ENEM Biologia - Pré-Vestibular Impacto - Reino Fungi - Micoses II

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ITA:12/05/08
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Micose - Continuação
FAÇO IMPACTO - A CERTEZA DE VENCER!!!
 
PROFº: HUBERTT LIMA VERDE 
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CONTEÚDO 
A Certeza de Vencer 
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REINO FUNGI: MICOSES 
 
Ceratofitoses: 
 São causadas por fungos que utilizam restos de células como 
fonte de sobrevivência. 
 As ceratofitoses ou micoses saprofitárias são causadas por 
fungos sem atividade queratolítica, que vivem sobre a pele ou 
ao redor dos pêlos e utilizam restos epiteliais ou produtos de 
exceção. Não determinam reações de hipersensibilidade. Neste 
grupo estão: Pitiríase Versicolor; Pitiríase Alba; Pitiríase Rósea; 
Candidíase; Tinea negra; Piedras. 
 
• Pitiríase Versicolor (“micose de praia, pano branco”): É 
uma micose superficial cujo agente é o fungo Malassezia furfur 
ou mais raramente Pityrosporum orbiculare, a pitiríase 
versicolor forma manchas claras recobertas por fina 
descamação, facilmente demonstrável pelo esticamento da pele. 
Atinge principalmente áreas de maior produção de oleosidade 
como o tronco, a face, pescoço e couro cabeludo. Também 
vulgarmente conhecida como “micose de praia” ou “pano 
branco”, a Pitiriase versicolor é uma micose, mas ao contrário 
do que se pensa, não é adquirida na praia ou piscina. O fungo 
causador da doença habita a pele de todas as pessoas e, em 
algumas delas, é capaz de se desenvolver causando a doença. 
As áreas de pele mais oleosa, como a face e a porção superior 
do tronco são as mais freqüentemente atingidas. Ocorre quando 
uma pessoa com a micose se expõe ao sol, a pele contaminada 
não se bronzeia. A doença 
então aparece na forma de 
manchas claras, pois a pele ao 
redor fica bronzeada, e a 
pessoa acha que pegou a 
doença na praia ou piscina. 
Entretanto, o sol apenas 
mostrou aonde estava a 
micose. Em alguns casos, as 
manchas podem ser castanhas 
ou avermelhadas. As lesões 
são recobertas por fina 
descamação. 
Imagem retirada da página: 
http://www.museudavida.fiocruz.br/publique/cgi/cgilua.exe/sys/start.ht
m?sid=8&infoid=726 
 Atinge todas as raças, sem predileção por sexo, com 
freqüência maior na idade adulta. É mais relevante nos climas 
quentes e úmidos. O fungo responsável que forma uma barreira 
contra a ação do sol, diminuindo a produção de melanina e é 
encontrado com elevada freqüência no couro cabeludo e pele. 
Apresenta - se como máculas (manchas) descamativas de cor 
variável, atingindo pescoço, tórax e raízes de membros 
superiores, podendo ocorrer na face, abdome, nádegas e 
membros inferiores. 
 Tratamento: A Pitiriase versicolor é uma micose que responde 
bem ao tratamento, que pode ser feito com medicamentos de 
uso via oral ou local, dependendo do grau de comprometimento 
da pele. Entretanto, devido a ser causada por um fungo que 
habita normalmente a pele, há uma grande chance da micose 
voltar a aparecer, mesmo após um tratamento bem sucedido. 
 
