Causas de infertilidade humana

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Trabalho 
elaborado por:
Andreia S. nº9
Andreia V. nº10
Andreia R. nº12
Catarina nº17
Liliana nº43
Novembro 2006
Prof. Paula Castelhano
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Biologia 12º ano
Causas 
de
Infertilidade Humana
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
1. Sumário
2. O que é a Infertilidade?
3. Infertilidade Masculina.
•A nível de espermatozóides;
•A nível hormonal;
•A nível de cromossomas;
•A nível Anatómico;
4. Infertilidade Feminina.
•A nível Hormonal/ovulatório;
• A nível anatómico;
•A nível de cromossomas;
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
2. O que é a infertilidade?
incapacidade temporária ou permanente de conceber 
um filho após um ano de relações sexuais não 
protegidas, e/ou a incapacidade de manter a gravidez 
até ao seu termo natural.
Esterilidade
- condição irreversível que impede a concepção;
- total incapacidade de gerar filhos biológicos.
20% da população 
mundial é infértil
15% dos casais 
procuram ajuda 
médica
500 mil casais 
portugueses
10% da 
população 
portuguesa
Infertilidade 
confirmada em 
apenas 5 a 10% 
dos casais
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Principais causas de infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
3. Infertilidade masculina
As principais causas que levam à infertilidade masculina 
são descritas no gráfico seguinte:
A principal causa da infertilidade masculina é a incapacidade de 
produzir espermatozóides saudáveis suficientes;
A infertilidade pode resultar 
de
Azoospermia O l i g o s p e r m i a Astenospermia T e r a t o s p e r m i a
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Insuficiência 
testicular 
primária
deve-se
• defeitos genéticos
• lesões físicas nos testículos
• papeira na puberdade
Obstrução do 
sistema tubular
Devido a
epididimite
origina
azoospermia
Resulta de agenesia do 
epidídimo e de 
outros elementos 
do sistema tubular
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Vasectomia
• É cada vez mais, 
uma causa de 
azoospermia nos 
países ocidentais e 
na Índia;
Ausência de células germinativas
• os túbulos seminíferos contêm 
apenas células de Sertolli
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Meio Ambiente e Estilo de Vida
Estilo de vida
fumar
provoca • efeito negativo na espermatogênese;
• contribui significativamente para a 
infertilidade;
drogas 
haxixe
cocaína
• Redução do nº. de espermatozóides;
• Baixos níveis de testosterona;
• Menos mobilidade espermática e mais 
espermatozóides anormais;
• Reduz a produção de testosterona e de 
espermatozóides;
Algumas vezes estes efeitos irreversíveis
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Local de trabalho
• a utilização de vários pesticidas e substâncias químicas tem 
efeitos adversos sobre a fertilidade
• o epitélio seminífero humano é mais vulnerável a substâncias 
tóxicas do que o testículo de outros animais.
Lubrificantes
Afectam a qualidade 
dos 
espermatozóides
Medicação
• Reduz o nº de espermatozóides 
e o estímulo sexual;
• os esteróides anabólicos levam 
á azoospermia ou oligospermia;
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
• A teratospermia pode ser provocada por raios X, 
reacções alérgicas e alguns agentes antiespermáticos. 
As principais anomalias nos 
espermatozóides são:
Antes da formação do espermatozóide:
Macrocefalia- cabeça grande;
Microcefalia- cabeça pequena;
Cabeça em raquete;
Cabeça piriforme;
Cabeça dupla;
Peça intermédia dupla;
Cauda enrolada sobre a cabeça;
Cauda rudimentar;
Após a formação do espermatozóide:
Cauda enrolada;
Cauda dobrada;
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Alterações a nível hormonal
Doença hipotálamo-hipófisária
Hipogonadismo
Causado por Doenças nos 
testículos ou 
alterações na 
Hipófise
resulta
Deficiente 
produção 
de GnRH
Hipergonadotrófico
Hipogonadotrófico
• Níveis muito elevados 
de gonadotropinas, 
contudo os testículos 
não respondem á
estimulação;
• Secreção de gonadotropinas 
insuficiente para a 
estimulação dos testículos;
Hiper ou hipo-secreções de hormonas hipotalâmicas são uma causa rara de infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
• Um número anormal de cromossomas, pode resultar em alterações do 
aparelho masculino.
