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�PAGE � SUMÁRIO 31 INTRODUÇÃO � 42 DESENVOLVIMENTO � 113 CONCLUSÃO � REFERENCIA…………………………………………………………………………...….12 13ANEXO � �� INTRODUÇÃO O Melasma é o aparecimento de manchas escuras na pele, que normalmente aparecem no rosto, mas pode ocorrer em outras áreas expostas ao sol, como braços e colo. É mais comum em mulheres entre os 20 e 50 anos, porém também pode afetar os homens. Quando surgem na gravidez, as manchas são chamadas de cloasma gravídico. Existem três tipos de melasma, que são Melasma epidérmico: Quando há depósito aumentado de pigmento através da epiderme (camada mais superficial da pele), Melasma dérmico: que é caracterizado pelo depósito de melanina ao redor dos vasos superficiais e profundose por fim o Melasma Misto, que ocorre quando se tem excesso de pigmento na epiderme em certas áreas e na derme em outras regiões. Ainda há três tipos comuns de padrão facial de melasma, o malar (maçãs do rosto), centro facial (testa, bochechas, acima do lábio, nariz e queixo) e mandibular, conforme a região em que aparece. Ainda não uma causa definida para o melasma, mas sabe-se que ele está relacionado principalmente à exposição solar, mas também ao uso de anticoncepcionais e algumas outras medicações, fatores hormonais, predisposição genética, algumas doenças (ex: hepatopatias) e à gravidez. A maioria das pessoas com melasma possui um histórico de exposição diária ou intermitente ao sol, embora também suspeita-se que o calor seja um fator subjacente. É mais comum em mulheres, aproximadamente 90% dos casos, e àquelas com tons de pele mais escuro tem mais probabilidade de apresentar a doença. Neste sentido, o objetivo deste trabalho é fazer uma produção textual expondo os resultados do questionário a respeito do melasma. Conforme a aplicação do questionário, para a primeira pergunta, foi obtido o resultado de 60% para as idades entre 40 a 59, 40% para 26 a 39 anos e 0% para as outras opções. Isso nos sugere que melasmas ocorre mais entre pessoas com mais idade. Gráfico 1: Idade das entrevistadas. Para a ocupação das entrevistadas, obteve-se 60% para ativas no mercado, 40% para do lar e 0% para as outras opções. Gráfico 2: Ocupação das entrevistadas. Sobre a escolaridade das entrevistadas, obteve-se 20% para Ensino Fundamental, 40% para Ensino Médio e 40% para Ensino Superior. Esse resultado mostra que as entrevistadas possui um bom nível cultural. Gráfico 3: Escolaridade das entrevistadas. A respeito da renda mensal, 60% tem a renda mensal entre 1 a 2 salários mínimos, 20% tem uma renda entre 2 a 5 salários mínimos e 20% entre 5 a 10 salários mínimos. Gráfico 4: Renda mensal das entrevistadas. Para a pergunta sobre a apresentação de hipercromia, 100% das entrevistadas apresentam essas hipermelanoses adquiridas. O melasma afeta todos os tipos de pele e possui no seu quadro etiológico predisposição genética, exposição solar e aos estrogênios. No tocante à etiologia do melasma, a literatura descreve os fatores que podem influenciar o seu aparecimento em genéticos, hormonais, ambientais e étnicos. Os fatores genéticos e os étnicos contribuem bastante para a patologia da doença, fato comprovado pela alta incidência do melasma entre pessoas da mesma família, e pelo fato da dermatose ser mais comum entre latinos (NEWMAN, 2011). Gráfico 5: Hipercromia/melasmas. Diante de 100% das entrevistadas que apresentam hipercromia, 29% acha que a causa é devido ao uso de anticoncepcional, 30% acha que a causa de deve por conta da gestação e 29% afirma que é por causa de fatores externos e 12% afirma ser por causa genética. O melasma é uma condição clínica comum, adquirida, caracterizada por hiperpigmentação macular progressiva e simétrica, localizada em áreas fotoexpostas (MOREIRA et al., 2010; RITTER, 2011; COSTA et al., 2011). A luz solar está entre os fatores mais importantes relacionados à patogênese do melasma (RITTER, 2011). Na gravidez ocorre devido aos melanócitos hiperfuncionais específicos que causam a deposição excessiva de melanina da derme e epiderme (NEUMANN et al, 2011). Mas, na maioria dos casos, a condição desaparece após o parto (STEINER et al., 2009a). Gráfico 6: Causa Sobre a realização de procedimento estético, 100% da entrevistadas disse que já realizou algum tipo de procedimento estético para as hipercomias. De acordo com Steiner et al. (2009), o tratamento do melasma é difícil devido à sua cronicidade e falta da definição etiopatogênica. Gráfico 7: Procedimento Estético. Em relação