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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221759 V.1 Fechar Aluno(a): ROSALINA DIAS CARNEIRO Matrícula: 201301221759 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 10/09/2015 12:46:27 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301821740) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo biciptal é um reflexo superficial a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk todas as respostas estão corretas o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 2a Questão (Ref.: 201301848856) Pontos: 0,0 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: presença de fibrinogênio elevado. hipertensão arterial. hiperlipidemia. depressão. arritmia. 3a Questão (Ref.: 201301837909) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski 4a Questão (Ref.: 201301493561) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes nenhuma das respostas estão correta. Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes 5a Questão (Ref.: 201301848791) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Rigidez Bradicinesia Distonia Espasticidade Ataxia FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221759 V.2 Fechar Aluno(a): ROSALINA DIAS CARNEIRO Matrícula: 201301221759 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 27/09/2015 22:52:09 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301351288) Pontos: 0,0 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Lasegue, comprometimento do nervo femural. Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. Kernig, estiramento ou compressão nervosa Bragard, irritação meníngea. 2a Questão (Ref.: 201301351285) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. Todas as respostas acima estão corretas. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 3a Questão (Ref.: 201301837909) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus 4a Questão (Ref.: 201301821740) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo biciptal é um reflexo superficial o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 todas as respostas estão corretas o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 5a Questão (Ref.: 201301838096) Pontos: 0,0 / 0,1 Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica. Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel. Sinal de Babinski e Escala de Ashworth. Índice de Barthel e Medida de Independência Funcional. Escala de Ashworth modificada e Medida de Independência Funcional. Medida de Independência Funcional e Sinal de Babinski. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221759 V.1 Fechar Aluno(a): ROSALINA DIAS CARNEIRO Matrícula: 201301221759 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 18/11/2015 21:56:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201302012837) Pontos: 0,0 / 0,1 Teste realizado amplamente na prática fisioterapêutica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o terapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao: sinal de Romberg. sinal de Unterberger. sinal de Fukuda. sinal de Babinsky-Weill. sinal de Romberg sensibilizado. 2a Questão (Ref.: 201302014713) Pontos: 0,1 / 0,1 A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definidacomo a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados. Hiporreflexia; Ataxia Espasticidade; Atetose Coréia; 3a Questão (Ref.: 201302014728) Pontos: 0,0 / 0,1 Cada nervo espinhal conduz a inervação sensorial para uma região da superfície corporal. A área da pele servida por um determinado nervo espinhal é denominada: Ramo Distal; Dermátomo; Mieloma; Ramo Proximal; Miótomo; 4a Questão (Ref.: 201301873904) Pontos: 0,0 / 0,1 O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de: Abarestesia. Disdiadococinesia. Amorfognosia. Dismetria. Esterognosia. 5a Questão (Ref.: 201302014467) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista: Iniciação ritmica Irradiação Indução sucessiva Reversão dinâmica Padrões bilaterais assimétricos FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221996 V.1 Fechar Aluno(a): MARCUS WILLIAN DO NASCIMENTO SANTOS Matrícula: 201301221996 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 13/09/2015 01:13:11 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301351546) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Todas as respostas acima estão corretas. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 2a Questão (Ref.: 201301830503) Pontos: 0,1 / 0,1 Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: Hipotonia Espasticidade Atetose Rigidez Ataxia 3a Questão (Ref.: 201301830510) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: coordenação. espasticidade. equilíbrio. capacidade funcional. sensibilidade. 4a Questão (Ref.: 201301849114) Pontos: 0,1 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. 5a Questão (Ref.: 201301833205) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: mesecénfalo corpo mamilar fórnix hipocampo amígdala FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221996 V.2 Fechar Aluno(a): MARCUS WILLIAN DO NASCIMENTO SANTOS Matrícula: 201301221996 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 25/09/2015 08:20:38 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301351549) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Kernig, estiramento ou compressão nervosa Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. Lasegue, comprometimento do nervo femural. Bragard, irritação meníngea. Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. 2a Questão (Ref.: 201301351546) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Todas as respostas acima estão corretas. Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 3a Questão (Ref.: 201301495945) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia? Cerebelo Mesencéfalo III Ventrículo Tálamo Plexo coróide 4a Questão (Ref.: 201301833205) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: hipocampo fórnix amígdala mesecénfalo corpo mamilar 5a Questão (Ref.: 201301822001) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 todas as respostas estão corretas o reflexo biciptal é um reflexo superficial o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo a resposta patológica do reflexo cutâneoplantar é chamada de sinal de Babinsk FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221996 V.1 Fechar Aluno(a): MARCUS WILLIAN DO NASCIMENTO SANTOS Matrícula: 201301221996 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 28/10/2015 20:43:34 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301821995) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar: é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo é o grau máximo de contração muscular apresentado mesmo durante o repouso o tônus hipotônico é avaliado através da Escala Modificada de Ashworth 2a Questão (Ref.: 201301849114) Pontos: 0,1 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. 3a Questão (Ref.: 201301849117) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: depressão. presença de fibrinogênio elevado. hiperlipidemia. hipertensão arterial. arritmia. 4a Questão (Ref.: 201301351549) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Lasegue, comprometimento do nervo femural. Bragard, irritação meníngea. Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Kernig, estiramento ou compressão nervosa Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. 5a Questão (Ref.: 201301495945) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia? III Ventrículo Plexo coróide Tálamo Mesencéfalo Cerebelo FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221996 V.1 Fechar Aluno(a): MARCUS WILLIAN DO NASCIMENTO SANTOS Matrícula: 201301221996 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 22/10/2015 10:52:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301849050) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade desenvolvida a partir do acidente vascular encefálico, manifesta-se predominante, nos músculos constituídos principalmente, por fibras do tipo I. monooarticulares. antigravitacionais. biarticulares. antagonistas do movimento. 2a Questão (Ref.: 201301354086) Pontos: 0,1 / 0,1 A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno: dorsal ipsolateral da medula espinhal ventral contralateral da medula espinhal dorsal contralateral da medula espinhal ventral sagitalmente à medula espinhal ventral ipsolateral da medula espinhal 3a Questão (Ref.: 201301837181) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação: Óptico Trigêmeo Vago Troclear Facial 4a Questão (Ref.: 201301849125) Pontos: 0,1 / 0,1 O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas: proprioceptivo - vestibular - visual. proprioceptivo - nociceptivo - auditivo. vestibular -visual-nociceptivo. proprioceptivo - nociceptivo - visual. vestibular - visual - auditivo. 5a Questão (Ref.: 201301354778) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que: Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas. A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas. A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente. A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo. Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301221996 V.1 Fechar Aluno(a): MARCUS WILLIAN DO NASCIMENTO SANTOS Matrícula: 201301221996 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 07/11/2015 01:48:21 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301849114) Pontos: 0,1 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. 2a Questão (Ref.: 201301849117) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: hiperlipidemia. presença de fibrinogênio elevado. arritmia. hipertensão arterial. depressão. 3a Questão (Ref.: 201301830503) Pontos: 0,1 / 0,1 Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da línguaou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: Rigidez Espasticidade Hipotonia Atetose Ataxia 4a Questão (Ref.: 201301351549) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Kernig, estiramento ou compressão nervosa Lasegue, comprometimento do nervo femural. Bragard, irritação meníngea. Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. 5a Questão (Ref.: 201301351546) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Todas as respostas acima estão corretas. Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301118281 V.1 Fechar Aluno(a): EULANIA DE OLIVEIRA CARLOS Matrícula: 201301118281 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 11/09/2015 22:20:11 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301237460) Pontos: 0,0 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. Todas as respostas acima estão corretas. Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. 