Existem alguns problemas como:
A Síndrome de klinefelter
• Homem com um cromossoma X extra
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Biologia 12º ano
• Homem com um cromossoma Y extra
Vários graus de deficiência a nível de 
espermatogénese
Há algumas outras alterações 
cromossómicas raras que também 
resultam na incapacidade de 
produzir espermatozóides.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ejaculação 
Retrógrada
Veias 
Varicosas
(Varicocelo)
Testículos 
que 
não 
Desceram
(Criptoqui-
dismo)
Impotência / 
Disfunção 
eréctil
Infertilidade 
Inexplicável
(Idiopática)
Impacto da
idade
Cancro nos 
Testículos
Alterações 
de 
fluxo 
sanguíneo
Perturbação
dos 
impulsos 
nervosos
Determina-
das 
substâncias
Desequilí-
brios 
Hormonais
Alterações Anatómicas
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ejaculação 
Retrógrada
Os espermatozóides 
são bombeados 
para o interior 
da bexiga.
Menos de 1% dos
Homens inférteis 
têm esta alteração 
anatómica.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Dilatação de uma veia 
do cordão espermático
que provem do 
testículo.
Devido a um aumento 
da pressão venosa
ocorrem
nosmembros inferiores e 
regiões inferiores do corpo
onde
As veias têm vávulas que obrigam a 
que o fluxo sanguíneo ocorra apenas 
numa direcção.
� Sugere-se que esta insuficiência seja devido á temperatura aumentada, 
juntamente com a acumulação de CO2e outras substâncias nocivas, causadas 
pela acumulação de sangue nas veias distintas. 
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Varicocelo
(veias varicosas)
Na maior parte das vezes a 
varicocele ocorre no testículo 
esquerdo, devido á diferença 
de anatomia entra as veias que 
drenam os dois testículos.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Testículos que 
não desceram 
(criptorquidismo)
O testículo que não 
desceu não foi 
capaz de completar a 
sua passagem 
normal dentro do 
abdómen para o 
escroto.
Apenas um testículo
não desce.
Maior parte dos 
testículos que 
não desceram 
acabam por descer 
poucos meses após 
o nascimento
Este caso pode ser 
corrigido 
cirurgicamente, mas
a probabilidade de 
restauração da 
fertilidade 
normal é baixa.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Impotência/ 
Disfunção 
eréctil
Alterações do fluxo 
sanguíneo
Perturbações dos 
impulsos nervosos
Determinadas 
substâncias
A hipertensão, 
a arteriosclerose 
e a diabetes.
A diabetes, 
os acidentes vasculares
cerebrais,
o alcoolismo, 
intervenções cirúrgicas, 
traumatismos pélvicos 
e da coluna vertebral.
Os anti-depressivos,
Os opiáceos,
os medicamentos para 
tratamento 
de úlceras no estômago
ou duodeno, o álcool e a 
nicotina.
Desequilíbrios 
hormonais
As doenças renais,
o alcoolismo, 
as doenças 
hepáticas.
Incapacidade 
para conseguir 
erecção.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
PreocupaPreocupaçções Relacionadas com a Idadeões Relacionadas com a Idade
• Qualidade do ejaculado;
• Frequência de relações sexuais;
• Declínio dos níveis de testosterona;
• Interesse sexual diminutivo;
• Actividadesexual reduzida;
• Mobilidade de espermatozóides.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Cancro dos testCancro dos testíículosculos
• Está associado a uma espermatogénese deficiente;
• Ocorre mais frequentemente nos homens jovens ou de 
meia-idade;
• Risco do cancro testicular é mais elevado no homem com 
criptorquidismo.
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
4. Infertilidade feminina
Algumas das principais causas de infertilidade feminina:
Desordens hormonais ou ovulatórias
Falha na ovulação
40% dos casos de infertilidade feminina
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ciclo ovárico normal
Controlado por hormonas da hipófise 
anterior (FSH e LH)
Secretadas pela influência de uma outra 
(GnRH)
Produzida pelo hipotálamo
Condicionada pelos níveis circulantes de 
estrogénio e progesterona
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Desordens ovulatórias
Principais áreas:
1. Características Clínicas das alterações 
Ovulatórias;
2. Irregularidade do ciclo menstrual;
3. PCOS – Síndrome dos Ovários Policísticos;
4. Fase lútea inadequada;
5. Alterações da prolactina.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
1. Características Clínicas das alterações 
Ovulatórias
Alterações
hormonais / ovulatórias
Sinais e sintomas
• Amenorreia;
• Ciclos menstruais irregulares;
• Oligomenorreia;
• Obesidade;
• Perda excessiva de peso;
• Galactorreia;
• Hirsutismo;
• Acne.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
2. Irregularidade do ciclo menstrual
DefiniçõesTermos
Amenorreia primária Ausência de menstruação inicial.
