BDQ RESPIRATORIA 2015.2

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RESPIRATORIA 2015.2
	1a Questão (Ref.: 201301350633)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301505363)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Volume minuto e volume corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301841113)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	 
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301842542)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Angina instável recente
	
	Pneumotórax não drenado
	 
	Patologias pulmonares
	
	Aneurisma da aorta
	 
	Hérnias abdominais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301832155)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2?
		
	 
	Peitoral maior
	
	Escalenos
	
	Diafragma
	
	Instercostais Paraesternais Externos
	 
	Esternocleidomastóideo
	1a Questão (Ref.: 201301827617)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	 
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301840459)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301361007)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	 
	Abdominal
	
	Diafragmático
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
	
	Paradoxiall
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301358899)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( 2) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( 1) Ausência de respiração.
( 4) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( 3) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	 
	2, 3, 1, 5 e 4.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301833558)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	 
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
		
	1a Questão (Ref.: 201301842542)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	 
	Patologias pulmonares
	
	Angina instável recente
	
	Pneumotórax não drenado
	
	Hérnias abdominais
	
	Aneurisma da aorta
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301350633)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301361007)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
	
	Abdominal
	
	Diafragmático
	
	Paradoxiall
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301358899)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.3, 4, 1, 2 e 5.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301505363)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Pico de fluxo e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Volume minuto e volume corrente
	1a Questão (Ref.: 201301905927)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A quantidade máxima de gás inspirado pelo paciente, após uma expiração em repouso denomina-se:
		
	 
	Capacidade inspiratória
	
	Capacidade vital
	
	Volume residual
	
	Volume corrente
	 
	Volume de reserva inspiratória
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301827617)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	 
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302000447)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	 
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301855217)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	 
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301855224)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo:
		
	 
	Bilevel
	
	Peep
	
	SIMV
	 
	CPAP
	
	Flutter
	1a Questão (Ref.: 201301887902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	 
	Apenas a I está correta.
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301361004)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	 
	biot
	
	apnêustico
	
	cheyne stokes
	
	kusmaul
	 
	padrão torácico (SUBTIPO DE PADRÃO RESPIRATORIO)
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301841113)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	 
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301827205)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 F
	I e III, somente.
	 V
	Todas estão corretas.
	 
	I e II, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301877694)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA.
		
	 
	Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas,considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
	
	O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
	
	A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
	
	A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
	
	A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
		
ELLEN
	1a Questão (Ref.: 201308770175)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Verifique as afirmativas abaixo e assinale com (V)  as proposições verdadeiras  e com  (F) as falsas:
		
	 F
	Os roncos são sons descontínuos, explosivos e de curta duração, presentes devido ao acúmulo de secreções nas grandes vias aéreas e à reabertura súbita de brônquios previamente colapsados.
	 F
	A Hemorragia da orofaringe é uma das causas de hemoptise.
	 V
	A avaliação do pico de fluxo expiratório é utilizada como um marcador funcional nas terapias desobstrutivas e broncodilatadoras.
 
	 F
	O baqueteamento digital é característico da retenção crônica de CO2
	 
	A dispneia paroxística noturna representa sobrecarga volumétrica a um coração insuficiente.
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308301458)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	 
	2, 3, 1, 5 e 4.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308303566)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Abdominal
	
	Torácico
	 
	Paradoxiall
	
	Diafragmático
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308776117)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	 
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308769761)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 F
	II e III, somente.
	 F
	Todas estão corretas.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 F
	Somente a II.
		
	1a Questão (Ref.: 201308303563)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	 
	cheyne stokes
	
	apnêustico
	 
	padrão torácico
	
	kusmaul
	
	biot
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308769764)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I e II, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308769760)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 F
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
	 F
	Todas estão corretas.
	 F
	I e II, somente.
	 F
	I e III, somente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308447929 QUETÃO DE PROVA
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Threshold, flutter e peak flow
	
	Peak flow, threshold e flutter
	 
	Threshold, peak flow e flutter
	
	Flutter, peak flow e threshold
	
	Peak flow, flutter e threshold
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308293192)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantidapelo surfactante.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	 
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
		
	1a Questão (Ref.: 201308302191)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual opção não é normatizada como rotina fisioterapêutica?
		
