Resumo TECIDO ÓSSEO / Junqueira e Carneiro

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TECIDO ÓSSEO
INTRODUÇÃO
	O tecido ósseo é o principal constituinte do esqueleto, servindo de suporte para as partes moles e protegendo órgão vitais, aloja e protege a medula óssea formadora das células do sangue, e constitui um sistema de alavancas que ampla as forças geradas na contração muscular.
	Além dessas funções o tecido ósseo funciona como deposito de cálcio fosfato e outros íons, armazenando-os ou liberando-os de maneira controlada.
	O tecido ósseo é um tipo especializado de tecido conjuntivo formado por células e material extracelular calcificado, a matriz óssea. As células são: os osteócitos, que se situam em cavidades ou lacunas no interior da matriz, os osteoblastos, células gigantes, móveis e multinucleadas que reabsorvem o tecido ósseo, participando de remodelação de ossos.
	A nutrição dos osteócitos se dá por meio de canalículos que se encontram na matriz. Todos os ossos são revestidos tanto na superfície interna como a externa, por camadas de membranas conjuntivas contendo células osteogênicas – endósteo nas superfícies internas e periósteo nas superfícies externas.
CÉLULAS DO TECIDO ÓSSEO
Osteócitos
	São células encontradas na matriz óssea, ocupando as lacunas das quais partem canalículos, cada lacuna contém apenas um osteócito. Através do prolongamento emitido pelo osteócito é mantido contato com os demais osteócitos e permitem a passagens de moléculas e íons. São células achatadas em forma de amêndoas e são essenciais para manutenção da matriz óssea e sua morte é seguida por reabsorção da matriz.
Osteoblastos
	São as células que sintetizam a parte orgânica (colágeno tipo I, proteoglicanas e glicoproteínas) da matriz óssea. São capazes de concentrar fosfato de cálcio participando da mineralização da matriz, se dispõem lado a lado lembrando um epitélio simples. Uma vez aprisionado pela matriz recém-sintetizada, o osteoblasto passa a ser chamado de osteócito. A matriz óssea recém-formada, adjacente aos osteoblastos e que ainda não esta calcificada recebe o nome de osteóide.
Osteoclastos
	Os osteoclastos são células móveis, gigantes, extensamente ramificadas, com de 6 a 50 células, geram algumas depressões na matriz óssea chamada de lacunas de Howship. Estas células são provenientes de percussores da médula óssea, que se unem para formar os osteoclastos. A zona clara é o local de ligação do osteoclasto a matriz óssea e cria um microambiente para a reabsorção óssea. A atividade dos osteoclastos é devido à citocinas, e hormônios como calcitonina e paratormônio.
MATRIZ ÓSSEA
	Os íons mais concentrados são o fosfato e o cálcio. Há também bicarbonato, magnésio, potássio, sódio e citratos em pequenas quantidades, o cálcio e o fosforo formam os cristais de hidroxiapatita, a parte orgânica da matriz é formada por colágeno do tipo I e poucas quantidades de proteoglicanas e glicoproteínas. A associação da hidroxiapatita com fibras colágenas é responsável pela dureza do tecido ósseo.
PERIÓSTEO E ENDÓSTEO
	Suas principais funções são nutrição do tecido ósseo e o fornecimento de novos osteoblastos, para o crescimento e recuperação do osso.
A camada mais externa periósteo, é formado principalmente por fibras colágenas e fibroblastos/ as fibras de Sharpey são feixes de fibras colágenas do periósteo que penetram no tecido ósseo e prendem firmemente o periósteo e osso.
	Na sua parte mais profunda apresenta células osteogênicas morfologicamente parecidas com os fibroblastos, essas células se diferenciam em osteoblastos e são papel importante no crescimento dos ossos e na reparação de fraturas. O endósteo é constituído por uma camada de células osteogênicas achatadas revestindo as cavidades do osso esponjoso, o canal medular, os canais de Havers e os de Volkmann. 
TIPOS DE TECIDO ÓSSEO
	O osso é formado por partes sem cavidades visíveis, o osso compacto, e por partes com cavidades intercomunicantes, o osso esponjoso, de acordo com a histologia ambos tem a mesma estrutura básica. Principalmente nos ossos longos, o osso compacto é chamado também de cortical.
	Histologicamente existem dois tipos de ossos, imaturo ou primário, e o maduro, secundário ou lamelar, o primário é o que aparece primeiro, tanto no desenvolvimento embrionário quanto na reparação de fraturas, sendo temporariamente substituído por tecido secundário.
Tecido ósseo primário 
	Nos adultos é muito pouco frequente, persistindo nas suturas do crânio, nos alvéolos dentários e em alguns pontos de inserção de tendões. 
Apresenta fibras colágenas dispostas em varias direções sem organização definida, possue menos minerais e maior quantidade de osteócitos que tecido secundário.
 
Tecido ósseo secundário (lamelar)
	Sua principal característica é possuir fibras colágenas organizadas em lamelas, que ficam paralelas umas as outras, ou se dispõe em camadas concêntricas em torna de canais com vasos, formando os sistemas de Havers ou ósteons. As lacunas, contendo osteócitos, estão em geral situadas entre as lamelas ósseas, porém algumas vezes estão dentro delas.
	Cada sistema de Havers ou ósteon é um cilindro longo, formado por de 4 a 20 lamelas ósseas concêntricas. Os canais de harvers se comunicam entre si, com a cavidade medular e com a superfície externa de osso por meio de canais transversais, ou oblíquos, os canais de Volkmann, estes se distinguem dos de Havers por não conter lamelas ósseas. 
HISTOGÊNESE
	O tecido ósseo é formado por um processo chamado de ossificação intramembranosa, que ocorre no interior de uma membrana conjuntiva, ou pelo processo de ossificação endocondral. Tanto na ossificação endocondral como na intramembranosa, o primeiro tecido ósseo formado é do tipo primário, que é pouco a pouco substituído por secundário.
Ossificação intramembranosa 
	Tem lugar no interior de tecido conjuntivo. É o processo formador do osso frontal, parietal, occiptal, maxilar, mandíbula e temporal. Contribui para o crescimento em espessura dos ossos longos.
	O local onde a ossificação começa, chama-se de centro de ossificação primária. (Os osteoblastos sintetizam o osteóide que engloba os osteoblastos e se transformam nos osteócitos) Os vários centros de ossificação crescem radialmente, acabando por substituir a membrana conjuntiva preexistente. 
	A parte de tecido conjuntivo que não sofre ossificação passa a constituir o endósteo o periósteo. 
Ossificação endocondral 
	Tem início sobre a peça de cartilagem hialina. Este tipo de formação é o principal responsável pela formação dos ossos curtos. A ossificação endocondral consiste essencialmente em dois processos. Primeiro a cartilagem hialina sofre modificações, havendo hipertrofia dos condrócitos, redução da matriz cartilaginosa e finos tabiques, sua mineralização e a morte dos condrócitos por apoptose. Segundo, as cavidades previamente ocupadas pelos condrócitos são invadidas por capilares sanguíneos e células osteogênicas vindas do conjuntivo adjacente. Essas células diferencia–se em osteoblastos, que se depositam na matriz óssea.