• Pitiríase Alba: É uma doença de causa desconhecida, 
porém muito freqüente nas pessoas 
com história pessoal ou familiar de 
atopia (asma, bronquite, rinite 
alérgica, eczema atópico). Também 
é conhecida como dartro volante. 
As manifestações da doença 
surgem principalmente após a 
exposição intensa da pele ao sol. 
Caracterizam-se por manchas 
claras, arredondadas, finamente 
descamativas, de limites imprecisos 
e muitas vezes com um aspecto 
pontilhado. Devido às manchas 
claras, a doença muitas vezes é confundida com a pitiríase 
versicolor. 
Imagem retirada da página: 
http://www.dermatologia.net/neo/base/doencas/piti_alba.htm 
 As localizações mais freqüentes são a face, tronco e membros 
superiores. As lesões não apresentam sintomas e o 
ressecamento da pele freqüentemente acompanha o quadro. 
Mais comum nas crianças, pode surgir também durante a vida 
adulta, sendo comum remissões e reaparecimento das 
manchas. 
 Tratamento: A hidratação da pele e a proteção solar ajudam a 
evitar o surgimento da pitiríase alba. A exposição prolongada e 
continuada ao sol e as conseqüentes queimaduras solares 
devem ser evitadas. Uma alimentação rica em legumes, 
verduras e frutas e a ingestão de bastante líquido durante o 
verão também ajudam na prevenção. Para o tratamento das 
lesões o procedimento correto é a consulta ao médico 
dermatologista. 
 
• Pitiríase Rósea: Tem causa desconhecida. É uma 
doença leve que produz inflamação, descamação e uma 
coloração rósea da pele. A pitiríase rósea possivelmente é 
causada por um agente infeccioso, apesar de nenhum ter sido 
identificado até agora. Ela pode ocorrer em qualquer idade, 
porém é mais comum em adultos jovens. Comumente, a 
pitiríase rósea ocorre durante a primavera e o outono. A doença 
tem cura espontânea em um período de 2 (dois) a 4 (quatro) 
meses e não é contagiosa. Manifestação: A doença se inicia pelo 
“medalhão”, lesão primária, isolada, com cerca de 2 a 5 cm de 
tamanho, que precede por alguns dias o surgimento de uma 
erupção cutânea formada por manchas ovaladas, avermelhadas 
(róseas) e com descamação em suas bordas. A descamação 
pode ser observada esticando-se a pele. Atinge principalmente 
o tronco e a raiz dos 
membros, sendo rara nas 
extremidades e na face. A 
intensidade e o número de 
lesões varia muito e uma 
característica importante é a 
distribuição das lesões no 
tronco, que seguem a 
direção das costelas, 
adquirindo, com a coluna 
vertebral um aspecto de 
pinheiro. Geralmente não há 
sintomas, podendo haver 
coceira em alguns casos. 
Imagem retirada da página: 
http://www.dermatologia.net/neo/base/doencas/piti_rosea.htm 
 Tratamento: Geralmente, a erupção cutânea desaparece em 4 
a 5 semanas sem tratamento, embora ela algumas vezes 
persista por 2 meses ou mais. Tanto a luz solar natural quanto 
a artificial podem curar a pitiríase rósea mais rapidamente e 
aliviar o prurido. Em situações muito excepcionais prescrevem - 
se corticosteróides de uso oral se a comichão for intensa. 
 
• Candidíase (Candida albicans): A candidíase é 
causada por um fungo chamado cândida, antigamente chamado 
de monília. Estamos freqüentemente entrando em contato com 
esse fungo em banheiros, vestiários, praias, piscinas, etc... 
Muitas vezes até temos ele presente em nosso organismo, mas 
em pequena quantidade, 
não chegando a causar 
dano algum. Os locais 
mais comuns são a boca, 
esôfago, intestino, ânus, 
vagina e pênis. 
 
