésico, antipirético e anti-inflamatório. Ação analgésica mesmo após a sensibilização de nociceptores. Dose máxima: 200mg ao dia. 50mg de 6 em 6 ou 8 em 8 horas. 
_____________________________PRESCRIÇÕES_____________________________________
IBUPROFENO 300mg: fornecer 8 comprimidos; fazer uso de 1 comprimido a cada 6 horas durante 2 dias por via oral. 
DICLOFENACO DE SÓDIO 50MG: Fornecer 6 comprimidos, fazer uso de 1 comprimido a cada 8 horas durante dois dias por via oral. 
NIMESULIDA 100MG: Fornecer 4 comprimidos. Fazer uso de 1 comprimido a cada 12 horas durante dois dias por via oral. 
Obs: Omeoprazol: indicado para úlceras benignas, tanto gástrica como duodenal. 
20mg. Fornecer 7 cápsulas, fazer uso de uma cápsula a cada 24 horas, em jejum, durante 7 dias por via oral.