Oncologia em animais de companhia - Carcinoma Inflamatório

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Clínica Médica de Pequenos Animais 
 
 
Carcinoma Inflamatório Mamário (CIM) 
 
Introdução 
Os tumores mamários caninos constituem aproximadamente 52% de todos os 
tumores que afetam as fêmeas desta espécie, embora a incidência mostre tendência para 
diminuir, uma vez que a prática da ovariohisterectomia em fêmeas jovens é cada vez 
mais comum.A cadela apresenta, em média, cinco pares de glândulas mamárias, o seu 
número pode variar de 4 a 6 pares de glândulas. 
 
Definição 
O carcinoma inflamatório mamário é um subtipo raro de tumor altamente 
agressivo que acomete mulheres e cadelas, caracterizado por doença progressiva e com 
alta taxa de mortalidade. Os cães acometidos por CIM apresentam as glândulas 
mamárias difusamente edemaciadas com pouca demarcação entre os tecidos tornando a 
região firme, sob forma de placas, quente e dolorosa à palpação com possível 
espessamento de pele e secreção sero-sanguinolenta. 
 
Etiologia 
Ainda é desconhecida embora a literatura mencione que fatores genéticos, 
nutricionais e ambientais podem estar correlacionados ao desenvolvimento dos tumores 
de mama. 
Os hormônios esteróides sexuais femininos, principalmente o estrógeno, 
desempenham papel fundamental na carcinogênese mamária em mamíferos. 
 
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Epidemiologia 
 Acredita-se que o percentual de cadelas acometidas não ultrapasse 4%. 
 
Sinais Clínicos 
As cadelas apresentam as glândulas mamárias difusamente edemaciadas com 
pouca demarcação entre os tecidos, tornando a região firme, sob forma de placas, quente 
e dolorosa à palpação e com possível espessamento de pele e secreção sero-
sanguinolenta. 
Pode envolver toda ou parte da cadeia mamária, podendo ser unilateral ou 
bilateral. 
Outros sintomas incluem anorexia, fraqueza generalizada, perda de peso, edema 
de membros e claudicação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 1. Carcinoma Inflamatório Mamário. 
 
 
 
 
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Diagnóstico 
 -Anamnese e História Clínica (rápido e difuso crescimento tumoral mamário); 
 -Sinais Clínicos; 
 -Exames Complementares: 
 -Radiografia e Ultrassonografia: para se descartar a existência de 
metástase em algum órgão. 
 -Coagulograma: está indicado devido a ocorrência simultânea da 
coagulação intravascular disseminada atribuído a fatores desencadeantes como 
produção de fator tecidual (tromboplastina) sem estímulo prévio necessário como ocorre 
nas células normais, produção de substâncias pró-coagulantes, produção de fatores 
teciduais e depósito de fibrina e plaquetas pelas células neoplásicas. 
 -Citologia: é sempre recomendado em casos de neoplasias mamárias, 
pois permite a diferenciação dos processos inflamatórios e de outras neoplasias que 
podem ocorrer próximas à mama. As amostras obtidas por citologia aspirativa por 
agulha fina (CAAF), em animais com CIM, revelam intenso processo inflamatório 
composto de neutrófilos e linfócitos e presença de grandes células epiteliais isoladas ou 
agrupadas com características citológicas de malignidade. 
*O diagnóstico só poderá ser definitivo por meio de biopsia incisional e exame 
histopatológico. 
 
Diagnóstico Diferencial 
Mastite (a qual é mais localizado e usualmente ocorre após o estro, desmame ou 
pseudociese), abscesso mamário ou dermatite. 
 
Tratamento 
 O tratamento cirúrgico em cães com CIM não é indicado, pois se trata de um 
tumor extremamente invasivo, promovendo rápida disseminação. . Quando realizada a 
exérese tumoral, as recidivas tendem a aparecer em poucas semanas ou meses. Além do 
mais, esses animais podem desenvolver síndromes paraneoplásicas, sendo a mais 
comum a coagulação intravascular disseminada (CID) manifestada por hemorragia 
excessiva durante a cirurgia. 
Animais com CIM submetidos à mastectomia podem apresentar complicações 
pós-cirúrgicas como eritema, ulceração de pele, intensa reação inflamatória, deiscência 
de pontos e incompleta cicatrização após a cirurgia. 
 
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Quimioterapia (geralmente não utilizada) 
 
 
 
 
Tratamento Paliativo 
 Antibiótico: 
 
 
 Antiinflamatório: 
 
 
*Apenas a utilização de AINEs como o piroxicam já proporciona boa resposta 
clínica e garante certa sobrevida ao animal. O efeito antineoplásico do piroxicam sobre 
as células neoplásicas pode estar relacionado à inibição da COX-2 (por diminuir a 
proliferação celular e diminuir angiogênese) ou ao aumento da resposta imune local. 
Fitoterapia: 
Calcarea carbonica e associações (M8). O M8 é altamente diluído, 
composto de 10 a 20% de Calcarea carbonica, Aconitum napellus, Arsenicum album, 
Asa foetida, Conium maculatum, Ipecacuanha, Phosphorus, Rhus tox, Silicea, 
Sulphur, e Thuya occidentalis, todos na diluição decimal de Hahnemann em água 
destilada e submetido à agitação vigorosa. 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 2. Carcinoma Inflamatório Mamário 
Mitoxantrone: 5,5mg/m² EV no dia 01 
Vincristina: 0,75mg/m² EV no dia 07 
Ciclofosfamida: 200mg/m² no dia 15 
Todos repetidos a cada 21 dias. 
Amoxicilina + Ácido Clavulanato: 22mg/kg BID : VO 
 
Piroxicam: 0,3mg/kg SID : VO 
 
 
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Prognóstico 
 O CIM é extremamente maligno e possui grave prognóstico devido ao seu 
rápido crescimento, alta ocorrência de metástases num período curto após apresentação 
do tumor e tempo de sobrevida extremamente baixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 3. Carcinoma Inflamatório Mamário 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Referências Bibliográficas 
GOMES C., VOLL J., FERREIRA K. C. et al. Carcinoma Inflamatório Mamário 
Canino. Acta Scientiae Veterinariae. 171 – 174. 2006. 
QUEIROGA F., LOPES C. Tumores Mamários Caninos – Novas Perspectivas. 
Congresso de Ciências Veterinárias [Proceedings of the Veterinary Sciences Congress, 
2002], SPCV, Oeiras, 10-12 Out., pp. 183-190 
SÁ S.S., REPETTI C. S. Carcinoma Inflamatório Mamário Canino – Revisão de 
Literatura. Acta Veterinaria Brasilica, v.5, n.1, p.8-14, 2011 
SILVA D.M., LOZZO E.J., OLIVEIRA C.C., BUCHI D.F., GUÉRIOS S.D. Calcarea 
carbônica Derivate Complex (M8) as Adjuvant Treatment of Inflamatory 
Mammary Carcinoma in Dog. Int J High Dilution Res 2011; 10(36):268-270 
Proceedings of the XXV GIRI Symposium and VIII CBFH; 2011 Sep 04-07; Foz do 
Iguaçu (Brazil)