CLASE+12+PERSONALIDAD

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S. González R.
EPUC – 2015
Psicopatología y psiquiatría
Trastornos de la personalidad
Conjunto estable de modos de comportarse, vivenciar y pensar de un individuo a lo largo del tiempo.
Conjunto de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una persona en su vida diaria y que son relativamente estables y predecibles. 
Organización dinámica en el interior del individuo de los sistemas psicofísicos que determinan su conducta y sus pensamientos característicos. 
Conjunción de todas las características psicológicas, moduladas por el entorno social y condicionadas por la biología, que conforman la manera de ser de la persona humana.
PERSONALIDAD: DEFINICIONES
HIPÓCRATES (460aC – 370 aC): Temperamentos (teoría humoral):
Sanguíneo: propenso a la alegría, comunicativo, sociable, optimista, extrovertido.
Melancólico: propenso al sufrimiento y a la pasividad, tendencia a la tristeza, a las cavilaciones, taciturno.
Colérico: excitable, impulsivo, audaz, impetuoso, se deja dominar rápidamente por sus sentimientos y actúa.
Flemático: estable, poco expresivo, moderado en sus expresiones, introvertido, tranquilo.
PERSONALIDAD: HISTORIA
TIPOLOGÍA DE KRETCHMER (1888 – 1964)
BIOTIPOS
CONSTITUCIÓN
TEMPERAMENTO
VULNERABILIDAD
PÍCNICO
CICLOTÍMICO
PSICOSIS MANÍACO DEPRESIVA
LEPTOSÓMICO
ESQUIZOTÍMICO
ESQUIZOFRENIA
ATLÉTICO
VISCOSO
EPILEPSIA
PERSONALIDAD: HISTORIA
SCHNEIDER (1887 – 1967): PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS
Son aquellas personalidades que sufren por su anormalidad o que por causa de su anormalidad sufre la sociedad. 
Por efecto de lo anormal de su personalidad caen en conflictos interiores y exteriores más o menos en cada situación vital, bajo todas las circunstancias. 
Los psicópatas son hombres que en sí, y aún sin referencia a las consecuencias sociales, son personalidades raras, desviadas del término medio
TIPOLOGÍA
Hipertímicos
Depresivos
Inseguros de sí mismos
Fanáticos
Necesitados de estimación
Lábiles de ánimo
Explosivos
Desalmados
Abúlicos
Asténicos
Trastornos de la personalidad: historia
Definición:
Patrones permanentes de experiencia subjetiva y de comportamiento, que se apartan acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, manifestadas al menos en dos de las siguientes áreas: cognición, afectividad, actividad interpersonal, control de los impulsos. 
Tienen su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, son estables a lo largo del tiempo y comportan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
TIPOLOGÍA
Cluster A (extraños, raros, excéntricos
Cluster B (inmaduros, erráticos, superficiales)
Cluster C (temerosos, ansiosos)
Trastornos de la personalidad: dsm – iv (1995)
introversión, falta de sintonía y calidez
dificultad para aprender habilidades sociales
sin intereses afiliativos, socialmente aislados
afecto frío, poco expresivos
distorsiones perceptuales, ideación mágica, interpretaciones extrañas
vulnerables a patología psiquiátrica
T. paranoide de la personalidad
T. esquizoide de la personalidad
T. esquizotípico de la personalidad
Trastornos de la personalidad: dsm – iv
CLUSTER A
temperamentalmente extravertidos
inestabilidad afectiva
conductas descontroladas o socialmente inconvenientes
dificultad para el aprendizaje y acatamiento de normas sociales
no regulan conductas según códigos y normas
Autocentrados, caprichosos, manipuladores y poco confiables
sensibles a la gratificación
T. antisocial de la personalidad
T. límite de la personalidad
T. histriónico de la personalidad
T. narcisista de la personalidad
Trastornos de la personalidad: dsm – iv
CLUSTER b
T. de la personalidad por evitación
T. de la personalidad por dependencia
T. obsesivo compulsivo de la personalidad
Trastornos de la personalidad: dsm – iv
CLUSTER C
introvertidos
miedo patológico a todo, angustia 
sensibles a las señales de castigo
escasa autoestima
no se exponen, emocionalmente inseguros
no se valen de la acción para adquirir control
incapaces de aprender estrategias de afrontamiento adecuadas
Trastornos de la personalidad: dsm – iv
trastorno no especificado
MODELO CATEGORIAL (DSM IV)
El diagnóstico requiere diversos criterios para satisfacer un determinado umbral de valor 
Los fenómenos difieren tanto cualitativa como cuantitativamente 
Las diferencias entre casos y no- casos están implícitas en la definición 
Severidad es un concepto que satisface muy poco el criterio diagnóstico 
Un diagnóstico frecuentemente excluye otros (punto de vista jerárquico) 
