Inflamação e Processo de Reparo

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INFLAMAÇÃO 
É a reação de um tecido vivo vascularizado a uma reação local. 
processo inflamatório
O processo inflamatório está intimamente relacionado com o processo de reparo. 
A inflamação serve para destruir, diluir ou imobilizar o agente agressor, mas, com o tempo;
deflagra uma série de acontecimentos que procuram curar e reconstituir o tecido lesado. 
Sem a inflamação as infecções ficariam sem controle, as feridas nunca cicatrizariam. 
Características da inflamação
Reconhecimento do agente lesivo;
Recrutamento de leucócitos;
Remoção do agente;
Regulação (controle) da resposta;
Resolução (reparo).
Manifestações externas da inflamação
Eritema (vermelhidão), rubor
Calor
Edema, tumor
Dor
Perda da função tecidual  
Alterações vasculares e recrutamento de células
mediadores
Pontos cardinais
Calor
Rubor
Tumor 
Dor e
Perda de função
Inflamação aguda
resposta rápida à lesão ou a microorganismos e outras substancias estranhas
designada a levar leucócitos e proteínas plasmáticas para os locais da lesão.
duração relativamente curta;
características principais são a: 
exsudação de líquido e de proteínas plasmáticas (edema) 
emigração de leucócitos, predominantemente neutrófilos. 
Eventos vasculares
Alterações vasculares
Aumento do calibre vascular
Vaso constrição transitória
Vaso dilatação das arteríolas (eritema e calor)
Aumento do fluxo sanguíneo (eritema e calor)
Permeabilidade vascular
Extravasamento e depósito de líquido e proteínas plasmáticas=exsudato (edema) 
Tecido inflamado
Mastócitos: fonte de mediadores – histaminas
Monócito/macrófago: eliminação de microorganismos e tecido morto;
Leucócitos polimorfonucleares: eliminação de microorganismos e tecido morto;
Linfócitos: resposta imune;
Neutrófilos: Eliminação de enzimas proteolíticas
Componentes da Resposta Inflamatória
Eventos celulares
Emigração dos leucócitos da microcirculação e acúmulo no foco da lesão;
Recrutamento e ativação celulares
Principalmente neutrófilos
Rolamento, adesão e migração
Marginação e rolagem
Mediadores químicos da inflamação:
Fontes celulares dos mediadores químicos: plaquetas, neutrófilos, monócitos // macrófagos, mastócitos. 
Podem induzir o endotélio, músculo liso e fibroblastos. 
Atuam em células alvo amplificando a resposta.
A maioria dos mediadores possuem vida curta. 
Aminas vasoativas:
Histamina:
amplamente distribuída pelos tecidos; 
produzidas pelos mastócitos (também por basófilos e plaquetas). 
Liberada em lesões físicas (trauma, frio, calor). 
Reações imunológicas (ligação anticorpos-mastócitos). 
Anafilaxia estimulada pelo sistema complemento (C3a e C5a). 
Citocinas. 
Neuropeptídeos (substância P). 
A histamina causa vasodilatação das arteríolas e aumento da permeabilidade vascular das vênulas. 
Serotonina (5-HT) - 5 hidróxi-triptamina: 
Segundo mediador vasoativo semelhante à histamina. 
Produzida e liberada por plaquetas. 
Estímulos para a inflamação
Infecções
Trauma
Necrose
Corpos estranhos
Reações imunológicos
Exemplos
Benefícios: 
   - Proteção ao organismo
   - Aumento da perfusão local - aumento do fluxo celular 
   - Exsudato: dilui ou inativa o imunógeno prejudicial
   - Aumento da secreção glandular - limpeza local
   - Coágulo local evitando disseminação
   - Cicatrização 
Malefícios: 
   - Lesão temporária ou permanente dos tecidos acometidos
   - Alergias 
   - Hipersensibilidade
   - Doenças Auto-Imunológicas 
processo inflamatório
A inflamação aguda e os tipos de resolução:
Resolução
Cicatrização
Formação de abscesso
Progressão para inflamação crônica.
Inflamação crônica
Inflamação de duração prolongada
definição
Inflamação crônica é a soma das reações do organismo como consequência da persistência do agente agressor (biológico, físico, químico, imunológico), que não é eliminado pelos mecanismos da inflamação aguda.
Inflamação aguda x crônica
Aguda = Exsudato rico em líquido, fibrina e neutrófilos, 
Crônica = Aumento na proporção de linfócitos, macrófagos, proliferação de vasos e de fibroblastos, com deposição de colágeno.
Inflamação aguda x crônica
Reparo, regeneração e cicatrização
Um organismo vivo mantém a capacidade de reparar suas perdas.
Cicatrização por primeira intenção
Quadro de uma cicatrização por primeira intenção numa ferida fechada, não infectada, como uma ferida cirúrgica incisional. As margens estão próximas e o processo de cicatrização evolui diretamente à produção de uma cicatriz. 
cicatrização por segunda intenção
cicatrização por segunda intenção numa ferida aberta não infectada. A fenda é primeiramente preenchida por tecido de granulação, o qual se contrai e torna-se uma cicatriz. 
cicatrização por segunda intenção
cicatrização por segunda intenção em uma ferida infectada (as setas vermelhas representam as bactérias). A ferida é preenchida com tecido de granulação, o qual produz pus até as bactérias serem eliminadas. Depois disso o tecido de granulação contrai e produz uma cicatriz. 
cicatrização
ferida
tatuagem