Embriologia Cardiovascular

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10/04/2016 
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Embriologia 
Médica 
Embriologia 
Cardiovascular 
CIRCULAÇÃO 
PLACENTÁRIA 
Terceira Semana 
• Vasculogênese  angioclastos  ilhotas sanguíneas 
• Angiogênese  ramificações a partir de vasos preexistentes 
• Hematogênese – 5ª semana: fígado, baço, medula e linfonodos 
• Vilosidades coriônicas 
• Vilosidades tronco 
• Vilosidades terminais 
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CORAÇÃO 
Coração 
• Mesoderma esplâncnico (cardiogênico) 
• Mesoderma paraxial e lateral 
• Crista neural 
• Batimentos no 21 – 22º dias 
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Neural crest 
cells migrating 
from both 
cranial and 
trunk regions of 
the neural tube 
give rise to a 
variety of 
tissues in the 
embryo. 
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Coração 
• Cordões Angioblásticos  Tubos cardíacos (canalizam)  coração 
tubular (fusão cranial  caudal) 
• Miocárdio primitivo  cavidade celômica 
• Geleia cardíaca 
• Revestimento endotelial  endocárdio 
• Mesotélio externo do seio venoso  epicárdio 
Fusão dos Tubos Cardíacos: 20-28 dias 
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Sistemas Venosos: 
1. Umbilicais 
(21) 
2. Vitelínicas 
3. Cardinais 
Sistemas Arteriais: 
1. Aortas dorsais 
2. Vitelínicas 
3. Umbilicais 
Coração 
• Eventos da 4ª semana: alterações das relações anatômicas 
• Limite superior (arterial) : arcos faríngeos 
• Limite inferior (venoso): septo transverso 
• Dilatações e constrições: 
– Bulbo cardíaco: tronco arterial (contínuo com o saco aórtico), cone arterial e 
cone cordial 
– Ventrículo 
– Átrio 
– Seio Venoso (recebe veias umbilicais, vitelínicas e cardinais comuns) 
 
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22-35 dias: 
Cordões Angioblásticos  Tubos cardíacos  coração 
tubular 
Camadas e Mesentério Coração 
• Bulbo e ventrículo crescem. Forma-se uma alça em U (bulboventricular). 
• Átrio e seio venoso ficam dorsais 
• Progressivamente o coração fica mais invaginado dentro da cavidade 
pericárdica. 
• Seio venoso desenvolve cornos (direito e esquerdo) 
• Mesocárdio dorsal degenera  seio pericárdico transverso 
 
22-35 dias: 
Dilatações e constrições do Coração Primitivo 
Dilatações do coração embrionário 
Dilatação Embrionária Estrutura no Adulto 
Tronco arterioso (crista neural) Aorta; Tronco pulmonar; Valvas semilunares 
Bulbo cardíaco 
Parte lisa do VD (cone arterial) 
Parte lisa do VE (vestíbulo aórtico) 
Ventrículo primitivo 
Parte trabeculada do VD 
Parte trabeculado do VE 
Átrio Primitivo 
Parte trabeculada do AD (músculos pectíneos) 
Parte trabeculada do AE (músculos pectíneos) 
Seio Venoso (única divisão que não é septada) 
Parte lisa do AD (seio venoso) 
Seio coronário e veia oblíqua do VE 
Veias pulmonares (segmentos) Incorporados pela parte lisa do VE 
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22-35 dias: 
Alça Bulboventricular 
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Fisiologia Cardíaca Primitiva 
• Seio Venoso  Átrio primitivo  valvas sinoatriais (controle de fluxo) 
 canal atrioventricular  ventrículo primitivo  bulbo cardíaco 
(tronco arterial)  saco aórtico  aorta dorsal e arcos faríngeos  saco 
vitelino e placenta 
• Contração miogênica (peristálticas) 
• Inicialmente fluxo-refluxo  fluxo unidirecional 
• Fluxo unidirecional é ineficaz: maior frequência cardíaca fetal 
• Fluxo bidirecional com a consolidação das cavidades 
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Septação do Coração: 
Metade da quarta semana até o final da oitava semana 
• AV 
– Coxins endocárdicos: ventre e dorso do canal atrioventricular (AV) 
– Coxins endocárdicos AV dividem o canal AV 
– Transformação epitélio mesenquimal: indução pelo endocárdio que invagina-
se em meio à massa mesenquimal 
Septação do Coração 
• Átrio primitivo 
– Septo primário: membrana em forma de meia-lua 
– Forame primário: oblitera-se em direção aos coxins endocárdicos 
– Forame primário é fechado pelo septo primário, assim, é necessário uma nova 
comunicação 
– Septo secundário: membrana muscular em forma de crescente, à direita 
– Forame secundário: apoptose na parte superior do forame primário 
– Forame oval 
– Válvula do forame oval 
– Fossa oval aos 3 meses de idade 
Seio Venoso 
• Cornos direito e esquerdo 
• Corno direito cresce mais (4ª seman), por causa dos dois shunts: 
transformação das veias vitelinas e umbilicais, e formação da veia 
braquicefálica esquerda (comunicação das veias cardinais) 
• Orifício sinoatrial se desloca para a direita, e se abre no futuro átrio 
direito 
• Corno direito cresce e irá receber sangue da cabeça e pescoço pela VCS e 
placente e região caudal do corpo por VCI 
• Corno esquerdo se torna o seio coronariano, o direito é incorporado pelo 
átrio e forma a parede lisa do átrio; o restante é trabeculado, por derivar 
do átrio (parede rugosa), denominado de aurícula 
• Seio venoso e aurícula direita são separados pela crista terminal 
internamente e externamente pelo sulco terminal. 
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Formação da veia pulmonar e átrio esquerdo: 
5ª a 8ª semana 
• Veia pulmonar primitiva confere aspecto liso ao átrio esquerdo 
• Veia pulmonar primitiva (primária) surge como brotamento dorsal da 
parede do átrio 
• Expansão do átrio leva à formação de quatro veias pulmonares 
• Aurícula esquerda: derivada do átrio, possui aspecto trabeculado 
 
