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Alberto Galdino – Bioquimica da Nutrição 1 Objetivos/Estudo Dirigido BIOQUÍMICA DA NUTRIÇÃO 1) Reconhecer as diversas categorias as dos nutrientes. Existem 50 tipos de nutrientes distribuídos em diversas categorias: Proteínas: -Aminoácidos essenciais: leucinas, isoleucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano, valina, histidina e arginina. -Aminoácidos não essenciais. -Ácido linoleico. Lipídeos: -Ácido linoleico. Carboidratos: -Glicose, fibras. Vitaminas: -Lipossolúveis: retinol (A), colecalciterol (O), α-tocoferol (E) e filiquinona (K). -Hidrossolúveis: tiamina (B1), B2, piridoxina, B12, niacina, biotina, ácido fólico, C. Elementos Inorgânicos: -Mais abundantes: Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe++ ou Fe+++, P (como fosfato), S (como Cys ou met), Cl- -Outros: I, I, Cu++, Zn++, Mn++, Cr, MO, Se, Ni Água Importância: são essenciais para: - Crescimento celular - Manter as funções orgânicas - Reparar e repor os tecidos - Fornecer energia 2) Saber a constituição (em %) dos diversos nutrientes para a energia total gasta pelo homem. 3) Definir metabolismo basal e metabolismo total. Metabolismo Basal: Energia necessária para sustentar os processos básicos da vida. 50% usada nos transporte de íons Na+ e Ca++ nas células. 50% para manter as funções importantes: exemplo – batimento cardíaco, respiração e temperatura corpórea. Metabolismo Total: É o somatório da energia da nutrição. Energia para o metabolismo basal + energia para realização de outras atividades, por exemplo: trabalho, esportes, etc. Alberto Galdino – Bioquimica da Nutrição 2 4) Reconhecer e classificar as diversas atividades realizadas pelo homem. 5) Identificar a contribuição energética fornecida pela oxidação completa de cada grama dos diversos nutrientes (lipídeos, proteínas e carboidratos). Carboidratos = 4 Kcal/g Proteínas = 4 Kcal/g Lipídeos = 9 Kcal/g Ex: 1g de carboidrato (glicose) = 4Kcal de energia Valor calórico da dieta: Carboidratos = 50 – 60% (Média = 55%) das calorias Lipídeos = 30 – 40% (Média = 30%) das calorias Proteínas = 10 – 15% (Média = 15%) das calorias SDA = ação dinâmica específica dos alimentos 30% proteínas, 4% lipídeos e 6% carboidratos. 6) Calcular o consumo energético diário para uma pessoa realizando atividades físicas diversas. Exemplo: homem de 70 kg Dormindo: 0,9 x 70 x 8hs = 504 kcal Muito leve: 1,5 x 70x 12hs = 1260 kcal Leve: 2,9 x 70 x 2hs = 406 kcal Moderada: 4,3 x 70 x 2hs = 602 kcal TOTAL DE TODOS OS KCAL SOMADOS: 2772 KCAL DIETA: carboidratos: 2772 x 55 =1524,6 kcal / 4 = 381,15 g Lipídios: 2772 x 30% = 831,6 kcal / 9 = 92,4 g Proteínas: 2772 x 15 % = 415,8 / 4 = 103,95 + 30% (SDA) = 135,13 ou RESULTADO: 135g 7) Caracterizar má-nutrição. Pode ser dividida em Má nutrição primária e Má nutrição secundária A má nutrição primária: causada por alterações dos nutrientes constituintes da dieta. A má nutrição secundária: Dieta adequada, porém o indivíduo possui uma má digestão e absorção. Alberto Galdino – Bioquimica da Nutrição 3 8) Identificar os fatores que causam má-nutrição primária e secundária. Má-Nutrição Primaria - Dieta deficiente em: Quantidade Total de um ou mais constituintes essenciais - Dieta mal balanceada: Com excesso de um nutriente em particular Má-Nutrição Secundária - Deficiência de enzimas: Falhas na digestão ou no metabolismo - Diarréia ou infecção do trato Gatrointestinal: Interferência na absorção - Infecções severas ou generalizadas (provoca perda do apetite e distúrbios no metabolismo): Interferência na absorção e digestão 9) Identificar as causas da má digestão