A criança com disfunção endócrina anotações

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A criança com disfunção endócrina 
I. Hipopituitarismo: deficiência do hormônio do crescimento 
 
- Diagnósticos 
 
 Risco de atraso no desenvolvimento: 
 Atraso no crescimento e no desenvolvimento: 
 
Intervenção de enfermagem 
 
 Fornecer apoio emocional a criança e a família. 
 Criança submetida à reposição hormonal precisam de apoio adicional, como 
preparação para injeções subcutâneas diárias e educação para o auto tratamento 
durante os anos escolares, revisar alternativas a terapia de reposição hormonal. 
 Monitorar a criança quanto aos efeitos terapêuticos 
 Monitorar a ocorrência de efeitos adversos. 
 Revisar informações sobre efeitos interativos de terapias auxiliares (suplemento de 
cálcio vitamina D, exercício). 
 Risco de infecção. 
Intervenção de enfermagem 
- Lavar as mão antes e após a cada atividade de cuidado do paciente 
- Manter o ambiente asséptica durante os procedimentos invasivos. 
 
II. Hiperfunção Hipofisária 
 
- Diagnósticos 
 
 Risco de crescimento desproporcional. 
 Disfunção sexual. 
 
Intervenção de enfermagem 
 
- Apoio psicológico e a orientação da criança e da família 
- Os pais precisam de uma explicação detalhada e ser assegurados da natureza benigna 
da condição. 
- Vestimentas e atividades para a criança fisicamente precoce, devem ser apropriadas 
para a idade cronológicas. 
- O enfermeiro deve enfatizar para s pais que a criança é fértil. 
- Informar sobre a função sexual, conforme apropriado. 
 
 
 
 
III. Diabetes Insípido 
 
- Diagnósticos. 
 Risco de glicemia instável 
 Intervenção de enfermagem: 
-monitorar os níveis de glicose sanguina 
-monitorar o aparecimento de sinais e sintomas de hiperglicemia(poliúria, polidipsia, 
polifagia, fraqueza, letargia,mal estar, cefaleia) 
- monitorar cetonas urinarias conforme indicação; 
- monitorar condição hídrica (ingestão e eliminação) 
 Risco de desequilíbrio eletrolítico 
- Monitorar a ocorrência de níveis anormais de eletrólitos séricos 
- Obter amostras laboratoriais pra monitoramento de níveis alterdos de líquidos ou 
eletrólitos( hematócrito, níveis de ureia, proteínas sódio e potássio) 
- Pesar diariamente e monitorar as tendências 
- Oferecer líquidos conforme apropriado 
- Monitorar a ocorrência de sinais e sintomas de retenção de líquidos 
- Instituir restrição de líquidos conforme apropriado 
- Monitorar sinas vitais 
-Monitorar ocorrência de manifestações de desequilíbrio eletrolítico 
 
 Eliminação urinária prejudicada 
 Risco de integridade de pele prejudicada 
Intervenção de enfermagem 
- examinar a pele e as mucosas quanto a vermelhidão, calor exagerado, edema. 
-observar as extremidades quanto a cor, calor, inchaço, pulsos textura, edema e 
ulcerações. 
- monitorar cor e temperatura da pele 
-monitorar a pele as mucosas quanto a áreas de descoloração, contusões e distúrbios. 
-monitorar a pele contra ressecamento e umidade excessivos. 
- documentar mudanças na pele e mucosas. 
-instituir medidas de prevenção de mais deterioração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IV. Síndrome da secreção inapropriada de hormônio anti diurético 
 Diagnósticos: 
 Volume de líquidos excessivos 
Intervenções de enfermagem 
-Pesar e monitorar tendências diariamente. 
-monitorar a função renal 
-monitorar a ingestão e a alimentação 
-monitorar sinais vitais. 
-monitorar alterações de edema periférico 
-monitorar resultados laboratoriais relevantes a retenção de líquidos. 
-monitorar diurese excessiva 
-Observar indicadores de desidratação 
 
 Risco de infecção 
Intervenções de enfermagem: 
 - Lavar as mão antes e após a cada atividade de cuidado do paciente 
- Manter o ambiente asséptica durante os procedimentos invasivos. 
- Promover a ingestão nutricional a dequado 
- Estimular a ingestão hidrica conforme apropriado 
- Orientar a criança e a família sobre sinais e sintomas de infecção e sobre o momento 
de relata-los ao profissional de saúde 
- Ensinar a criança e familiares como evitar infecções 
-Promover a conservação e o preparo seguro dos alimentos 
 
V. Hipotireoidismo juvenil 
 Atraso no crescimento e no desenvolvimento: 
Intervenção de enfermagem 
 
-Fornecer apoio emocional a criança e a família. 
-Criança submetida à reposição hormonal precisam de apoio adicional, como 
preparação para injeções subcutâneas diárias e educação para o auto tratamento 
durante os anos escolares, revisar alternativas a terapia de reposição hormonal. 
-Monitorar a criança quanto aos efeitos terapêuticos 
-Monitorar a ocorrência de efeitos adversos. 
-Revisar informações sobre efeitos interativos de terapias auxiliares (suplemento de 
cálcio vitamina D, exercício). 
 Constipação 
-Monitorar o aparecimento de sinais e sintomas de constipação 
-monitorar os movimentos intestinais, incluindo frequência, consistência, formato, 
volume e cor, conforme apropriado. 
-monitorar os ruídos hidroaéreos 
-encorajar aumento da ingestão de líquidos, ingestão de liquido a menos que 
contraindicado. 
-pesar paciente regularmente. 
 
