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- Cabeça da costela (2 faces articulares e 1 crista) - Colo da costela (crista do colo da costela) - Tubérculo da costela (face articular) - Corpo da costela (ângulo da costela e sulco da costela) Típicas - Pontiagudo, bífido, rombo, curvo ou defletido - Incisuras costais - Forame esternal - Esternebras - Incisura jugular e claviculares Corpo - T1: fóvea costal superior completa - T9: face articular inferior pode estar ausente - T10: 1 par de fóveas costais inteiras - T11 e T12: 1 par de fóveas costais inteiras (pedículo) - Corpo, arco vertebral e forame vertebral - Fóveas costais nos corpos e Fóveas costais no processo transverso - Arco vertebral (pedículo e lâmina) - Processos espinhosos e Processos articulares - 1ª: 1 face articular; 2 sulcos (artéria e veia subclávia); tubérculo do m. escaleno - 2ª: mais fina e longa; tuberosidade do m. serrátil anterior - 10ª: 1 face articular - 11ª e 12ª: não tem colo e nem tubérculo Atípicas Atípicas Típicas Costelas Esqueleto Vértebras Manúbrio Esterno Processo Xifóide - Art. esternoclavicular - Lig. esternoclavicular anterior e posterior - Lig. interclavicular - Lig. costoclavicular - Art. esternocostal - Lig. esternocostal radiado anterior e posterior -Lig. costoxifóide - Lig. esternocostal intra-articular - Art. Intercondral - Lig. Intercondral Xifoesternal Manubrioesternal Intercondrais - Art. costocondrais - Art. da cbça da costela - Art. costotransversaria - Lig. Intra-articular da cbça da costela - Lig. Costotransversário - Lig. Radiado da cbça da costela - Lig. Costotransversário superior e lateral - Ligg. Longitudinal anterior e posterior - Disco intervertebral (núcleo pulposo e anel fibroso) Esternoclaviculares Esternocostais Arcos vertebrais Costovertebrais Costocondrais Intervertebrais - Lig. Amarelo - Lig. Interespinal - Lig. Intertransversário - Lig. Supraespinal - Art. xifoesternal - Art. manubrioesternal Articulações Serrátil posterior superior O: terço inferior da superfície posterior do esterno e margem lateral e dorsal do proc. xifóide I: face interna da 2ª a 6ª cartilagem dorsal O: margem superior ou interna da costela I: margem inferior ou interna da 2ª ou 3ª costela acima Subcostal O: margem inferior das costelas I: margem superior da costela abaixo O: margem superior da costela abaixo I: margem inferior da costela acima O: proc. Transverso T8-T10 I: 2ª costela abaixo, no ângulo O: proc. Transverso C7-T11 I: costelas subjacentes entre o tubérculo e o ângulo O: proc. Espinhosos de T11-L2 I: margens inferiores da 9ª a 12ª costela O: lig. nucal; proc. Espinhosos C7-T3 I: margens superiores da 2ª a 5ª costela Intercostal externo Serrátil posterior inferior Levantadores das costelas curtos Levantadores das costelas longos Músculos Intercostal interno e íntimo Transverso do tórax Artérias Torácicas internas - Direita: se une com a veia lombar ascendente direita e forma a ázigo - Esquerda: se une com a veia lombar ascendente esquerda para formar a hemiázigo inf. - 1ª: desemboca na braquiocefálica - Direita: 2ª a 4ª: formam veia intercostal superior; 5ª a 11ª: drenam direto para ázigo - Esquerda: 2ª e 3ª/4ª: formam veia intercostal superior; 4ª/5ª a 8ª: terminam na hemiázigo acessória; 9ª a 11ª: terminam na hemiázigo Subcostais Intercostais posteriores - parte torácica da aorta -Distribuição: mm. Da parede anterolateral do abdomen - A. subclávia -Ramos: esternais, intercostais anteriores, perfurantes e musculofrênica -Distribuição: a. intercostais anteriores e a. musculofrênica -1ª e 2ª: a. intercostal superior; 3ª a 11ª: parte torácica da aorta -Ramos: posteriores, colaterais, musculares e cutâneos -Distribuição: m. intercostais, pele sobrejacente e pleura parietal -1ª a 6ª: a. torácica interna; 7ª a 9ª: a. musculofrênica -Obs: ausente nos 2 espaços intercostais inferiores -Distribuição: m. intercostais, m. peitorais, mama e pela Intercostais anteriores Intercostais posteriores Torácicas internas Subcostal Vascularização - União da musculofrênica com a epigástrica superior - Intercostais desembocam na torácica interna - Desembocam nas veias braquiocefálicas Veias Ramos anteriores Ramos posteriores Inervação - 3º a 6º: inicial entre a pleura e a membrana intercostal Ramos comunicantes: pós ganglionares (ramo cinzento), pré ganglionares (ramo branco, bainha de mielina); suprem vasos sanguíneos, gls sudoríparas e m. liso Ramos colaterais: margem superior da costela inferior; suprem mm. Intercostais e pleura parietal Ramos cutâneos laterais: perfuram os mm. Intercostais internos e externos e dividem-se em anterior e posterior; suprem a pele parede lateral do tórax e abdômen Ramos cutâneos anteriores: perfuram músculos; suprem a pele na face anterior do tórax e abdômen Ramos musculares: suprem os nervos intercostais, subcostais, transverso do tórax, levantadores da costela e serrátil posterior - Subcostal: segue inferiormente à 12ª costela; emite ramo colateral; suprem mm. Do abdômen e a pele da região glútea Típicos - 1º nervo torácico: superior – une-se ao plexo braquial; inferior – 1º nervo intercostal; ramo cutâneo lateral - 2º nervo intercostal: origina o n. intercostobraquial - 7º a 11º nervos intercostais: originam ramos cutâneos laterais; suprem pele e mm. Abdominais Atípicos - Posteriores e laterais aos proc. Articulares - Dividem-se em: LATERAL e MEDIAL -Suprem: mm. Intrisecos do dorso e pele adjacente
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