e má absorção de nutrientes. Cistite fibrosa do fígado Insuficiência pancreática Infestação parasitária Infecção bacteriana intestinal Anormalidades anatômicas do intestino Doença celíaca 10) Descrever o teste diagnóstico da má absorção. “Teste da Tolerância à D-xilose” 5g de D-xilose (açúcar não metabolizável), via oral Coleta da urina após 5 min; dosagem da D-xilose neste material Resultado: > 25% D-xilose = Normal < 20% D-xilose = Má- absorção 11) Sobre Doença Celíaca definir: causas, características, sintomas, consequências e tratamento. Causa: Hipersensibilidade a duas frações (pedaços de uma proteína ou peptídeos menores): Glúten e Giadina (ricas em glutamina) do trigo, centeio, aveia e cevada. Características: Intolerância a cereais (trigo, centeio, cevada e aveia) Associada a: Distúrbios na absorção de gorduras e carboidratos; Esteatorréia. Sintomas: Perda de apetite; Perda de peso; Fezes: esbranquiçadas, volumosas, aspecto gorduroso e odor insuportável. Consequências: Raquitismo; Nanismo; Infantilismo (não no sentido de retardo mental, e sim características); Deformidade do corpo; Perda da reserva de gordura; Abdome protuberante. Tratamento: Eliminação de trigo, cevada, aveia e centeio. Dieta Recomendada: -Leite desnatado e proteínas -Livre de gorduras até que a absorção desta seja melhorada -Suprimento adequado de vitaminas e sais minerais Alberto Galdino – Bioquimica da Nutrição 4 12) Relativo a Deficiência Calórica Proteica, definir causas, etiologia, complicações e tratamento. Causa: Má nutrição resultante da dieta inadequada em proteína e/ou calorias. Devido a Frequente falta de alimentação equilibrada para a manutenção energética. África. Etiologia: Infecção crônica, Diarréia crônica, Infestação parasitária, Doenças metabólicas, Alimentação reduzida. Complicações: Crescimento reduzido, Peso abaixo do normal, Olhos aprofundados (perda da gordura orbital), Perda da gordura sub-cutânea, abdômen aparentemente distentido, Atividade muito reduzida. Tratamento: Infusão intravenosa de eletrólitos e água, Pequenas quantidades de leite via oral (boca ou tubo gástrico), Aumento gradual da dieta com suplemento de vitaminas e ferro durante a recuperação, Terapia com antibióticos, quando infecções estiverem associadas. 13) Considerando a Má-Nutrição Protéica (Kwashiorkor): descrever considerações gerais sobre o quadro clínico, complicações e tratamento. Definição: É uma má nutrição severa resultante de uma dieta pobre em proteínas. Complicações: Deficiência do crescimento, Faces edemaciadas, Perda da Pigmentação, Dermatoses: Pavimentação maluca (pernas e tronco) e Pele de largato, Apatia, Anorexia. Tratamento: Adição de proteínas de alto valor biológico: Ovo inteiro,leite humano, leite de vaca, albumina do ovo, fígado animal, carne de boi etc, peixe, etc. 14) Definir valor biológico das proteínas e enumerar as proteínas de alto valor biológico para o homem. - Composição da proteína: ↑ Número e nível de Aminoácidos essenciais ↑ Valor biológico de uma proteína - Digestibilidade da proteína ↑ Digestibilidade da proteína ingerida ↑Absorção dos Aminoácidos dessa proteína ↑ Valor biológico da proteína Referências: 1. Human Biochemistry – Capítulos 21 e 22. James M. Orten 2. Nutrição Humana. Benjamin Burton 3. Bioquímica uma abordagem dirigida por casos. Montgomery, Conway J. Spector Alberto Galdino – Bioquimica da Nutrição 5 Que aspectos sobre os nutrientes serão considerados? 1. Quais as maiores fontes alimentares para obtenção dos nutrientes essenciais? 2. Qual a quantidade necessária diária dos nutrientes? 3. Quais os defeitos das deficiências dos nutrientes? O que