2a Questão (Ref.: 201301716417) Pontos: 0,0 / 0,1 Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: Rigidez Ataxia Hipotonia Espasticidade Atetose 3a Questão (Ref.: 201301716424) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: coordenação. sensibilidade. capacidade funcional. equilíbrio. espasticidade. 4a Questão (Ref.: 201301735028) Pontos: 0,0 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. 5a Questão (Ref.: 201301719119) Pontos: 0,0 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: fórnix corpo mamilar mesecénfalo amígdala hipocampo FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201301118281 V.1 Fechar Aluno(a): EULANIA DE OLIVEIRA CARLOS Matrícula: 201301118281 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 21/09/2015 11:25:17 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301735031) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: arritmia. hipertensão arterial. hiperlipidemia. depressão. presença de fibrinogênio elevado. 2a Questão (Ref.: 201301237528) Pontos: 0,0 / 0,1 O treinamento de movimentos em frente a um espelho é utilizado para diferentes recursos em cinesioterapia, por diferentes especialidades, seja durante a terapia sob orientação do fisioterapeuta, seja como orientação dos cuidadores para realização de exercícios no domicílio. Esse tipo de treinamento auxilia na correção dos movimentos pela via visual, especialmente nos casos em que o aprender e o reaprender movimentos funcionais estejam dificultados e (ou) impedidos pela doença de base. A adoção desse tipo de treinamento motor funcional justifica-se, em termos fisiológicos, pelo fato de incluir: ENADE, 2010 arquivamento de padrões motores pela área cortical motora primária. homúnculo motor no aprendizado do engrama sensorial. engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos. arquivamento de padrões motores pelo homúnculo motor. aprendizado de padrões motores pela área cortical pré-motora. 3a Questão (Ref.: 201301237487) Pontos: 0,0 / 0,1 A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro: Fraqueza muscular em deltóide Todos os efeitos acima combinados Perda do ritmo escápulo-umeral Fraqueza muscular supra-espinhal Verticalização da cavidade glenóide da escápula 4a Questão (Ref.: 201301724084) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentese incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica 5a Questão (Ref.: 201301379736) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes nenhuma das respostas estão correta. 1a Questão (Ref.: 201301240692) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que: Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas. A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente. A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo. A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas. Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente. 2a Questão (Ref.: 201301851013) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Encefálica Vascular é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos. A doença é descrita como um déficit neurológico que pode ser causado por interrupção do fluxo sanguíneo a uma determinada região encefálica (DEV ¿ I) ou por um rompimento de aneurisma ou má formação vascular (DEV ¿ H), com duração dos sintomas maior que 24 hs e/ou presença de lesão cerebral pelos exames de imagem. Tanto nas DEV hemorrágicas quanto isquemicas, o quadro clínico vai depender da localização e extensão da lesão cerebral. Baseado nessas informações analise as afirmações abaixo: I ¿ As afasias e agnosias, juntamente com hemiplegias desproporcionadas, são alterações encontradas em pacientes pós DEV quando o comprometimento se dá na região cortical; II ¿ Caso haja alteração vesical, será encontrada nesses pacientes a bexiga neurogênica arreflexa. Não vamos encontrar bexiga neurogênica reflexa em pacientes com DEV; III ¿ Estando o paciente com DEV em unidade de terapia intensiva, com medidas de proteção cerebral, não devemos manipular esse paciente precocemente devido a ele ainda estar na ventilação mecânica; IV ¿ A hipertonia encontrada nesses pacientes é do tipo espasticidade e predomina na musculatura antigravitária do hemicorpo comprometido; V ¿ O tremor de repouso e o opistótono são sinais frequentemente encontrado nesses pacientes. Estão corretas, apenas, as a firmações: IV e V I e IV II e V I e II I e III 3a Questão (Ref.: 201301851018) Pontos: 0,0 / 0,1 A Doença Encefálica Vascular (DEV) tem como seu principal fator de risco a hipertensão arterial. Outros fatores podem ser citados, como o diabetes mellitus, a obesidade, as doenças cardíacas, o sedentarismo, etc. A DEV pode ser hemorrágica (DEV H) ou isquêmica (DEV I) e pode trazer vários prejuízos à funcionalidade do indivíduo. Em relação à DEV analise as afirmações a seguir: Em relação ao aspecto fisiopatológico, o infarto trombótico é pior que o infarto embólico no quadro clínico final PORQUE A DEV-H pode ser causada por picos hipertensivos, rompimento de aneurismas ou má formações arteriovenosas, enquanto que as DEV-I são decorrentes da oclusão dos vasos com isquemia do tecido distal. Com base na leitura acima conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira; A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa; As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; 4a Questão (Ref.: 201301237491) Pontos: 0,0 / 0,1 Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente: Escala de Frankel