Septação do Ventrículo: quinta à sétima semana 
• Septo IV primário: crista no assoalho do ventrículo, próximo ao ápice; 
crescimento dos ventrículos e migração de mioblastos aumentam o septo 
• Fechamento e formação da porção membranácea envolvem três fontes: 
crista bulbar direita, crista bulbar esquerda e coxim endocárdico. 
• Septo membranoso funde-se com coxins endocárdicos e septo 
aorticopulmonar, bulbo é incorporado aos ventrículos 
• Cavitações das paredes forma uma esponja – trabécula cárnea, alguns 
tornam-se os músculos papilares e cordas tendíneas 
Septação do bulbo e tronco arterioso: quinta à sétima 
semana 
• Migração de mesênquima na parede do bulbo forma as cristas bulbares 
• Cristas similares são formadas no tronco arterial e unem-se 
• Células da crista neural provenientes da faringe 
• Formação de septo aorticopulmonar, divisão de dois canais, tronco 
pulmonar torce-se ao redor da aorta ascendente 
• Bulbo: VD forma cone arterial (origina tronco pulmonar), VE forma o 
vestíbulo aórtico 
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Formação das Valvas Cardíacas 
• Semilunares: ao fim da septação do tronco, por proliferação 
subendocárdica, formando três cúspides em cada 
• Tricúspide e mitral: proliferação tecidual nos canais atrioventriculares 
• Adquirem o formato por escavação 
 
Sistema de condução no coração 
• Átrio primitivo atua como um marcapasso provisório 
• Nódulo sinoatrial: parede direita do seio venoso (5ª semana), 
inicialmente, depois no átrio direito (incorporado juntamente com o seio 
venoso) 
• Nódulo atrioventricular 
• Feixe atrioventricular 
CIRCULAÇÃO 
FETAL E 
NEONATAL 
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Situation de la circulation à la fin de la grossesse Situation de la circulation après la naissance 
Mudanças após o nascimento Remanescentes no adulto 
Fechamento das artérias 
umbilicais 
Ligamentos umbilicais mediais 
Fechamento da veia umbilical Ligamento redondo do fígado 
Fechamento do ducto venoso Ligamento venoso 
Fechamento do forame oval Fossa oval 
Fechamento do ducto arterial Ligamento arterial 
Derivados dos vasos embrionários Referências 
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étudiantes en médecine. Universités de Fribourg, Lausanne et Berne (Suisse). Disponível em: 
http://www.embryology.ch/. Acesso em 23 de abril de 2015. 
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Philadelphia: Churchill Livingstone,2013. 520 páginas. 
• COCHARD, LARRY R. Netter's atlas of human embryology. 1ª Edição. Philadelphia: Elsevier 
Health Sciences, 2012. 
• GRAY, HENRY; CARTER, HENRY VANDYKE. Gray’s Anatomy of the Human Body: 
Descriptive and Surgical. Octopus Publishing Group: London, 2012. 
• MOORE, KEITH L.; PERSAUD, TRIVEDI VIDHYA NANDAN. Embriologia clínica. 8ª 
Edição. São Paulo: Elsevier Brasil, 2008. 
• MOORE, KEITH L.; PERSAUD, TRIVEDI VIDHYA NANDAN; TORCHIA, MARK G. The 
Developing Human. 10ª Edição. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2015. 
• SADLER, THOMAS W. Langman's medical embryology. 13ª Edição. Philadelphia: Lippincott 
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• SCHOENWOLF, GARY C. ET AL. Larsen's Human Embryology: with STUDENT CONSULT 
Online Access. 4ª Edição. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2012. 
• WEBSTER, SAMUEL; DE WREEDE, RHIANNON. Embryology at a glance. 1ª Edição. 
Oxford: Wiley-Blackwell, 2012.