Cândida albicans. Imagem 
retirada da página: 
http://pt.wikipedia.org/wiki/I
magem:Candida_albicans.jpg 
 
 
 FAÇO IMPACTO – A CERTEZA DE VENCER!!!
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 Desenvolvimento da candidíase: Se o nosso sistema 
imunológico está funcionando adequadamente, a população de 
fungos é mantida sob controle, mas, caso o sistema 
imunológico falhe, a cândida rapidamente se multiplica, vindo a 
causar uma irritação muito grande na pele ou mucosa 
acometida, originando a doença conhecida como candidíase. A 
cândida ainda tem a peculiaridade de se desenvolver muito 
bem em ambientes “açucarados”, por isso ela é tão comum em 
diabéticos, servindo até como um sinal de que a glicemia pode 
estar alta. 
 Sintomas da Candidíase: Os sintomas são decorrentes de uma 
forte irritação do local infectado, causando ardor, coceira e 
descamação da pele ou da mucosa: na candidíase oral (temos a 
formação de aftas); no esôfago (órgão que comunica a boca 
com o estômago, causa dor no peito, queimação na boca – do - 
estômago e dor ao engolir alimentos); no ânus (causa coceira e 
ardor); na vagina (coceira, ardor e às vezes um corrimento 
espesso, tipo “massinha”); no pênis (causacoceira, ardor e 
descamação da pele, às vezes chegando a ferir). 
 As infecções vaginais por candida (vulvovaginite) são comuns, 
principalmente em mulheres que estão grávidas, tem diabetes, 
ou estão tomando antibióticos. Os sintomas desta infecção 
incluem um corrimento branco ou amarelado e queimação, 
prurido ou vermelhidão ao redor das paredes e área externa da 
vagina. 
 As infecções do pênis afetam mais freqüentemente homens 
com diabetes ou que são parceiros de mulheres portadoras de 
infecção vaginal por candida. 
Usualmente a infecção gera 
uma placa vermelha, 
descamativa na base do pênis. 
 A candidíase da mucosa oral 
se apresenta como placas 
brancas aderentes a língua e 
nas bochechas e 
freqüentemente são dolorosas. 
 
 Imagem retirada da página: 
http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/candidiase/candidiase-3.php 
 Candidíase Bucal: Mais comumente conhecida como sapinho é 
a infecção por candida nos cantos da boca, criando fissuras e 
pequenos cortes. Isto pode derivar de dentaduras mal 
adaptadas que deixam os cantos da boca muito úmidos, de 
forma que o fungo pode 
crescer. A candidíase é vista 
mais freqüentemente como 
uma placa branca ou branco - 
amarelada, que pode ser 
removida por raspagem, 
deixando uma área vermelha 
ou com sangramento. Pode ser 
encontrada em qualquer lugar 
da boca e normalmente não 
causa dor. Geralmente se 
manifesta quando ocorre uma 
baixa de resistência orgânica. 
Imagem retirada da página: 
http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saude/odonto/imagens/candidiase.jpg 
 
 
 Candidíase Eritematosa: Uma 
área avermelhada no céu da 
boca (palato) e na língua ou 
como pontos avermelhados na 
parte interna da bochecha. 
 
Imagem retirada da página: 
http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saud
e/odonto/imagens/candidiase.jpg 
 