ao tipo de procedimento estético, 20% disse que já utilizou laser, 40% afirmou que já fez peeling e 40% já utilizou cosméticos. Os agentes clareadores podem agir por diferentes mecanismos de ação, mas todos ligados à produção ou transferência de pigmentos, ou seja: • Destruição seletiva dos melanócitos; • Inibição da formação de melanossomas e alteração de sua estrutura; • Inibição da biossíntese de tirosinase; • Inibição da formação de melanina; • Interferência no transporte dos grânulos de melanina; • Alteração química da melanina; • Degradação de melanossomas e querotinócitos. Cada agente clareador possui características próprias que interferem na efetividade da sua ação. Características físicas, químicas, físico-químicas, terapêuticas, microbiológicas e toxicológicas devem ser observadas no momento da escolha de um agente despigmentante, bem como a origem da discromia a ser tratada. Gráfico 8: Tipo de procedimento estético. Quando questionados sobre a influência da alimentação no aparecimento das hipercromias, 80% das entrevistadas afirmaram que não há influência e 20% afirma que há influência da alimentação. Gráfico 9: Influência da Alimentação. Quanto ao o uso do protetor, 100% das pessoas entrevistadas afirmaram utilizar este fator de proteção da pele. O uso de fotoprotetores responde por grande porcentagem do sucesso do tratamento do melasma e de todas as desordens que curam com hiperpigmentação. Todos os protocolos de tratamento de melasma publicados reforçam o uso dos fotoprotetores para a manutenção do sucesso terapêutico. Segundo Purim e Avelar (2012), a fotoproteção, entendida como um conjunto de medidas para reduzir ou atenuar a exposição às radiações solares, visa prevenir suas consequências deletérias e pode ser realizada por meios químicos e físicos. Gráfico 10: Uso do protetor solar. CONCLUSÃO Assim, a pesquisa demonstra a carência que o setor tem por profissionais capacitados a explicar ao cliente de forma clara os benefícios de cada tratamento e os prejuízos ao optar entre um ou outro. O Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal vem para suprir esta lacuna, pois é um profissional com habilidades e competências para escolher os melhores produtos disponíveis pelos fornecedores com base na formulação do produto, explicar estas diferenças ao cliente e aplicar o produto com a melhor técnica possível. Bem como, orientar os clientes a respeito de qualquer tipo de reação de possa vir a ocorrer em virtudes de produtos químicos capilares. . REFERÊNCIAS DAWBER, Rodney; NESTE, Dominique Van. Doenças dos cabelos e do couro cabeludo: sinais comuns de apresentação, diagnóstico diferencial e tratamento. São Paulo: Manole, 1996, 261p. DRAELOS, Z.D. “Hair Cosmetics”. In: Blume-Peytav U, Tosti A et al. Hair Growth and Disorders. Springer. 1 ed. 2008; 25:499-512. GUMMER CL. 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Renda Mensal < que 1 salário mínimo 1 a 2 salários mínimos 2 a 5 salários mínimos 5 a 10 salários mínimos maior que 10 salários mínimos não soube informar 5. Você apresenta hipercromias/melasmas (manchas escuras na pele)? Sim Não 6. Se a resposta da pergunta anterior for sim, quando se deu o início? (Obs: pode ser marcada mais de uma opção) Após a gestação Com o uso de anticoncepcional Genética Fatores externos (radiação ultravioleta, luz artificial) Outros: _______________________________________________________________ 7. Você já realizou algum procedimento estético para o tratamento dos melasmas ? Sim Não 8. Caso a resposta anterior for sim, qual o procedimento realizado? Cosméticos despigmentantes Peeling Laser Nutricosméticos Outros:________________________________________________________________ 9. Você acha que a alimentação exerce influência no tratamento dos melasmas? Não Sim. Quais?____________________________________________________________ 10. Você usa filtro solar regularmente? Sim Não SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E IMAGEM PESSOAL CLEBIA GARCIA DE OLIVEIRA ESTÉTICA, EMBELEZAMENTO E IMAGEM PESSOAL Manaus 2015 CLEBIA GARCIA DE OLIVEIRA ESTÉTICA E SAÚDE CAPILAR Trabalho de Curso de Estética e Imagem Pessoal apresentado à Universidade Norte do Paraná - UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral na disciplina do Bloco Curricular: Técnicas de Embelezamento e Visagismo. Orientadores: Prof. Luciane Barbosa, Vanessa Vilela Berbel, Claudia Sahd, Heloisa Licha, Aline Tiburcio Roque e Marcelo Doi. Manaus 2015 5 6 7 8
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