comoaplicartcnicasdedinmicasdegrupoparadependentesqumicos

Prévia do material em texto

Seja Bem Vindo! 
Como Aplicar Técnicas de Dinâmicas de 
Grupo para Dependentes Químicos 
Hewdy Lobo Ribeiro 
Psiquiatra Forense 
Psiquiatra ProMulher 
IPq-HC-FMUSP 
CREMESP 114681 
 
Ana Carolina S. Oliveira 
Psicóloga 
 Esp. Dependência Química 
CRP 06/99198 
 
Sorteio! 
Grupos 
• Um reunião de pessoas é um grupo? 
– Forma um todo 
– Fim comum, objetivo comum 
– Conjunto pessoas, família, turma... 
 
– Vínculos baseados na confiança, respeito, 
solidariedade, amizade e mesma linguagem. 
 
 Grupos na Dependência 
Química 
• “Você não está sozinho” 
• Diversos ambientes de tratamento 
• Diversas substâncias 
• Evidências científicas de efetividade 
• Custo e benefício 
• Interações grupais favorecem 
aprendizagem e melhoram percepções 
Dinâmicas de Grupos 
• Forma alternativa de trabalhar fatores predisponentes, de 
risco e de proteção. 
• Trabalhar assuntos/ demandas presentes difíceis de lidar 
(roubo, agressão, desonestidade...) 
 
• Acolhimento/ apresentação 
• Aquecimento 
• Autoconhecimento/ Autoestima 
• Sentimento de grupo/ Integração 
• Psicoeducação 
• Treinamento de Habilidades 
• Relaxamento 
• Família 
Organização 
• Objetivos claros 
• Número de participantes 
• Tempo 
• Materiais 
• Conhecimento sobre procedimentos 
• Escolha do ambiente 
• Reflexões 
• Auxílios 
Demandas do Grupo 
Exemplo pacientes internados: 
 
Características ambiente: fechados, sem 
alternativas de lazer, rotina, horários, convivência 
grupal, contato com questões internas, sem 
contato com o exterior, conflituoso, crises... 
 ... para pacientes 
com alta incidência de prejuízos nas funções 
executivas, em Síndrome de Abstinência, em 
fissura! 
 Comunicação Não Violenta 
• Comunicação Não Violenta (Marshall 
Rosenberg) 
• Toda agressão fala de uma necessidade 
humana básica que não foi satisfeita. (vínculo, 
afeto, confiança, escuta, higiene, intelectual, 
regras, descanso, tempo, compreensão, ajuda, 
empatia ...) 
• Pessoas tem mais ou menos necessidades 
atendidas 
 
 Comunicação Não Violenta 
• Se nos observarmos podemos sair da 
situação. 
1) Observar o fato (que eu ou o outro viveu) 
2) Sentimentos (quais?) 
3) Necessidades (quais não foram 
atendidas?) 
4) Pedidos (para que não aconteça 
novamente, para que mude) 
 
 Comunicação Não Violenta 
1) Observar o fato (Paciente escondeu uma faca) 
2) Sentimentos (insegurança, medo, ansiedade, 
raiva) 
3) Necessidades (segurança, carinho, amparo, 
ajuda, respeito) 
4) Pedidos (apesar de saber que preciso parar de 
usar, eu tenho medo de conviver com tantas 
pessoas usuárias, tenho ressentimento da minha 
família por ter me colocado aqui, preciso que você 
me coloque em um quarto com alguém tranquilo ...) 
 
 Comunicação Não Violenta 
• Reflexões: 
– As situações são vivenciadas pelas pessoas 
de formas diferentes (percepção e 
intensidade). 
– Sair do julgamento mobiliza mais as pessoas. 
– Punir/ ignorar é mais fácil, mas as respostas 
irão se repetir. 
 
 Acolhimento/ Apresentação 
• Objetivo: possibilitar que as pessoas se 
conheçam, além dos nomes. 
 
 
 
 
 
• Nome ____ 
• Comida ____ 
• Animal ____ 
• Cor ___ 
• Cidade ___ 
• Música ___ 
• ... 
• Adoro _____ 
• Odeio _____ 
 
• Uma cidade que 
sempre quis 
conhecer ______ 
“Sou uma pessoa que 
ama a natureza e sou 
apaixonada por minha 
família” 
Aquecimento 
• Criar clima favorável para partilhas, foco 
no aqui e agora. 
– Clássica massagem em roda 
– Dança em roda 
– Dança com líder 
– Repetir movimentos de todos na ordem 
– “Hoje estou precisando receber ____ e estou 
disposta a dar _____” 
 
 Autoconhecimento/ Autoestima 
 
 
 
“Amanda tem uma 
característica que eu gostaria 
de estimular em mim mesma: a 
segurança!” 
Joana 
Bonita 
Alegre 
Criativa 
Corajosa 
Como sou quando uso e 
quando não uso? 
Sentimento de Grupo/ 
Integração 
 
• Escravos de Jó 
• Presente para nós mesmos 
• Quadro de metas conjuntas 
• “Quem é você”, “qual sua maior 
dificuldade hoje”, “você pode contar 
comigo” 
 
 
Psicoeducação 
• Temas: Dependência Química, 
Comorbidades, Prevenção da Recaída, 
entre outros. 
• Importante: momento de escuta do que já 
sabem e crenças sobre o assunto. 
 