	 
	Entubação orotraqueal.
	
	O uso de incentivares respiratórios.
	
	Diagnóstico Cinético funcional.
	
	Exercícios assistidos.
	
	Treinamento dos músculos respiratórios
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308410991)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
		
	 
	realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva.
	
	realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.
	
	suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308302244)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A oxigenioterapia consiste na administração de oxigênio suplementar com o intuito de elevar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo os danos da hipoxemia. Os objetivos específicos da oxigenioterapia são:
		
	 
	Melhorar a hipercapnia otimizando a ventilação.
	
	Corrigir a hiperóxia e aumentar a resistência pulmonar.
	
	Aumentar a carga de trabalho imposta ao sistema cardiopulmonar e aliviar a eupneia.
	 
	Corrigir a hipoxemia aguda suspeita ou comprovada e reduzir a carga de trabalho que a hipoxemia impõe no sistema cardiopulmonar.
	
	Prevenir a ocorrência de complicações causadas pela falta de oxigênio tais como atelectasia por reabsorção, retinopatia da prematuridade e alteração endotelial alveolar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308302485)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar:
		
	 
	Aumento do Shunt pulmonar
	
	Diminuição da complacência pulmonar
	
	Diminuição do volume residual
	 
	Aumento da capacidade residual funcional
	
	Aumento da pressão artéria sistêmica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308302474)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A manutenção de pressão positiva em vias aéreas é um importante recurso da fisioterapia respiratória, permitindo inúmeros benefícios para a função deste sistema; no entanto, existem efeitos deletérios para tal. Determine o principal efeito deletério da PEEP:
		
	 
	Aumento do débito cardíaco ventricular esquerdo
	
	Aumento da pressão arterial sistêmica
	 
	Diminuição da pressão arterial sistêmica
	
	Redução da complacência pulmonar
	
	Aumento do retorno venoso sistêmico
	
	1a Questão (Ref.: 201308301566)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com base no que foi abordado em sala de aula, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
 
( F  ) O pneumotórax é o acumulo de ar no espaço pleural sendo entidade comum no trauma torácico. O murmúrio vesicular pode estar diminuído ou abolido e o tórax pode estar hipertimpanico, assim como pode haver enfisema subcutâneo. Se houver suspeita de pneumotórax, uma radiografia torácica deve ser realizada em posição horizontal e no final da expiração para melhor observação da extensão da lesão.
(  V ) A atelectasia pode ser localizada numa porção subsegmentar do pulmão, quando apresenta um aspecto radiográfico clássico denominado atelectasia plana. A mesma esta associada a distúrbios ventilatórios (hipoventilação), retenção de secreção produzindo obstrução das pequenas vias aéreas e diminuição da produção de surfactante.
(  F ) O surfactante pulmonar e produzido pelos pneumocitos tipo I ou granulosos.
(V  ) Existem varias formas de canais intercomunicantes através dos pulmões. São eles: canais de lambert, poros de Kohn, bronquíolos respiratórios intersegmentar.
		
	 
	V, V, V, V.
	
	F, V, V, F.
	
	F, V, V, V.
	 
	F, V, F, V.
	
	F, F, F, V.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308311195)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante as cirurgias torácicas e abdominais, é importante que, sempre que possível, o fisioterapeuta acompanhe o paciente desde o período pré-operatório. Também no período pós-operatório, a atuação fisioterapêutica é de suma importância. Para que o tratamento seja eficaz, é necessário que o profissional considere situações que podem comprometer a recuperação do paciente. Quanto aos fatores de risco para as complicações no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais, é correto o seguinte procedimento:
		
	 
	considerar a clínica do paciente, especialmente em relação ao tipo de cirurgia, pois as incisões abdominais altas e torácicas podem complicar mais a função respiratória; bem como a anestesia, pois anestésicos venosos podem favorecer a inibição dos centros respiratórios.
	
	considerar a clínica do paciente, especialmente em relação ao tipo de cirurgia, pois as abdominais baixas e pélvicas podem complicar mais a função respiratória; bem como a anestesia, pois os anestésicos venosos têm maior poder de alterar o padrão ventilatório.
	
	aplicar cuidados de prevenção que envolvem o uso de PEEP, utilizando o manovacuômetro, prevenir as atelectasias, incrementando a depleção de N2 e mantendo a FIO2 em 100 % como forma de reduzir o excesso de radicais livres no organismo.
	