 Quelite Angular: podem estar - 
que são fissuras ou rachaduras 
nos cantos da boca que 
associadas a úlceras, 
vermelhidão e placas brancas. 
Normalmente causa dor ao abrir 
a boca. 
Imagem retirada da página: 
http://www.colegiosaofrancisco.com.
br/alfa/candidiase/candidiase-3.php 
 Prevenção: É possível prevenir a contaminação pela cândida 
através de algumas medidas como: lavar as mãos antes e 
depois de ir ao banheiro; não se sentar no vaso sanitário; no 
banho, não se sentar no chão do box ou banheira. Não tomar 
banho de banheira; as mulheres devem lavar as mãos antes de 
colocar absorventes internos; na praia ou piscina, não se sentar 
no chão ou qualquer banco sem antes forrar o local com uma 
toalha seca e limpa; não “secar” o maiô ou biquíni no corpo. Se 
não for mais nadar, tomar um banho de água doce, lavando 
bem os genitais e a roupa de banho; o casal deve fazer uma 
higiene íntima antes e depois de ter relações sexuais. O ideal é 
também sempre tomar um banho depois; o uso de um xampu 
antimicótico para higiene íntima pode prevenir a candidíase. Ele 
deve ser usado na vulva, nos pelos pubianos, ânus e virilhas, 
assim como no pênis e escroto. 
 Tratamento: Geralmente este tipo de infecção é curado 
facilmente com cremes a base de antifúngicos, como por 
exemplo a nistatina. O creme deve ser usado por 7 - 10 dias, 
duas vezes ao dia. Medicações para tratamento de infecções 
anais ou vaginais também estão disponíveis como óvulos ou 
supositórios. A candidíase oral é tratada em geral com um 
líquido que é bochechado. Para as infecções de pele em geral 
um creme com corticóide é necessário, e é prescrito em 
associação com o antifúngico, pois estes tipos de cremes 
reduzem o prurido. Manter a pele seca ajuda a resolver a 
infecção e previne o retorno do fungo. Um talco a base de 
antifúngico (por exemplo, Vodol em pó), pode ajudar a prevenir 
as recorrências e a manter a pele seca. O uso de roupas de 
algodão também ajuda a absorver a umidade excessiva e a 
manter o fungo sob controle, principalmente na região inguinal. 
 Mesmo tomando todos esses cuidados, a candidíase pode 
ocorrer, sendo então preciso o tratamento com comprimidos e 
cremes por pelo menos 14 dias, sempre prescritos pelo médico. 
Quanto mais cedo iniciar o tratamento mais curto ele poderá 
ser. Não é possível curar a candidíase caso não se compense o 
diabetes: os dois tratamentos têm de ser feitos conjuntamente. 
Quando a imunodepressão é uma necessidade, como no caso 
dos transplantados, podemos usar medicamentos de tempos em 
tempos (quinzenal ou mensal, por exemplo) a fim de não deixar 
que a doença se manifeste. Por fim, uma dica: se você for 
acometido por uma forte coceira, o que mais alivia são 
compressas com um pano embebido em água bem gelada, até 
que os medicamentos comecem fazer efeito. 
 
• Tinea Negra: Manifesta - se pela formação de manchas 
escuras na palma das mãos ou plantas dos pés, mãos ou bordas 
dos dedos. É assintomática. O agente causador é o 
Cladosporium werneckii. 
 
• Piedras Preta: Tem como agente etiológico um 
ascomiceto, a Piedra hortae. Fungo filamentoso, preto, 
formando massas endurecidas em pêlos do homem e animais 
(principalmente macacos). É encontrado em florestas úmidas e 
águas paradas nas margens dos rios. Afetam ambos os sexos, 
com leve aumento no sexo masculino. No Brasil é comum entre 
os homens ou macacos da Amazônia. 
 
Piedra branca: Agente etiológico: Trichosporon beigelli. 
Apresentam como nódulos castanhos claros, firmes e 
irregulares, os quais aderem ao pêlo; determina infecção 
fúngica e assintomática. É mais freqüente nos pêlos pubianos 
(região genital) do homem adulto jovem, mas pode atingir 
também as axilas, barba e bigode raramente o couro cabeludo e 
não afeta o folículo piloso. Em imunodeprimidos podem 
provocar infecção. 
 A piedra branca é encontrada nas regiões temperadas e 
tropicais. No Brasil é prevalecente na região norte. O habitat 
natural do fungo é o solo e vegetais. Afeta ambos os sexo e 
todas as idades. Eventualmente o T. beigelli, habita tanto a pele 
e a mucosa oral do homem como flora normal. Não há relação 
da Piedra branca com higiene, contato sexual ou direto com 
contaminados. 
 
Sites: 
http://www.biobras.com.br/adam/encyclopedia/ency/article/000878.htm 
http://www.hc.ufpr.br/acad/clinica_medica/dermatologia/micose.htm 
http://www.pharmacus.com.br/micose.html 
http://www.dermatologia.net/neo/base/Doencas/pitiversi.htm 
http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual 
http://www.bengalalegal.com/candida.php 
www.derme.org/boletins/candidiase.html