 
VI. Bócio 
 
Diagnósticos 
 Padrão respiratório ineficaz 
Intervenção de enfermagem 
-Monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforços nas respirações. 
-registrar movimentos torácicos, observando a existência de simetria, us de músculos 
acessórios e retrações de músculos de supraclaviculares e intercostais. 
-monitorar a ocorrência de respirações ruidosas, como sibilos e roncos. 
-monitorar os padrões respiratórios. 
- auscultar os sons respiratórios, observando as áreas de ventilação diminuída/ausente 
e a presença de ruídos adventícios. 
-monitorar a ocorrência de aumento da inquietação, ansiedade e falta de ar. 
-monitorar a ocorrência de dispneia e eventos que a melhorem ou piorem. 
 
VII. Tireodite Linfocítica 
Diagnósticos 
 Deglutição prejudicada 
Intervenção de enfermagem 
-Determinar a capacidade da criança para concentrar sua atenção em aprende/fazer as 
tarefas relativas à comida e a deglutição. 
-retirar do ambiente os elementos que possam distrair antes de trabalhar a deglutição 
com a criança. 
-dar privacidade a criança conforme seu desejo com indicação. 
- orientar a criança a abrir e fechar a boca, preparando a manipulação do alimento 
-orientar a criança a não conversar enquanto se alimentos 
-monitorar o aparecimento de sinais e sintomas de aspiração 
-monitorar o fechamento dos lábios durante o ato alimentar, o ato de beber e de 
deglutir 
- monitorar o aparecimento de sinais de cansaço durante a alimentação,a bebida e a 
deglutição 
- orientar a criança /cuidador sobre medidas de emergência relativas a sufocação 
- monitorar o peso corporal. 
 Ansiedade 
Intervenção de enfermagem: 
 
- Usar abordagem calma e tranquilizadora 
-explicar todos os procedimentos, inclusive sensações que a criança possa ter durante os 
procedimentos 
-permanecer com a criança para promover segurança e diminuir o medo 
- escutar a criança com atenção 
-criar uma atmosfera que facilite a confiança 
-encorajar a expressão de sentimentos, percepções e medos 
- identificar mudanças no nível de ansiedade 
- oferecer atividades e diversão voltados à rdução da tensão 
-controlar os estimulos às necessidades da criança 
- observar sinais verbais e não verbais de ansiedade 
 
VIII. Hipoparatireoidismo 
 
Diagnósticos 
Dor aguda 
Intervenção de enfermagem: 
- realizar uma avaliação completa da dor, incluindo local, características, 
inicio/duração, frequência, qualidade, intensidade e gravidade, além de fatores 
precipitadores 
-observara ocorrência de indicadores não verbais de desconforto 
-assegurar que a criança receba cuidados precisos de analgesia 
- investigar o conhecimento da criança em relação a dor 
- determinar o impacto da experiência da dor na qualidade de vida 
-investigar com a criança os fatores que aliviam/pioram a dor 
-determinar a frequência necessária para fazer uma avaliação do conforto da criança e 
a implementar um plano de monitoramento da dor 
- informar sobre a dor, suas causas, duração e desconfortos antecipados em decorrência 
dos procedimentos 
-controlar fatores ambientais capazes de influenciar a resposta da criança ao 
desconforto (temperatura, iluminação e ruídos ambientais 
- reduzir ou eliminar fatores que precipitam ou aumentam a experiência de dor(medo, 
cansaço e falta de informação) 
- escolher e implementar uma variedade de medidas (farmacológica e não 
farmacológicas) para facilitar o alivio da dor. 
 Memória prejudicada 
Intervenção de enfermagem: 
- discutir com a criança/família todos problemas práticos vividos e relação a memória 
-estimular a memória pela repetição do ultimo pensamente que a criança espresou, 
conforme apropriado 
-dar a oportunidade para concentração, como uso de jogos. 
 Risco de confusão aguda 
Intervenção de enfermagem: 
- 
 Diarreia 
Intervenção de enfermagem: 
-determinar o histórico da diarréa 
-encorajar refeições menores e frequentes, acrescentando alimentos mais consistente 
de forma gradativa. 
-monitorar a ocorrência de sinais e sintomas de diarreia. 
-observar, regularmente, o turgor da pele. 
IX. Hipertireoidismo 
 
Diagnósticos 
 Fadiga 
Intervenção de enfermagem: 
 
 
 hipertermia 
Intervenção de enfermagem: 
 
 
Denis de Almeida Spolador 
Acadêmico de Enfermagem