MSQLI EDSS Índice de Barthel UPDRS 5a Questão (Ref.: 201301883235) Pontos: 0,0 / 0,1 O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente: Estrabismo divergente. Dificuldade em abrir o olho; Dificuldade na mastigação; Estrabismo convergente; Sensibilidade da face comprometida; 1a Questão (Ref.: 201301707915) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk todas as respostas estão corretas o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 o reflexo biciptal é um reflexo superficial 2a Questão (Ref.: 201301724084) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônusDéficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica 3a Questão (Ref.: 201301237463) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Bragard, irritação meníngea. Kernig, estiramento ou compressão nervosa Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. Lasegue, comprometimento do nervo femural. 4a Questão (Ref.: 201301237460) Pontos: 0,0 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Todas as respostas acima estão corretas. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 5a Questão (Ref.: 201301719119) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: hipocampo amígdala fórnix corpo mamilar mesecénfalo 1a Questão (Ref.: 201301844244) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 todas as respostas estão corretas o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo o reflexo biciptal é um reflexo superficial a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 2a Questão (Ref.: 201301871360) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: presença de fibrinogênio elevado. hipertensão arterial. depressão. arritmia. hiperlipidemia. 3a Questão (Ref.: 201301860413) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica 4a Questão (Ref.: 201301516065) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes nenhuma das respostas estão correta. 5a Questão (Ref.: 201301871295) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Distonia Bradicinesia Espasticidade Rigidez Ataxia 1a Questão (Ref.: 201301378441) Pontos: 0,1 / 0,1 Baseando-se na classificação das órteses externas cirúrgicas, assinale abaixo a alternativa incorreta. ILIZAROV HALO PÉLVICO HALO JAQUETA. HALO PINO FEMURAL HASTES 2a Questão (Ref.: 201301378440) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a classificação das órteses, assinale a alternativa INCORRETA. exoenergética dinâmicas mioelétricas estática-dinâmicas mecânicas (mistas) estáticas 3a Questão (Ref.: 201301860576) Pontos: 0,0 / 0,1 No passado, as Órteses recebiam suas denominações relacionadas à pesquisadores, cidades de criação, centros de pesquisas, etc. Em 1973, a AAOS (Americam Academy Ortopedic) padronizou a terminologia das Órteses, direcionando sua nomenclatura para a região corporal de utilização. De acordo com as siglas de órteses dos membros inferiores, identifique na opção abaixo a única alternativa que não se enquadra à estas órteses: OTP OJTQ OTQJTP OJTP OQJTP 4a Questão (Ref.: 201301378431) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com os materiais indicados e utilizados para a confecção de órteses, assinale a alternativa correta nas sentenças abaixo. O PVC representa um tipo de termoplástico que só permite modelagem em altas temperaturas (≈160º C). o polietileno é o material plástico utilizado para confecção de órteses que necessitam de muita força. Os materiais termorrígidos são materiais de baixa resistência e hipoalergênicos. O elastômero de poliuretano representa uma material leve e de fácil manuseio durante a confecção de órteses. O orthoplast e o ezeform são exemplos de plásticos rígidos. 5a Questão (Ref.: 201301378462) Pontos: 0,0 / 0,1 Analisando as diretrizes biomecânicas para a prescrição de calçados e órteses para o pé, assinale abaixo as alternativas corretas. as almofadas metatarsianas geram sobrecarga na região do médio pé, prejudicando a fase de apoio durante a marcha. os calçados com gáspea baixa e flexível são indicados para estabilidade posterior do pé. na presença de limitação durante a fase média e terminal do impulso, durante a marcha, é indicada a presença da barra de báscula. os saltos de borracha são indicados para reduzir a pressão no calcanhar. a indicação de apoio longitudinal para a região posterior e do médio pé (arcos de apoio) é adequada na presença da fasceíte plantar ou desconforto patelofemural. 1a Questão (Ref.: 201301855448) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: amígdala corpo mamilar mesecénfalo hipocampo fórnix 2a Questão (Ref.: 201301855446) Pontos: 0,1 / 0,1 São característicasclássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base: instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento afasia, rigidez e bradicinesia. instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso desequilíbrio, rigidez e hipercinesia 3a Questão (Ref.: 201301852753) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: sensibilidade. equilíbrio. espasticidade. coordenação. capacidade funcional. 