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Algumas Prescrições em Pediatria Febre: T > 37,5ºC Paracetamol gotas: 200mg/ml (Tylenol) Pode ser usando desde nascimento Recomenda-se uma dose 4/4 ou de 6/6 horas Dose: 10-15 mg/Kg/dose, sendo que não devemos ultrapassa 35 gts/dose Dose Maximo: 60-80 mg/Kg/dose ou 35 gotas/dose, risco de insuficiência hepática. Lembrando que: 1 ml = 14-16 gts Dipirona apres., Gts 500mg/ml ou Xarope 50mg/ml e Inj 500mg/ml (Novalgina) Indicado somente após 3 meses de idade Vias de administração: Oral, Retal, IM ou EV Lactantes (> 28 dias < 2 anos): 10mg/Kg/dose de 6/6 horas Pré-escolar (> 2 anos): 15mg/Kg/dose de 6/6 horas Escolar (>7 <10 anos): 20mg/Kg/dose de 6/6 horas Retal: crianças com mais de 5 anos e mais 16 Kg 6/ horas Lembrando que: 1 ml = 25 gts e 1 gt = 20 mg Ibuprofeno apresentação: Gotas 50 mg/ml ou 100mg/ml (Alivium) Indicado a partir de 6 meses de idade Vias de administração: Oral Dose: 5-10mg/Kg/dose, obedecendo a dose máxima de 40 gts Lembrando que: 1 gt = 5 mg ou 1 gt = 10mg Convulsão - Anticonvulsivante 1ª Opção diazepam (Antídoto Flumazenil) 2ª Opção fenitoína 3ª Opçao fenobarbital Dica: inicia-se com diazepam, se não resolver, repete duas vezes, não funcionou, para e entra com a fenitoína. Caso não resolva também, continua e acrescenta fenobarbital. Diazepam amp: 10mg/2ml Inicio de ação entre 2 e 3 minutos com duração entre 5 e 15 minutos, portanto; Devemos obedecer a um intervalo de 5 a 10 minutos para repetir a dose, se necessário. Dose: 0,25 – 0,4 mg/Kg/dose EV, obedecendo a dose máxima de acordo com idade; 5mg/dose para crianças < 5 anos e 10mg/dose para crianças > 5 anos NUNCA usar IM Fenitoína (Hidantal) amp 50mg/ml Como já disse é a droga de escolha após o fracasso do diazepam Inicio de ação é mais lenta, gira em torno de 10 a 30 minutos, com duração entre 12 e 24 horas, daí já temos uma ideia de intervalo entre as doses. Dose de Ataque: 15 – 20 mg/Kg/dose (Maximo 1000mg) Dose de manutenção (12 horas após dose de ataque): 5 a 7 mg/Kg/dia; de 12/12 horas. Olha patetice, por exemplo, se a dose for de 20mg devemos lembrar que isso é em um dia, logo, faz-se 10mg 12/12hs Deve ser diluído em 20 a 50 ml de água destilada ou SF a 0,9% Via de administração é EV com tempo regulado de infusão: 1 mg/Kg/minuto Exemplo: Prescrever para uma criança de 10Kg 1ª Dose de Ataque: Fenitoina amp 50mg/ml, fazer 4 ml + 20 ml de AD EV em 20 min em bomba de infusão 2ª Dose de Manutenção 12 horas após dose de ataque: Fenitoina amp 50mg/ml, fazer 0,5 ml + 20 ml AD EV em 5 minutos em bomba de infusão de 12/12 hs. Fenobarbital (Gardenal) amp 200mg/2ml Devemos seguir o mesmo critério de diluição da fenitoína Dose de ataque: 15 a 20 mg/Kg, obedecendo a dose máxima de 300 a 400 mg, via EV, com um tempo de infusão de 30 mg/minutos Seu inicio de ação é em torno de 10 a 20 minutos, com duração de cerca de 1 a 3 dias Dose de manutenção: 3 a 5 mg/Kg/dia, com após 24 horas de fracasso da fenitoína, tendo o mesmo cuidado da patetice anterior. NA EMERGENCIA usar fenobarbital sódica Na escolha de gotas; 3 mg/Kg/dia a cada 24 horas, lembrando que sua apres. é 40 mg/ml e que 1 gt = 1 ml. Parasitoses Abendazol (Parasin) comp., 400mg ou susp., 400mg/10ml e 40mg/ml Uso via oral em DU, repetir após duas semanas; Exceto para Teníase: 400mg/dia por 3 dias Anitta (Nitazoxanida), susp., 20 mg/ml Uso oral; 7,5 mg/kg a cada 12 horas durante 3 dias Invermectina, somente em comprimido (Vermectil) Indicado para Estrongiloidíase, de acordo com peso; 15 a 24 Kg: ½ comp; 25 a 35 kg: 1 comp 36 a 50 kg: 1 e ½ comp; Acima de 50 kg: 2 comp Mebendazol, susp oral 100mg/5ml Via oral 5 ml a cada 12 horas durante 3 dias, repetir com 2 semanas Exceto para Teníase: 10ml Pirantel, Pamoato susp, 250mg/15ml (Gialan) Via oral, 10 mg/kg durante 3 dias ou dose única em caso de ascaridíase Lavamisol (Ascaridil) Via oral em dose única: < 1 ano; 40 mg, de 1 a 7 anos: 80mg e acima de 7 anos 150mg Pamoato de Pirvino (Pyr-pam) susp, 10mg/ml Indicação enterobíase 10mg/kg em dose única, repetir com 15 dias, se possível tratar a família AMEBÍASE E GIARDÍASE Metronidazol susp, 40mg/ml (Flagyl) Via oral; Ameba: 20mg/kg/dia de 8/8 horas durante 7 dias Giardia: 35mg/kg/dia de 8/8 horas durante 10 dias Secnidazol susp, 450mg/15ml (Sec-Plus ou Tecnid...) Ameba 30mg/kg/dia DU (intestinal) e por 7 dias se (Hapática)
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