Amenorreia secundária Ausência após a menstruação
inicial ter sido estabelecida.
Criptomenorreia A menstruação ocorre, mas a obstrução 
de saída evita que seja eliminada do corpo.
Oligomenorreia A menstruação ocorre mas em intervalos 
de dois a cinco meses.
Polimenorreia Ocorrência de dois ou mais episódios de 
hemorragia num intervalo de 26 dias.
Hipomenorreia Redução do número de dias de fluxo ou 
da quantidade do fluxo menstrual.
Hipermenorreia Fluxo excessivo ou aumento do número 
de dias do fluxo.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
3. Síndrome dos Ovários Policísticos
(PCOS)
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ovários poliquísticos
Sinais e sintomas
• Níveis elevados de LH;
• Androgénios/testosterona elevados;
• Ovários aumentados, multiquísticos;
• 10 folículos por ovário;
• Menstruação irregular e anovulação;
• Hemorragia vaginal irregular e abundante;
• Hirsurtismo e acne;
• Obesidade.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ovários Policísticos X fertilidade
Na PCOS leve:
• Mais tempo para engravidar;
• Maior probabiliade de aborto espontâneo.
Na PCOS moderada:
• Irregularidade menstrual;
• Deficiência de ovulação.
Na PCOS grave:
• Obesidade;
• Hirsurtismo;
• Amenorreia e consequente infertilidade.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico
O diagnóstico da doença é feito recorrendo à Ecografia Ginecológica onde se confirma a 
existência de quistos nos ovários. 
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Tratamento cirúrgico da síndrome dos ovários policísticos.
4. Fase lútea inadequada
Corpo lúteo
Deixa de funcionar
Não há preparação do 
endométrio para a
implementação do embrião
Consequente infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
5. Alterações da prolactina
Nascimento do bebé
A prolactina vai inibir a libertação intermitente da GnRH
Hormona hipófisária estimula a mama a produzir leite
Impede a ovulação
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
5. Alterações da prolactina
Presença de um tumor na hipófise
(normalmente benigno)
Hipersecreção de prolactina fora do período 
de lactação causando uma subfertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Desordens Anatómicas
Seio
Ovários
Útero
Vagina
vulva
Trompa de Falópio
Colo do útero
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Muco cervical hostil à penetração dos espermatozóides.
Desordens Anatómicas
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Desordens Anatómicas
Útero
Endometriose 
Doença ginecológica que pode afectar 
as mulheres em idade reprodutiva.
Definição
caracterização
Presença e crescimento de porções de
endométrio, camada interna uterina, 
em locais fora do útero.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Localização de endometriose
Frequentemente:
• Ovários;
• Ligamentos que sustêm o útero;
Por vezes:
• Superfície externa dos intestinos delgado e grosso;
• Ureteres;
• Cicatrizes cirúrgicas presentes no abdómen.
Muito raramente:
• Pulmões.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Localização de endometriose
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico O que é a Laparoscopia Ginecológica?
É uma cirurgia usada para 
diagnosticar alterações na 
superfície dos órgãos 
ginecológicos.
A Laparoscopia é muito 
perigosa pois pode causar 
morte imediata por 
perfuração da aorta. 
Podendo também perfurar: 
intestinos, estômago, 
quistos ou mesmo o útero.
Laparoscopia, demonstrando uma endometriose.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico
Laparoscopia operativa 
para remover um quisto do 
ovário (endometrioma).
Esquema que demonstra 
um endometrioma no 
ovário direito e uma 
aderência peritubal devido 
à endometriose.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Trompas de Falópio
Esquema que demonstra trompas de 
falópio danificadas devido a uma 
doença pélvica inflamatória.
Esquema de uma gravidez 
ectópica, na trompa de 
falópio direita.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Ovários 
Tumor e quistos ováricos
Desordens cromossómicas
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Síndrome de Turner
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
•A infertilidade é um problema comum que ataca homens 
e mulheres de todo o mundo;
•Provém de motivos intrínsecos ou de contributos 
inconscientes do ser humano (factores extrínsecos);
•O apoio aos casais inférteis tem de passar por duas medidas:
���� criação de incentivos para os casais terem filhos 
mais cedo, como benefícios fiscais, mais facilidades na 
compra de habitação, etc.;
���� comparticipação por parte do Estado, das 
técnicas e medicamentos para tratar a infertilidade, de 
modo a ser menos oneroso para o casal.
5. Conclusão