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Aula 6 -Doen�as Respirat�rias.pdf

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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
Professora Marlene Ferreira
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO DO ADULTO (SDRA)
OU SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO ADULTO (SARA)
- A SDRA caracteriza-se pelo infiltrado pulmonar inflamatório
compatível com edema pulmonar, levando rapidamente a
insuficiência respiratória aguda.
- Exsudato inflamatório no espaço alveolar. Este acúmulo de
líquido no interior do alvéolo altera a funcionalidade do
surfactante
- Resultando em dispnéia, aumento da frequência respiratória,
taquicardia e óbito por insuficiência respiratória.
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO DO RECÉM NASCIDO
(SDR) OU SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA NEONATAL (SARN)
-A SDR caracteriza-se pela deficiência de substância surfactante
associada a imaturidade do pulmão. Esta deficiência de
surfactante ocorre em crianças pré-maturas,
-Esta síndrome caracteriza-se basicamente pela perda da
complacência pulmonar resultando em colapso alveolar
(atelectasia) e hipoximia.
-A insuficiência respiratória torna-se um fator imprescindível caso o
recém-nascido não seja rapidamente tratado com substância
surfactante instilada por meio de uma cânula endotraqueal nos
pulmões.
Disfunção Pleural -pneumotórax
- Ar introduzido no espaço intrapleural
-Causas: espontânea (complicações de doenças pulmonares pré-
existentes: enfisema, asma e tuberculose), traumática (lesão 
perfurante da cx. torácica)
-Pressão intrapleural se torna igual à pressão do ar atmosférico
Doença pulmonar obstrutiva crônica 
(dpoc)
“Grupo de condições que compartilham um importante sintoma, a dispnéia, e são
acompanhadas de obstrução crônica ou recorrente do fluxo aéreo no interior do
pulmão.”(ROBBINS)
O termo DPOC engloba duas doenças, a bronquite crônica e o enfisema, que 
geralmente ocorrem juntas por serem ambas causadas pela fumaça do cigarro.
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA 
(DPOC)
BRONQUITE CRÔNICA
É a inflamação crônica dos brônquios. Os
brônquios, para se defenderem da irritação da
fumaça do cigarro, passam a produzir muco, na
tentativa de varrer as impurezas que são
inaladas, o que resulta em expectoração diária
Sintomas
•Há edema e hiperplasia das glândulas mucosas e excesso de muco, além de tosse
produtiva > 3 meses por mais de 2 anos consecutivos.
Ao contrário do enfisema, na bronquite crônica o paciente não consegue ventilar
adequadamente, gerando hipoxemia e cianose.
Causas
Fumaça de tabaco (4 a 10 vezes mais comum em fumantes), poluentes do ar.
Patogenia
1- irritação crônica por substâncias inaladas
2- infecções microbiológicas (papel secundário)
O aumento das células caliciforme leva à produção excessiva de muco e obstrução
das vias aéreas.
A forma crônica é mais freqüente no homem de meia-idade
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
BRONQUITE CRÔNICA
Doença pulmonar obstrutiva crônica 
(DPOC)
•Perda da elasticidade pulmonar e
aumento anormal dos espaços
aéreos distalmente aos
bronquíolos terminais, com
destruição das paredes alveolares
e dos leitos capilares.
Doença pulmonar obstrutiva crônica (dpoc)
ENFISEMA
Sintomas (apenas quando pelo menos 1/3 do parênquima pulmonar encontra-se
afetado): tosse, sibilos, perda de peso progressiva, tórax em barril, dispnéias, face
rosada, respiração pela boca, redução da expiração forçada.
Causa: Doença comum. Forte associação com o tabagismo intenso, principalmente em
homens. Também pode ser devida a uma deficiência hereditária de alfa 1-antitripsina
(antiprotease que protege os pulmões de lesões)
Patogenia: decomposição da elastina e outros componentes da parede alveolar por
enzimas (elastase). Fumaça do cigarro promove maior liberação de proteases.
PNEUMONIA
Inflamação aguda do parênquima pulmonar (alvéolos e brônquios) que comumente
compromete a troca de gases.
No Brasil, as pneumonias são a primeira 
causa de morte entre as doenças 
respiratórias e ocupam o quarto lugar na 
mortalidade geral entre adultos, quando 
as causas externas, como acidentes, são 
excluídas.
•broncopneumonia: vias aéreas distais e alvéolos;
•pneumonia lobar: um lobo inteiro
PNEUMONIA
CAUSAS: A pneumonia não é uma doença única. Ela pode ter mais de 30 causas diferentes.
As causas principais são:
•Primárias: inalação ou aspiração de um patógeno, incluindo pneumonia pneumocócica,
viral ou por micoplasma;
•Secundárias: após lesão inicial oriunda de uma substância química tóxica ou outra injúria
(superinfecção) ou por disseminação hematógena de bactérias oriundas de um foco
distante.
SINTOMAS: calafrios, tremores, suores intensos, dor no peito ao respirar, tosse com catarro
(esputo) cor de ferrugem ou esverdeado, respiração e pulso rápidos, febre de até 39º C ou
até mais, os lábios e as unhas podem ficar roxos por falta de oxigênio no sangue (casos
graves), pode haver confusão mental ou delírio (casos graves).
PATOGENIA
Toda vez que houver comprometimento dos mecanismos de defesa do organismo,
(depuração nasal, traqueobrônquica, alveolar) e/ou de sua resistência imunológica.
ETIOLOGIA
Na broncopneumonia (onde há consolidação focal do pulmão), os agente comuns incluem
estafiloccocos, estreptococos, penumococos e outros. Na pneumonia viral há o
Mycoplasma pneumoniae, vírus da influenza tipos A e B e outros.
PNEUMONIA
ASMA
-Doença inflamatória, causada na maioria das vezes por um processo
alérgico, promovendo hiper-reatividade das vias aéreas, resultando em
broncoconstrição.
-A dispnéia, tosse, sibilos e episódios súbitos de broncoespasmo são os
principais sintomas da doença.
- Estes ocorrem em virtude de um espessamento do epitélio respiratório,
edema e infiltrado inflamatório com predomínio de eosinófilos.

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