resumo 15 clínica reumato fibromialgia

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CLÍNICA - FIBROMIALGIA 
SCHEILA MARIA 
 
 Principal causa de dor generalizada = reumatismo não articular (dor que 
afeta músculos e tecidos moles). 
 Caracterizada pela presença de pontos dolorosos = tender points. 
 Pode ser classificada em regional (síndrome miofascial), primária (s/ 
causa definida), secundária (associada a doença de base), concomitante 
(junto c/ outra doença que NÃO justifica a dor generalizada). 
 Síndrome de dor persistente superior a 3 meses, generalizada, rigidez, 
fadiga matinal (80%), sono interrompido (65%) e dificuldades cognitivas, 
sintomas somáticos, ansiedade e depressão. 
 A dor piora com frio, umidade, inicio e fim do dia, ansiedade, estresse, 
atividade em excesso e sono não repousante. 
 Diagnóstico feito pela palpação dos tender points e exame neurológico. 
Deve-se preencher os dois critérios: 
1. História de dor generalizada pelo menos em três regiões diferentes 
por pelo menos 3 meses. 
2. Dor a palpação de pelo menos 11 dos 18 tender points 
 
 Pode ser acompanhado de outros sintomas como: ansiedade, depressão, 
incapacidade funcional nas atividades diárias. Tem sobreposições com 
outras síndromes de dor regional e transtornos de ansiedade/depressão. 
Frequentemente coexiste com AR, lúpus e infecção crônica por Hepatite C 
(doenças por inflamação sistêmica). 
 Apresenta-se geralmente em mulheres jovens ou de meia-idade (a maioria 
ocorre entre 20-50 anos). Pode ocorrer, porém, em crianças e idosos. 
Prevalência aumenta com a idade. 
 Trata-se de uma desordem do SNC que reduz o limar da dor e deixa o 
paciente com uma hipersensibilidade a dor e outros estímulos como calor, 
ruído... A resposta ao estresse pode se tornar inadequada. 
 COMPLICAÇÕES: dependência de opiáceos ou álcool, prejuízo funcional, 
depressão, ansiedade, obesidade ou descondicionamento físico e síndrome 
metabólica. 
 ETIOLOGIA: sexo feminino (alterações fásicas da modulação da dor de 
acordo com níveis hormonais); herança (alterações nos genes das 
catecolaminas e receptores 2 – adrenérgicos). 
 A principal queixa é dor constante em queimação ou ardor. Dor que irradia 
difusamente a partir do esqueleto axial envolvendo músculos, junções 
músculo-esqueléticas e articulações. Pode ser multifocal e aumentar e 
diminuir de forma migratória. 
 Outros sintomas: pode ocorrer flutuaçõos de peso, sintomas alérgicos, 
síncope, falta de ar, urgência urinária.