4a Questão (Ref.: 201301860413) Pontos: 0,1 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus 5a Questão (Ref.: 201301518188) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia? III Ventrículo Mesencéfalo Tálamo Plexo coróide Cerebelo 1a Questão (Ref.: 201301950873) Pontos: 0,0 / 0,1 A Lesão Medular é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilo de vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada) As lesões medulares são normalmente divididas em duas categorias funcionais amplas: tetraplegia e paraplegia; A síndrome de Brown‐Sequard ocorre devido à hemisecção da medula espinal (lesão de um lado) e é tipicamente causada por ferimentos cortantes; A síndrome medular posterior é muito comum, resultando em déficits da função dependente das colunas posteriores. O paciente tem como quadro clínico a perda total da função motora; Nenhuma das alternativas. A síndrome medular anterior está, frequentemente, relacionada a lesões em flexão da região cervical, resultando dano à porção anterior da medula e/ou seu suprimento vascular proveniente da artéria espinal anterior; 2a Questão (Ref.: 201301871660) Pontos: 0,0 / 0,1 São critérios para o diagnóstico clínico de possível doença de Alzheimer, EXCETO: Hipertonia e déficit de marcha Início dos sintomas entre 40 e 90 anos Presença de demência Déficit de memória e outra função cognitiva Piora progressiva dos sintomas 3a Questão (Ref.: 201301376376) Pontos: 0,0 / 0,1 A função da Fisioterapia no tratamento de um paciente com lesão medular inclui a elaboração de um programa de tratamento individualizado com metas realistas a curto e longo prazos. Abaixo encontram-se algumas alternativas que estão incluídas nestas metas. I- A meta primária relativa à mobilidade articular é obter a amplitude total de movimento. II- Alguns padrões de limitação articular são encorajados como a extensão do punho, pois eles melhoram a função. III- Logo que a estabilidade espinhal é atingida ou protegida por órteses, o fortalecimento da musculatura disponível deve ser iniciado. IV- As atividades funcionais devem ser enfocadas para estimular o trabalho de ganho de força. V- A hipermobilidade das articulações afetadas é uma meta a ser atingida a longo prazo visando à funcionalidade. Estão corretas as afirmativas II, IV e V I, III e V I, III e IV I, II e III II, III e IV 4a Questão (Ref.: 201301872763) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico: A) Palestesia ( ) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo B) Barestesia ( ) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados C) Batiestesia ( ) Sensibilidade cinética postural D) Barognosia ( ) Sensibilidade Vibratória E) Grafestesia ( ) Sensibilidade a Pressão F) Esterognosia ( ) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos E,F,A,C,B,D E,F,C,A,B,D B,F,A,C,B,D F,E,D,C,B,A B,C,D,E,F,A 5a Questão (Ref.: 201301373800) Pontos: 0,0 / 0,1 D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de Kendall para avaliar força muscular em MMII. Na avaliação identifica: I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3. II.A flexão de joelho em MID e MIE foi conseguida com a paciente em decúbito ventral, sinalizando grau 2. III.A extensão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3. Estão corretas as afirmativas: somente a III. somente a II e III. somente a I e III. I, II e III. somente a I. 1a Questão (Ref.: 201301871360) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: hipertensão arterial. arritmia. depressão. presença de fibrinogênio elevado. hiperlipidemia. 2a Questão (Ref.: 201301930194) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Sensorial, neuromuscular e cognitivo. Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. Cognitivo, vascular e perceptual. 3a Questão (Ref.: 201301935666) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? Síndrome Cortical Síndrome do Neurônio Superior Síndrome Extrapiramidal Síndrome Cerebelar Síndrome Sensitiva 4a Questão (Ref.: 201301871357) Pontos: 0,0 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptoseligeiras e resposta lenta da miose. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. 5a Questão (Ref.: 201301855448) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: hipocampo corpo mamilar mesecénfalo amígdala fórnix FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201303077671 V.1 Fechar Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 11/11/2015 18:16:15 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303754666) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? Síndrome Cortical Síndrome Sensitiva Síndrome do Neurônio Superior Síndrome Cerebelar Síndrome Extrapiramidal 2a Questão (Ref.: 201303679413) Pontos: 0,1 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski 3a Questão (Ref.: 201303679600) Pontos: 0,0 / 0,1 Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica. Escala de Ashworth modificada e Medida de Independência Funcional. Índice de Barthel e Medida de Independência Funcional. Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel. Sinal de Babinski e Escala de Ashworth. Medida de Independência Funcional e Sinal de Babinski. 4a Questão (Ref.: 201303749194) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Cognitivo, vascular e perceptual. Sensorial, neuromuscular e cognitivo. Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. 5a Questão (Ref.: 201303663238) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar: é o grau máximo de contração muscular apresentado mesmo durante o repouso o tônus hipotônico é avaliado através da Escala Modificada de Ashworth é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201303077671 V.1 Fechar Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 11/11/2015 18:19:45 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303690360) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: presença de fibrinogênio elevado. hipertensão arterial. hiperlipidemia. depressão. arritmia. 