CIRURGIA PARAENDODÔNTICA

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CIRURGIA PARAENDODÔNTICA
Centro de Ensino Superior Rezende e Potrich 
Faculdade Mineirense-FAMA
Alunos: Karinny, Lara, Walter e Rhaíza.
Professor: Tawan
CIRURGIA PARAENDODONTICA
A cirurgia paraendodôntica é um procedimento que tem como finalidade resolver problemas (lesão que se forma no ápice) que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional, ou quando este não é possível.
Normalmente, apenas a remoção da polpa e tratamento de canal são suficientes para promover a cura. Entretanto, nem sempre só com o tratamento de canal consegue-se a eliminação da lesão no ápice da raiz, daí a necessidade de intervir cirurgicamente.
Nem sempre a lesão causa dor.
Muitas vezes é assintomática, de desenvolvimento gradual e lento, provocando a destruição óssea da região. 
Na maioria das vezes apenas com radiografia essa lesão poderá ser percebida.
Através dessa, removem-se tecidos contaminados que estão fora do alcançe das medicações. 
Com o tratamento cirurgico dificilmente ocorrerá recidiva do processo. 
INDICAÇÕES
Interromper processos de reabsorção apical;
 Perfurações radiculares;
 Obstruções mecânicas intra-canal;
 Fragmentos de instrumentos no terço apical;
 Sobre-obturação do conduto;
 Quando não responde à terapia endodôntica convencional;
 Economia de tempo;
 Fraturas no terço apical;
 Deltas e dilacerações apicais;
 Presença de cistos.
CONTRA-INDICAÇÕES
Gerais
 Contra-indicações a qualquer ato cirúrgico;
Locais
 Processo infeccioso agudo;
 Perda óssea extensa;
 Oclusão traumática;
 Ápice inacessível;
 Reabsorção apical muito extensa;
 Proximidade com acidentes anatômicos.
O dente quando após a cirurgia ficará menos resistente a forças matigatórias?
Não. Isso não é verdade.
Ficaria menos resistente, certamente, se a lesão progredisse por volta da raiz por falta de tratamento.
MODALIDADE CIRÚRGICA
Curetagem periapical
Apicectomia
Obturação retrógrada
Aspecto final da apicectomia
RESULTADO BIOLÓGICO DESEJADO
Fechamento do ápice;
 Reinserção do ligamento periodontal;
 Regeneração do osso alveolar.
PÓS OPERATÓRIO
Imediato
 Medicação
 Recomendações gerais
 Controle do edema
 Mediato
 Acompanhamento clínico
 Acompanhamento radiográfico 
 1 mês
 3 meses
 6 meses
 anual