Aula 1 Manhã INTRODUÇÃO À AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

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Introdução à Avaliação Nutricional 
Profª Ísis Borges
Plano de Ensino da Disciplina
• Introdução à avaliação nutricional 
• Avaliação Clínica e Bioquímica 
• Avaliação Antropométrica 
• Avaliação do Consumo Alimentar 
• Avaliação nutricional nas fases da vida 
(Criança, adolescente, Adulto, Gestante, 
Idoso) 
• Avaliação da Composição Corporal.
Estrutura da Aula
• Horário: 09:00 às 12:30 
• 1º tempo: Teoria 
• 2º tempo: Prática 
• Atividades complementares extra-classe.
Métodos de Avaliação
• 1ª Avaliação: 8 pontos 
• 2ª Avaliação: 10 pontos 
• 3ª Avaliação: 10 pontos 
• Média: 6,0 
• Mínimo: 4,0 
• Notas complementares: (2 pontos - av1) + Avaliando o 
aprendizado (2,0 pontos - Av3) 
- Prática em sala de aula 
- Cumprimento das atividades propostas pelo professor
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Bibliografia Básica
• Avaliação Nutricional: Teoria e Prática. Julio Tirapegui, Sandra 
Maria Lima Ribeiro. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 
• Avaliação Nutricional Aspectos Clínicos e Laboratoriais. Antonio 
Cláudio Gourlart Duarte. São Paulo: Atheneu, 2007. 
• Avaliação Nutricional do Paciente Hospitalizado: uma abordagem 
Teórico-Prática. Glorimar Rosa. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2008.
ESTADO NUTRICIONAL
“é a condição de saúde de um indivíduo influenciada pelo consumo e 
utilização de nutrientes, e identificada pelo somatório de 
informações obtidas de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e 
dietéticos” 
• Reflete o grau no qual as necessidades fisiológicas de nutrientes 
estão sendo atendidas.
Atividade Física
QUEM DETERMINA O ESTADO NUTRICIONAL?
• Fatores biológicos 
• Fatores sociais/ambientais
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
• Primeira etapa do processo de intervenção nutricional.
Conjunto de métodos utilizados para aferir o estado nutricional do 
paciente, contemplando parâmetros objetivos e subjetivos. 
Para atenuar as limitações dos diversos indicadores nutricionais, deve-
se utilizar o maior número possível de parâmetros. 
IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
INDIVIDUAL
- Diagnosticar indivíduos que precisam de 
cuidados nutricional mais intensivo. 
- Recuperar e manter estado nutricional do 
indivíduo. 
- Identificar a Terapia Nutricional 
apropriada. 
- Monitorar a eficácia destas intervenções.
IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
COLETIVA
• Determinar estado nutricional de grupos 
populacionais. 
• Acompanhamento dos distúrbios nutricionais 
• Fornecimento de dados de referencia 
• Determinação de sub-grupos de risco 
• Planejamento nacional (ou local) de políticas 
• Avaliação da efetividade de programas 
nutricionais.
Parâmetros Utilizados:
• Triagem nutricional 
• História Clínica 
• Avaliação Dietética 
• Exame físico 
• Avaliação Antropométrica 
• Avaliação bioquímica
TRIAGEM NUTRICIONAL
• Identifica rapidamente indivíduos desnutridos ou com risco 
nutricional, e determina se uma avaliação nutricional mais 
detalhada é necessária. 
• Pode ser aplicada por qualquer membro da equipe de saúde. A 
partir do resultado, o individuo é encaminhado para o nutricionista. 
• Até 72 horas da admissão. 
• Simples, fácil aplicação, inclui dados da rotina prontamente 
disponíveis, baixo custo e eficaz na identificação de problemas 
nutricionais. 
 
TRIAGEM NUTRICIONAL
AUSENCIA DE RISCO 
NUTRICIONAL
PRESENÇA DE RISCO 
NUTRICIONAL
REPETE A CADA 7 DIASAVALIAÇÃO COMPLETA DO ESTADO NUTRICIONAL 
História Clínica
• Reunir o maior número de informações possíveis 
que possam ajudar no diagnóstico e na 
intervenção nutricional. 
• História da doença, social, medicamentosa 
• História Nutricional e Dietética: obter 
informações sobre a ingestão alimentar. 
 - alterações no paladar (ageusia, disgeusia), 
dificuldade de mastigar, disfagia, perda de 
apetite, dietas, consumo de alcool, ingestão 
hídrica, interações/reações medicamentosas.
História Clínica
• Vantagens 
- Fácil aplicação 
- Baixo custo 
- Não invasivo 
- Não precisa de nenhum equipamento 
• Desvantagens 
- Subjetivo 
- Depende da memória do entrevistado e da capacidade do 
entrevistador de coletar o maior número de perguntas
Avaliação Dietética 
• Conhecer o hábito alimentar, a ingestão 
energética recente. 
Métodos: 
• Recordatório de 24h 
• Recordatório de 3-7dias 
• Questionário de Frequência Alimentar 
• Registro/diário alimentar
Avaliação Dietética
• Vantagens 
- Fácil aplicação 
- Baixo custo 
• Desvantagens 
- Depende da memória do entrevistado 
- Pode causar constrangimento ao entrevistado 
- Se o questionário não for adequado para a 
população/objetivo não irá ajudar no diagnóstico
Exame Físico
• Importante para identificar deficiências 
nutricionais que nenhuma outra 
abordagem de avaliação consegue 
detectar.
Exame Físico
• Vantagens 
- Baixo custo 
- Não precisa de nenhum recurso para 
realização 
• Desvantagens 
- Subjetivo
Avaliação Antropométrica
• Parâmetros utilizados: 
- Peso 
- Altura 
- Dobras Cutâneas 
- Medidas de circunferência 
- Bioimpedância 
- Métodos de Imagem (ultrassom, TC) 
Avaliação Antropométrica
• Vantagens 
- Método objetivo 
• Desvantagens 
- São necessários equipamentos para 
aferição das medidas 
- É necessário treinamento dos avaliadores 
para minimizar erros.
Avaliação bioquímica
• Identificam vários estágios de um 
distúrbio nutricional 
• Possibilitam diagnóstico precoce 
✓Albumina 
✓Pré-albumina 
✓Proteína carreadora de retinol 
✓Transferrina
Avaliação Bioquímica
• EXAMES LABORATORIAIS 
- Hemograma completo (séries vermelha e 
branca) 
- Glicemia 
- Lipidograma e risco cardiovascular 
- Testes de função hepática e renal 
- Avaliação de proteínas plasmáticas & fase 
aguda inflamatória 
- Sumário de Urina
Avaliação Bioquímica
• Vantagens 
- Método objetivo 
• Desvantagens 
- Invasivo 
- Custo
Considerações Finais
• O nutricionista deve conhecer todos os métodos utilizados para 
avaliação nutricional e utilizar o máximo de métodos possíveis para 
dar um diagnóstico nutricional, uma vez que todos os métodos 
apresentam limitações. 
• A realização da avaliação nutricional é de sua importância para 
detectar precocemente o risco nutricional, monitorar o estado 
nutricional , possibilitando uma intervenção nutricional mais 
efetiva e direcionada para o diagnóstico nutricional do indivíduo, 
minimizando as possíveis complicações clínicas resultantes do seu 
quadro clínico
Bons estudos!