2a Questão (Ref.: 201303715408) Pontos: 0,1 / 0,1 O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de: Dismetria. Disdiadococinesia. Esterognosia. Amorfognosia. Abarestesia. 3a Questão (Ref.: 201303838565) Pontos: 0,1 / 0,1 Antigamente dizia-se que o sistema nervoso era rígido e imutável. Hoje se sabe que mesmo uma pessoa com doença neurológica ainda tem plasticidade neural, que é a capacidade que o sistema nervoso tem de se reorganizar e se adaptar as mudanças. A plasticidade tem um estágio chamado de período crítico. Esse estágio tem esse nome por que: É a fase onde muitos neurônios irão morrer; É um estágio onde os axônios degeneram É a recuperação de um paciente após um evento emocional; É a fase de relocação da linguagem É onde acontece a recuperação após uma lesão; 4a Questão (Ref.: 201303690295) Pontos: 0,0 / 0,1 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Espasticidade Rigidez Ataxia Distonia Bradicinesia 5a Questão (Ref.: 201303192789) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. Todas as respostas acima estão corretas. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201303077671 V.1 Fechar Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 26/10/2015 11:26:07 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303671741) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao tema ESPASTICIDADE, assinale com (V) as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Decorrente de lesão no sistema extrapiramidal. É velocidade-dependente. A resistência inicial alta pode ser seguida por uma súbita inibição. Sinal da roda denteada. Decorrente de lesão nos gânglios da base. 2a Questão (Ref.: 201303689735) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as lesões raquemedulares é correto afirmar: A tríplice flexão é consequência do reflexo de massa, resultando em flexão abdominal e dos membros inferiores, sinais de hiperatividade autonômica com piloereção e esvaziamento automático da bexiga e do reto. É acompanhada por deficit motor com preservação da raiz sensitiva, associada aos reflexos osteotendíneos. Os reflexos miotáticos surgem apósa fase de choque medular, inicialmente por nas porções distais a lesão, tornando - se hiperativas e acinéticas no decorrer do tempo. O reflexo de massa aparece nos estágios crônicos constituindo uma resposta a estímulos mais intensos na área distal à lesão. O choque medular desaparece no final de seis dias podendo, podendo reaparecer após meses. 3a Questão (Ref.: 201303342809) Pontos: 0,1 / 0,1 O Parkinson é uma doença progressiva e crônica do sistema nervoso, envolvendo os núcleos da base e resultando em perturbações no tônus, posturas anormais e movimentos involuntários. A partir das informações acima, avalie as informações a seguir. I - Há degeneração dos neurônios da substância negra que remetem seus axônios ao núcleo caudado e putâmen; II - Há um aumento significativo do neurotransmissor dopamina no corpo estriado resultando em uma exacerbação nas ligações de dopamina nos núcleos da base; III - O sistema dopaminérgico regula (inibe) a ação tônica dos interneurônios colinérgicos (Ach); IV - Há uma excessiva resposta excitatória na ação tônica dos interneurônios colinérgicos que resulta numa ativação generalizada dos sistemas motores esquelético e intrafusal; V - A ativação generalizada dos sistemas motores esquelético e intrafusal se da por meio do tracto córtico espinhal; É correto apenas o que se afirma em: I, II, III e IV. I, III, IV e V. I, II, IV e V. II, III, IV e V. I, II, III e V. 4a Questão (Ref.: 201303749194) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Cognitivo, vascular e perceptual. Sensorial, neuromuscular e cognitivo. Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. 5a Questão (Ref.: 201303690362) Pontos: 0,0 / 0,1 São manifestações comumente observadas no paciente com doença de Parkinson, EXCETO: rigidez. intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos. tremor de repouso. mímica facial indiferente. hiperreflexia músculotendinosa. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Simulado: SDE0100_SM_201303077671 V.1 Fechar Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 11/11/2015 18:23:55 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303663244) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo biciptal é um reflexo superficial todas as respostas estão corretas o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 2a Questão (Ref.: 201303192792) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Bragard, irritação meníngea. Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Kernig, estiramento ou compressão nervosa Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. Lasegue, comprometimento do nervo femural. 3a Questão (Ref.: 201303671753) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: equilíbrio. sensibilidade. espasticidade. coordenação. capacidade funcional. 4a Questão (Ref.: 201303690357) Pontos: 0,0 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). 5a Questão (Ref.: 201303337188) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia? III Ventrículo Plexo coróide Cerebelo Tálamo Mesencéfalo
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