Dependência Química 
• Mitos e Verdades 
 
 
A Dependência Química tem cura. 
Devo me testar para ver se estou forte diante da droga. 
A vontade de usar drogas vai diminuir com o tempo. 
A maconha causa dependência. 
Recaída quer dizer que não há solução. 
Prevenção da Recaída 
Entrar em bares 
Bater papo com amigos que usam 
drogas 
Brigas com a esposa 
Estresse no trabalho 
.... 
Fazer caminhos alternativos para ir 
para casa 
Evitar velhos amigos e frequentar 
novos espaços para novas amizades 
Partilhar com o grupo sobre 
questões com a esposa 
Fazer pausas no trabalho para ligar 
para alguém querido 
... 
 Treinamento de Habilidades 
• Como dizer “não” assertivamente? 
– Assertividade: reconhecer seu direito de 
decidir o que fazer em vez de ceder às 
expectativas ou solicitações de outras 
pessoas, além de reconhecer o direito dos 
demais. Você tem o direito de expressar sua 
opinião, falar sobre os seus sentimentos, 
pedir que os outros mudem algo que te afeta, 
aceitar ou recusar qualquer coisa que te 
digam ou peçam. 
 
 
 
Como Dizer “Não” 
• Não deixar o outro em dúvida: ser claro, firme e 
objetivo 
• Olhar nos olhos 
• Você tem o direito de recusar, não sinta culpa 
• Dizer de fato “não”! 
• Sugerir alternativa 
• Pedir que não se repita 
• Mudar de assunto 
• Evite desculpas 
 
 
• Dramatização!! 
 
 
Relaxamento 
• Ambiente calmo, sem muitos estímulos (ex. Sons altos, cheiros 
fortes, coisas que desviam a atenção) 
• Cheiro agradável, uma roupa confortável, uma música tranquila 
podem colaborar para o relaxamento. 
• Deitar em uma superfície plana, com cabeça, costas, braços e 
pernas encostados no chão. 
• Inicie com a respiração abdominal profunda. Se concentre na 
respiração, imagine o ar entrando até o umbigo e saindo, bem 
lentamente. Focalizar a atenção na respiração. 
• Ainda respirando calmamente, mentalizar e relaxar todas as 
partes de seu corpo, de baixo para cima, sem tocá-los ou 
movimentá-los. Isso exige boa consciência corporal, que pode 
ser atingida com a prática. Dê o devido tempo a cada 
partezinha. 
• Aproveite! 
 
 
Relaxamento 
• Mentalize um lugar belo, gostoso, onde você gostaria de estar. Pode ser 
um lugar real ou imaginário. Sinta-se nesse lugar, observe o que tem ao 
seu redor, cores, sensações. 
• Imagine-se aproveitando o que esse lugar tem a oferecer! Sinta-se livre. 
Permaneça nessa etapa por alguns minutos. 
• Caso seja hora de dormir, agora é um bom momento para deixar o sono 
dominar. 
• Não sendo esse o caso, comece a se movimentar, fazer movimentos que 
sinta necessidade, espreguice, massageie o rosto (maxilar, bochechas, 
maçã do rosto, sobrancelhas, nariz, ao redor dos olhos, testa, puxe de leve 
as orelhas), massageie o couro cabeludo, as mão, dedos, pés, e ombros. 
• Alguns desses exercícios podem ser adaptados para serem realizados em 
qualquer lugar. Num momento de ansiedade, fazer a respiração abdominal 
profunda bem lentamente, pode ajudar, e focalizar apenas uma atividade 
cotidiana, ou tarefa por vez. Num momento de stress, massagear os 
ombros, mãos ou pés pode fazer diferença. 
 
Temáticas Livres 
• Espiritualidade 
– Ida “Como você compreende seu Poder 
Superiore como se comunica com ele?” 
– Volta “O que você gostaria que ele te 
ajudasse a mudar em você mesmo?” 
 
 
Família 
Quando você representa um gatilho? 
 
Qual alternativa para este 
comportamento? 
 
O que mais me incomoda na relação com o dependente 
químico? 
Quais minhas possibilidades diante disto? 
O que cada um pode fazer pela família? 
Conclusão 
• Os sentidos e a aprendizagem 
• O lúdico e o prazeroso 
• A criatividade 
• Ambiente favorável e seguro para olhar 
para si e para o outro 
Obrigada!