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Irrigação membro superior, cabeça e pescoço A aorta que emerge do ventrículo esquerdo é dividida em 3 porções: porção ascendente arco aórtico porção descendente Da porção ascendente, saem dois ramos, chamadas coronária esquerda e coronária direita. Do arco aórtica, saem da direita para a esquerda os seguintes ramos: tronco braquiocefalico artéria carótida comum esquerda subclávia esquerda. Por sua vez, o tronco braquiocefalico se bifurca em artéria carótida comum direita subclávia direita A porção descendente da aorta, se divide em duas porções, através da estrutura muscular diafragmática. Acima do diafragma é denominada aorta descendente torácica, na região abdominal é chamada aorta descendente abdominal. O porção torácica emite ramos intercostais posteriores, subcostais, frênicas e ramos viscerais. A artéria carótida comum se divide em artéria carótida externa e carótida interna. As ramificações da carótida externa são divididas em anteriores e posteriores. A divisão anterior é composto pelas artérias: Artéria tireóidea superior (que tem um ramo laríngeo superior); artéria lingual com seus ramos para a língua, assoalho da boca e glândulas sublinguais; artéria facial que pode surgir juntamente com a artéria lingual formando assim o tronco linguofacial. A parte cervical da artéria facial emite dois ramos que irrigam as tonsilas palatinas, chamadas artéria palatina ascendente e ramo tonsilar. Por sua vez a palatina ascendente fornece ramos também para o palato mole, partes da parede da faringe e tuba auditiva. A porção facial da artéria facial, que se inicia quando a artéria facial contorna a borda inferior da mandíbula e ascende até o ângulo da boca emitindo assim ramos labiais superiores e inferiores que se anastomosam com a do lado oposto. Continua assim, seguindo seu trajeto ao lado do nariz e termina no ângulo medial do olho, anastomosando-se com ramos da artéria oftálmica. Neste ponto é denominada artéria angular. Os ramos posteriores da artéria carótida externa são: artéria occipital artéria auricular posterior Existe ainda um ramo medial chamado artéria faríngea ascendente. Os ramos terminais da artéria carótida externa são em número de dois, sendo eles: artéria temporal superficial artéria maxilar. A artéria temporal superficial, que emite por sua vez um ramo chamado artéria facial transversa na glândula parótida para suprir assim esta glândula, seu ducto, o músculo masseter e a pele da face. Então, emerge na face entre a ATM e a orelha, entra na fossa temporal e termina no couro cabeludo em duas porções, sendo elas: frontal temporal. A artéria maxilar se origina na glândula parótida e posteriormente ao colo da mandíbula. Esta artéria é dividida em 3 porções de acordo com sua localização: porção mandibular situada profundamente a mandíbula porção pterigoidea profundamente ao músculo pterigoideo lateral porção pterigopalatina através da fossa pterigopalatina. A porção mandibular, emite ramos que são a artéria auricular profunda, timpânica anterior, meníngea média (penetra no crânio através do forame espinhoso) e alveolar inferior. Os ramos da segunda porção ou porção pterigoidea, nutre principalmente os músculos da mastigação com seus respectivos nomes, incluindo também a artéria bucal. A terceira porção ou porção pterigopalatina, suprem os dentes superiores, porções da face e da órbita, palato e cavidade nasal. Seus ramos são: temporais profundas palatina descendente infraorbital esfenopalatina (ramo terminal da artéria maxilar), que irriga as conchas, meatos, seios paranasais e o septo nasal. ARTÉRIA SUBCLÁVIA A artéria subclávia se divide em 3 porções de acordo com sua localização em relação às estruturas anatômicas relacionadas. A primeira porção ou porção medial entende-se da sua origem até borda medial do músculo escaleno anterior A segunda porção ou porção posterior situa-se posteriormente ao músculo terceira porção estende-se da borda lateral do escaleno anterior à borda externa da primeira costela. A primeira porção da artéria subclávia emite ramos que são: Artéria vertebral, que ascende e passa pelo forame transversario das vértebras cervicais e penetra na cavidade craniana pelo forame magno artéria torácica interna ou também chamada pelos cirurgiões como artéria mamária que corre inferiormente e penetra no tórax o tronco tireocervical, que se divide em 3 ramos sendo eles: artéria tireóidea inferior cervical transversa supraescapular O tronco costocervical que nasce da primeira porção da artéria subclávia e as vezes da segunda, se divide em dois ramos: Artéria intercostal suprema (que irriga os dois primeiros espaços intercostais) artéria cervical profunda Um outro ramo também pode surgir da segunda ou terceira porção da artéria subclávia, chamado de artéria escapular descendente. ARTÉRIA AXILAR Quando a artéria subclávia atinge a borda externa da primeira costela passa a ser denominada artéria axilar, principal tronco de irrigação do membro superior. A artéria axilar atravessa o canal cervico axilar, que constitui uma comunicação entre a base do pescoço e a axila. Suas delimitações são as seguintes: medialmente as 3 primeiras costelas lateralmente o processo coracoide e parte superior do úmero posteriormente a escápula. A artéria axilar possui 3 divisões: primeira parte situada entre a borda externa da primeira costela e a borda medial do peitoral menor a segunda porção é posterior ao peitoral menor terceira porção lateralmente ao peitoral menor e à borda inferior do redondo maior. O ramo da primeira porção da artéria axilar é a artéria torácica suprema que irriga os músculos do primeiro espaço intercostal. Os ramos da segunda porção da artéria axilar são a artéria toraco- acromial, que se divide em ramos: acromial clavicular peitoral deltoide A artéria torácica lateral, que emite ramos para nutrir a mama é um ramo da segunda porção da artéria axilar. Os ramos da terceira porção podem ser descritos como: Artéria subescapular, que se divide em toracodorsal e circunflexa da escápula. artéria circunflexa anterior do úmero artéria circunflexa posterior do úmero ARTÉRIA BRAQUIAL Quando a artéria axilar passa pelo músculo redondo maior se denomina artéria braquial, sendo portanto uma continuação e emitindo assim, ramos musculares e nutrícios para o úmero. Os principais ramos da artéria braquial são: Artéria braquial profunda que se divide em ramos terminais, sendo eles: colateral radial colateral media artéria colateral ulnar superior e artéria colateral ulnar inferior que formam uma rede anastomótica arterial na articulação do cotovelo. A artéria braquial, na fossa cubital, divide-se nos seus dois ramos terminais, sendo eles: artéria radial artéria ulnar responsáveis pela articulação do antebraço. Além dos ramos musculares, a artéria radial emite também: Artéria recorrente radial Ramo palmar superficial cárpico palmar. Os ramos da artéria ulnar são: Artéria recorrente ulnar artéria interóssea comum que se divide: Artéria interóssea anterior dando um ramo mediano, Artéria interóssea posterior que emite um ramo recorrente interósseo. ramos cárpicos palmar dorsal. IRRIGAÇÃO DA MÃO A Artéria ulnar divide-se em dois ramos terminais: arco palmar superficial ramo palmar profundo O arco palmar superficial, da origem a 3 artérias digitais palmares comuns que se anastomosam com as artérias metacarpais palmares do arco palmar profundo. Cada artéria digital comum divide-se em um par de artérias digitais palmares próprias. A artéria radial atravessa o assoalho da tabaqueira anatômica, termina anastomosando-se com o ramo profundo da artéria ulnar para dar origem ao arco palmar profundo, formado principalmente pela artéria radial. O arco palmar profundo da origem a 3 artérias metacarpais palmares e à artériaprincipal do polegar. A artéria radial do indicador geralmente é um ramo da artéria radial.
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