18 pág.

Pré-visualização | Página 1 de 5
Distúrbios / Neoplasias / Malformações - PPG Alberto Galdino - Biomedicina DISTURBIOS DO CRESCIMENTO CELULAR As células não são elementos estáticos e se adaptam funcional e morfologicamente a estímulos, a alterações ambientais e a todo tipo de agressão. Em resposta a um estresse persistente, a célula pode se adaptar ou morrer. “Toda célula possui uma faixa de equilíbrio dentro da qual se adapta eficientemente às modificações do microambiente.” Estresses Fisiológicos Alterações Ambientais Estímulos Patológicos →PRINCIPAIS RESPOSTAS ADAPTATIVAS Hipotrofia/Hipertrofia (Alterações no Volume) Hipoplasia/Hiperplasia (Alterações da Taxa de Multiplicação Celular) Metaplasia (Alterações da Diferenciação) Displasia/Neoplasia (Alterações do Crescimento e da Diferenciação) ** Hipotrofia/Atrofia ** Redução volumétrica das células e dos órgãos afetados por consequência da diminuição das suas funções e dos seus constituintes estruturais. Causas - Desuso (imobilização ortopédica) - Perda da Inervação (Poliomielite) - Hipóxia (Levando à uma redução do fornecimento de O2 e nutrientes) - Nutrição Inadequada - Perda do Estímulo Endócrino - Senilidade Morfologia Redução volumétrica das células e dos órgãos. Agressões Crescimento e Diferenciação Celular Distúrbios do Processo de Proliferação e Diferenciação Celular ADAPTAÇÕES - ↓ Componentes intracelulares - ↓ Mitocôndrias - ↓ Miofilamentos - ↓ Volume do RE Distúrbios / Neoplasias / Malformações - PPG Alberto Galdino - Biomedicina Mecanismos (são mecanismos reversíveis): Ativação da via ubiquitina-proteossoma - Ativação de sistemas proteolíticos - ↑ número de Lisossomos - Formação de vacúolos autofágicos ** Hipertrofia ** Aumento volumétrico das células e dos órgãos afetados por consequência do aumento de seus constituintes estruturais e das suas funções. Causas Forma de adaptação das células e dos órgãos diante de maior exigência de trabalho. Fisiológicas - Útero na gravidez - Miocárdio após Nascimento Patológicas -Ventrículo esquerdo na hipertensão arterial Mecanismos - Módulo de estudo: Células Cardíacas - Ativação de genes e fatores de transcrição (c-fas e c-jun) - Ativação de genes e fatores de crescimento (TGF-β, IGF-1, FGF) - Genes de fatores vasoativos (endotelina-1, angiotensina-1) Condições - Suprimento sanguíneo adequado - Integridade morfofuncional da célula estimulada - Inervação adequada ** Hipoplasia ** Redução da população celular de um tecido, órgão ou parte de um corpo. Causas Fisiológicas - Gônadas no climatério - Involução do timo após a puberdade - Senilidade Patológicas - Medula óssea após quimioterapia - Hipoplasia óssea em síndromes - Órgãos linfoides na SIDA Morfologia - Hipoplasia medular na quimioterapia - Micrognatia Mecanismos - Ativação de sistemas proteolíticos - ↑ número de lisossomas - Ativação da via ubiquitina-proteossoma - Liberação de citocinas e TNF - Falta de estímulos de crescimento APOPTOSE HIPOPLASIA + HIPOTROFIA ↓ TAXA DE REPLICAÇÃO Distúrbios / Neoplasias / Malformações - PPG Alberto Galdino - Biomedicina Condições - Hipertrofia - ↓taxa de mitoses - Eliminação do excesso pela apoptose ** Hiperplasia ** Aumento da população celular (↑ mitoses) de um tecido, órgão ou parte de um corpo, por aumento da proliferação e/ou retardo na apoptose (como ocorre no tecido linfoide). Causas Fisiológicas - Compensatória (após Hepatectomia; após Nefrectomia) - Hormonal (Útero e Mama na gravidez) Patológicas - Reacional (Hiperplasia Fibrinosa Inflamatória) - Hormonal (Hiperplasia Prostática Benigna) - Congênita (Macrossomia Fetal). Morfologia - Macroglossia na acromegalia - Agenesia Unilateral do rim direito Mecanismos - Ativação dos fatores de transcrição - Ativação de fatores de crescimento - Processo reversível - Conserva o mecanismo de controle celular Condições - Suprimento sanguíneo adequado - Inervação adequada - Integridade morfofuncional da célula - Supressão dietética ** Metaplasia ** Conversão de um tipo de células especializadas em outra da mesma linhagem embrionária. É também um processo adaptativo que surge em resposta Causas - Agentes irritantes persistentes - Agressões mecânicas - Irritação ao calor - Causa hormonal - Inflamações crônicas persistentes Ex: Transformação do epitélio p. em tecido queratinoso Metaplasia intestinal da mucosa gástrica Metaplasia escamosa da bexiga urinária MITOSES HIPERPLASIA + HIPERTROFIA Surgimento de tecido mais resistente Distúrbios / Neoplasias / Malformações - PPG Alberto Galdino - Biomedicina Mecanismos - Citocinas - Fatores de Crescimento - Componentes do MEC OBS: NÃO HÁ MUTAÇÃO. “Solo” fértil para neoplasia. Tipos - Tecido conjuntivo em ósseo, cartilaginoso. - Transformação de epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado em queratinizado. - Tecido cartilaginoso em tecido ósseo. ** Displasia (Mal construído ou Mal moldado) ** Distúrbio na composição de determinado tecido ou órgão. Congênita Displasia Renal – Displasia cleido-cranial Adquirida Displasias do epitélio de revestimento - Alterações do crescimento e da diferenciação celulares acompanhado de redução ou perda da diferenciação. - Lesão onde parte da espessura do epitélio está substituída por células com vários graus de atipia. Causas - Agentes irritantes persistentes - Químicos - Biológicos - Físicos Classificação Baixo grau/Leves (1/3) Polaridade Invertida Médio grau/Moderadas (2/3) Hipercromatismo Alto grau/Severas (3/3) Pleomorfismo Carcinoma in situ - Todas camadas afetadas (perda da estratificação) - Neoplasia intraperitoneal (não houve rompimento da membrana basal). Relevância Clínica Lesões com potencial para transformação maligna. Morfologia (cores) Branca (Leucoplasia – formação branca) - ↑espesso (maior multiplicação) Vermelha (Eritroplasia – formação vermelha) - ↓ espesso (perda de camada) Branca com Vermelho (Eritroleucoplasia) OBS: o epitélio é Transparente. Evolução Epitélio outro tipo de epitélio Conjuntivo outro tipo de conjuntivo Reprogramação de Células-Tronco de um tecido Defeito no mecanismo de mitose resultando em conteúdo genético anormal. Displasia ------> Carcinoma In Situ ------> Carcinoma Invasivo Distúrbios / Neoplasias / Malformações - PPG Alberto Galdino - Biomedicina - 50% vira carcinoma In Situ - 25% permanece como Displasia - 6% regressão espontânea ** Neoplasia ** Proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, em geral com perda ou redução da diferenciação celular, em consequência das alterações nos genes que regulam o crescimento e diferenciação. “Massa anormal de tecido conjuntivo cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais e que persiste mesmo quando cessada a causa que a provocou.” - Rupert Lewis Proliferação Celular Importância - Depois das doenças cardiovasculares, é a doença que mais causa mortes - Doença crônico-degenerativa - Causa multifatorial A EXPRESSÃO CLÍNICA DO CÂNCER É SEMPRE POLICLONAL. Agressão Clonal Policlonal Características Gerais das Células Neoplásicas Diferenciação alterada Proliferação autônoma e desordenada (há distúrbio do controle do crescimento) Mitoses anormais e frequentes Destruição do tecido do qual