Unidade I Introduçao à Avaliaçao do Estado

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Unidade I - Introdução à Avaliação do 
Estado NutricionalEstado Nutricional
Disciplina: Avaliação Nutricional
Prof. Alessandra Frasnelli Faria
Nutricionista
Mestre em Patologia
• Todos os reflexos que a alimentação, em alguma 
instância, pode exercer na saúde
Estado 
Nutricional
• É o processo de identificação de 
características reconhecidamente 
relacionadas a problemas nutricionais
• Interpretações de informações obtidas por 
investigações dietéticas, bioquímicas, 
antropométricas e clínicas
Avaliação do 
Estado 
Nutricional
Fatores primariamente relacionados com a alimentação, que implica a 
necessidade de nutrientes e conseqüentemente estado nutricional
Doença
Comportamento 
alimentar
Fatores sócio-
econômico
Fatores 
emocionais
Fatores 
culturais
Ingestão de alimentos
Ingestão de nutrientes
Necessidade de Nutrientes 
para uma “Saúde Ótima”
Adequação Nutricional: manifestação produzida pelo equilíbrio 
entre o consumo em relação às necessidades nutricionais
Excesso Déficit
A partir da observação de medidas antropométricas de indivíduos considerados normais ( que vivam em condições sócio-econômicas-culturais e ambientais satisfatórias ao pleno desenvolvimento de seus potenciais de saúde e nutrição), chega-se ao estabelecimento da distribuição das medidas antropométricas normais de uma população.(padrões de normalidade e referência).
Métodos de Avaliação Nutricional
Avaliação 
Antropométrica
Avaliação Físico 
Peso
Estatura
Circunferências
Dobras cutâneas
IMC
P/I
Sinais e sintomas de 
Diretos
Avaliação Físico 
Nutricional
Avaliação 
Bioquímica
Avaliação do Gasto 
Energético
Sinais e sintomas de 
deficiências ou excessos
Linfócitos
Ferro
Uréia
Adequação no balanço 
energético
Os métodos diretos são aplicados quando o individuo sente-se doente, e os resultados destes estudos constituem-se indicadores diretos porque “exploram o problema em si”, ou seja, as manifestações biológicas que expressam o estado nutricional da população (Gouveia, 1978).
Métodos de Avaliação Nutricional
Anamnese
Recordatório de 24h
Diário Alimentar ou 
Registro Alimentar
História Alimentar
QFA
Indiretos Estudos 
demográficos
Inquéritos 
socioeconômicos e 
culturais
Renda familiar
Escolaridade
Hábitos
Ocupação
Morbidade
Mortalidade
Faixa etária
Os métodos indiretos são aplicados no período antes de adoecer e os resultados destes estudos constituem-se indicadores indiretos porque “poderão ser determinantes da situação de nutrição e alimentação da população (Gouveia, 1978).
Caso Clínico
• Paciente do sexo masculino 41 anos procurou atendimento nutricional
• Sem queixas exceto ganho de peso nos últimos 5 anos (28 Kg)
• Vida sedentária, bebe aproximadamente 10 doses de uísque por semana
• Exame físico:
Altura: 1,75 m
Peso: 85 kgPeso: 85 kg
Obesidade tronco-abdominal
Cabelos: opaco, quebradiço, seco, muita queda
• Exame bioquímico:
Glicose 125mg% Colesterol total 330mg% Triglicerídios 600mg%
HDL 35 mg% LDL 185 mg% VLDL 120mg%
Importância da Avaliação do Estado Nutricional
• Pacientes hospitalizados - ↓ tempo de internação e permite uma 
melhor recuperação
• Ambulatórios ou consultórios - conhecimento amplo do 
paciente/cliente, de forma a permitir a escolha correta do plano 
alimentar ou definição de estratégias educativas
• Fornece subsídios importantes para o controle de doenças crônicas 
não-transmissíveis, como diabetes, dislipidemias, entre outras
• Na prática esportiva, a avaliação nutricional permite a discussão do 
correto planejamento dietético e a necessidade de suplementação 
de nutrientes, além de apontar prejuízos à saúde por conta do 
abuso de determinadas substâncias
Portaria Nº 272/1998 do MS e a
Resolução RCD Nº 63/2000 da ANVISA
“o nutricionista é responsável por avaliar os indicadores nutricionais objetivos e 
subjetivos, com base em (......) de forma a identificar riscos ou a deficiência 
nutricional e a evolução de cada paciente até a alta nutricional estabelecida pela 
equipe multidisciplinar de terapia nutricional, avaliar qualitativa e 
quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado 
nutricional do paciente, acompanhar a evolução nutricional do paciente (.......), 
participar e promover atividades de treinamento (.....), elaborar a prescrição 
dietética (....), formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e 
quantitativa (....), adequar a prescrição dietética (....), garantir o registro claro e 
preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente, 
orientar o paciente, a família ou o responsável legal (....)”
A elaboração do diagnóstico nutricional é a 
etapa que irá definir o sucesso no 
planejamento dietético (avaliação, diagnóstico 
e intervenção)