MODELO DIMENSIONAL (DSM 5)
La ocurrencia de ciertos rasgos de alta intensidad puede atenuarse por la no ocurrencia de otros rasgos 
Los fenómenos difieren sólo cuantitativamente a distintos niveles de severidad 
Las diferencias entre casos y no- casos están poco delineadas 
Severidad es un concepto demarcatorio y en consecuencia bajo en individuos no afectados 
Diagnósticos múltiples y compatibles
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Conserva 6 Trastornos de personalidad ESPECÍFICOS (antisocial, límite, evitativo, narcisista, obsesivo-compulsivo, esquizotípico)
PARA EL RESTO:
Evalúa el FUNCIONAMIENTO del individuo (propio e interpersonal)
Se centra en los RASGOS de la personalidad (agrupados en 5 DOMINIOS: afectividad negativa, desapego, antagonismo, desinhibición, psicoticismo)
Cada DOMINIO tiene varias FACETAS a considerar
Incorpora el concepto de DIMENSIONALIDAD en los rasgos (ausente o mínimo, tenue, moderado, extremo)
Modelo dimensional/alternativo dsm 5
 Afectividad Negativa (vs Estabilidad Emocional) – Labilidad emocional – Ansiedad – Inseguridad de separación – Sumisión – Hostilidad – Perseveración – (depresión, susceptibilidad, afectividad restringida)
 Desapego (vs Extraversión) – Retraimiento – Evitación de intimidad – Anhedonia – Depresión – Afectividad restringida – Susceptibilidad
 Antagonismo (vs Amabilidad) – Manipulación – Deshonestidad – Grandiosidad – Búsqueda de atención – Insensibilidad – Hostilidad
 Desinhibición (vs Escrupulosidad) – Irresponsabilidad – Impulsividad – Distractibilidad – Temeridad – Perfeccionismo rígido
 Psicoticismo (vs Lucidez) – Experiencias y creencias inusuales – Excentricidad – Disregulación perceptual y cognitiva
Dominios y facetas
modelo dimensional/alternativo dsm 5
PROPIO (‘SELF’) 
Identidad = Experiencia como ser único, límites entre uno y los demás, estabilidad de autoestima, capacidad de regular experiencias emocionales 
Autodireccionalidad = Capacidad de dirigirse hacia objetivos coherentes y significativos, capacidad de auto-reflexión productiva
INTERPERSONAL 
Empatía = Comprensión y aprecio de las experiencias de los otros, de las consecuencias de la propia conducta sobre los otros 
Intimidad = Profundidad y duración de la conexión con los otros
Nivel de funcionamiento
modelo dimensional/alternativo dsm 5
Definición:
Patrones conductuales enraizados y duraderos, que se manifiestan como respuestas inflexibles en múltiples situaciones personales y sociales
Trastorno paranoide de la personalidad
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno disocial de la personalidad
Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad: 
 tipo impulsivo
 tipo límite
Trastorno histriónico de la personalidad
Trastorno anancástico de la personalidad
Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la personalidad
Trastorno dependiente de la personalidad
Otros trastornos específicos de la personalidad
Trastornos de la personalidad: CIE - 10
a)Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armonía, que afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al estilo de relacionarse con los demás.
b)La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se limita a episodios concretos de enfermedad
mental.
c)La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales.
d)Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez.
e)El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste puede también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución.
f)El trastorno se acompaña, por lo general, aunque no siempre, de un deterioro significativo del rendimiento profesional y social.
Trastornos de la personalidad: CIE–10
pautas para el diagnóstico
 
DISFUNCIONES SEXUALES
TRASTORNOS PSICOSEXUALES
Del funcionamiento sexual
Disfunciones sexuales
De la inclinación sexual
Parafilias
DISFUNCIONES SEXUALES
Masters y Johnson
Ciclo de la respuesta sexual 
Excitación
Meseta
Orgasmo
Resolución
CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL (Masters y Johnson)
De causa psicológica
De causa orgánica
Primaria o adquirida
General o situacional
Disfunciones sexuales
Deseo sexual hipoactivo
Trastorno por aversión al sexo
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
Trastorno de la excitación en la mujer
Trastorno de la erección en el varón
TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN
Trastorno orgásmico femenino
Trastorno orgásmico masculino
Eyaculación precoz
TRASTORNOS ORGÁSMICOS
Dispareunia
Vaginismo
TRASTORNOS POR DOLOR
Disfunciones sexuales
¡GRACIAS!
FIN