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APLICAÇÃO DO TESTE DE CHAUVENET E DE TUKEY PARA DETECÇÃO DE OUTLIERS NA COMPARABILIDADE ENTRE MÚLTIPLOS EQUIPAMENTOS EM URANÁLISE DIAS, A. C. ; SILVA, C. C. ; SANTOS, A. C. R. ; SILVA, P. C. M. ; ALMEIDA, N. B. D. C. S. M. LABORATÓRIO SABIN DE ANÁLISES CLÍNICAS – BRASÍLIA-DF alan@sabin.com.br O Teste de Chauvenet permite determinar se um resultado é discrepante (outlier) em relação aos restantes valores da amostra, supondo-se que esta amostra é retirada de uma distribuição normal. Este método, utilizado inicialmente para a detecção de controles bioquímicos deslocados de um grupo de controles e pode também ser aplicado na determinação de leituras microscópicas deslocadas, provenientes de um ou mais microscopistas. O objetivo geral é realizar um ensaio de comparação entre múltiplos equipamentos utilizando uma ferramenta baseada no Excel e que contempla a detecção de resultados discrepantes (outlier) através do teste de Chauvenet. O objetivo específico é avaliar as diferenças entre o teste de Chauvenet e de Tukey na identificação de outliers. A amostra de urina de um paciente foi processada em 5 equipamentos UF-1000i SYSMEX para a mensuração de hemácias, piócitos, células epiteliais, cilindros e bactérias. O teste de Chauvenet foi aplicado nos resultados, que foram avaliados por ferramenta própria, elaborada em Excel. O teste de Tukey, realizado pelo programa Medcalc, foi aplicado no mesmo conjunto de dados para avaliar se os testes identificavam os mesmos outliers. 1. MUNHOZ M.A.G, JUNIOR, N.M. Comparação intralaboratorial em microscopia. In: Oliveira CA, Mendes ME (Org.). Gestão da Fase Analítica do Laboratório: como assegurar a qualidade na prática; v.1, 1.ed – Rio de Janeiro: Controllab, 2010. 2. OLIVEIRA, E. C., Comparação das diferentes técnicas para a exclusão de “outliers”. ENQUALAB 2008, São Paulo, 09 a 12 de junho de 2008. 3. Lynch’s Medical Laboratory Technology. Raphael, S.S. Igaku-Shoin/ Saunders International Edition. W.B. Saunders Company. 1983, p.47-48. Foi identificado 1 outlier pelo teste de Chauvenet tanto na análise dos resultados de células epiteliais quanto de cilindros liberados pelos 5 equipamentos. Foi identificado apenas 1 outlier pelo teste de Tukey nos resultados de cilindros liberados pelos 5 equipamentos. Os resultados do mensurando bactérias apresentaram um dispersão grande impossibilitando que a estatistica de Chauvenet e de Tukey seja efetiva na identificação de outliers. INTRODUÇÃO CASUÍSTICA E MÉTODOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS RESULTADOS CONCLUSÃO Existem testes estatísticos melhores para realizar a comparabilidade entre múltiplos equipamentos, como a Análise de Variância e o teste de Kruskal-Wallis, porem o número de resultados necessários para a análise estatística é maior; O teste de Chauvenet pode ser utilizado com cautela, pois um dispersão grande dos resultados e um número de resultados analisados menor que 5 impossibilita indubitavelmente a detecção de outliers; O teste de Chauvenet se apresentou mais sensível que o de Tukey na detecção de outliers. O pode ser considerado comparável quando se utiliza o Box-plot para a inspeção visual dos resultados e identificação de possíveis valores discrepantes. Figura 1. Resultados dos mensurados utilizando a estatística de Chauvenet.. Figura 2. Box-plot dos resultados dos mensurados utilizando o teste de Tukey para detecção de outliers. Observe o Box-plot 4 com os resultados de Cilindros por Campo, onde o resultado de 1,98 é considerado outlier. 1 2 3 4 5
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