	Nenhuma das respostas acima está correta.
	
	favorecer a manutenção e a restauração do tônus muscular respiratório e o recrutamento de vias aéreas colapsadas através de técnicas que permitam deslocamento cefálico do diafragma respiratório para aliviar a compressão do parênquima pulmonar, o que poderá prevenir as atelectasias.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308302499)
	Pontos:0,1  / 0,1
	Na pneumonia estafilocócica podemos encontrar alterações anatômicas e estruturais decorrente a pneumoatocele no parênquima pulmonar, que ocorre por:
		
	 
	Perfuração dos alvéolos
	
	Perfuração dos brônquios
	
	Deficiência de surfactante pulmonar
	
	Perfuração do ácino
	
	Ação de enzimas nos alvéolos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308410987)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética.
Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.
Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que: (ENADE 2013)
		
	 
	os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	
	os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	 
	os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2 max.
	
	a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308302479)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde, e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma localidade onde os índices de tuberculose pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da tuberculose pulmonar:
		
	 
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isonianiza, pirazinamida)
	 
	A transmissão ocorre através de via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	A maior incidência ocorre em recém natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV
		
	1a Questão (Ref.: 201308298486)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308298466)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clínica se deve à:
		
	 
	Pneumonia
	 
	Bronquite
	
	Asma
	
	Bronquiectasia
	
	Atelectasia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308951215)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação à ventilação mecânica não invasiva, marque a opção INCORRETA:
		
	 
	Em casos de pneumotórax não drenado, pode levar a risco de barotrauma.
	 
	Aumenta a pressão transpulmonar por diminuição da pressão pleural.
	
	As interfaces mais usadas para a oferta do suporte ventilatório são as máscaras.
	
	Tem contraindicação absoluta em caso rebaixamento do nível de consciência.
	
	Evita o uso da ventilação invasiva e previne complicações relacionadas à intubação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308794248)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas. Apesar do seu uso ser relativamente recente, o grande número de séries de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises ou revisões sistemáticas, assim como conferências de consenso e diretrizes publicadas até o presente momento, tornaram a aplicação dessa técnica mais "baseada em evidências" do que provavelmente qualquer outra medida de suporte ventilatório. Hoje não há dúvidas de que o uso da VNI em grupos selecionados de pacientes tem grande probabilidade de sucesso. Entre os grupos de pacientes com sucesso em VNI, assinale com (V) os favorecidos e com (F) os não favorecidos:
		
	 
	Pacientes com DPOC
	 
	Sindrome Desconforto Respiratória no Adulto
	 V
	Pacientes com edema Agudo de Pulmão
	 
	Asma
	 V
	Pacientes com Patologias neuromuscular
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308945036)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na prática clínica em fisioterapia respiratória nos deparamos com alterações dos padrões ventilatórios decorrentes das consequências de acometimentos pulmonares de origem restritiva. Com relação a estes acometimentos, marque a alternativa correta:
		
	 
	Existe baixa complacência pulmonar e redução da capacidade vital do paciente com acometimento restritivo, que pode ser vista através da espirometria.
	
	A baixa complacência na alteração restritiva está intimamente ligada à produção excessiva de muco por suas células produtoras.
	
	a) A restrição é causada pelo aumento da resistência das vias aéreas, podendo ser observada com diminuição do pico de fluxo expiratório.
	
	A origem das alterações restritivas está na diminuiçãoacentuada da pressão pleural, com a sua negativação, como ocorre no derrame pleural.
	
	O padrão respiratório de indivíduos com doenças restritivas é de uma maior frequência respiratória e menor volume corrente, o que gera diminuição do trabalho respiratório.