Neuropsicologia e Epilepsia

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NEUROPSICOLOGIA E EPILEPSIA
São síndromes caracterizadas pela presença de crises epilépticas que recorrem na ausência de condições toximetabólicas do organismo.
São denominadas manifestações ictais e estão geralmente associadas a patologias estruturais do cérebro.
Provocam descargas neuronais súbitas, excessivas e descontroladas que ocorrem ,predominantemente no córtex cerebral.
Crises tem topografia variada.
Crises parciais ou generalizadas.
CRISES PARCIAIS
Crise parcial simples.
Crise parcial complexa.
DIAGNÓSTICO
Clínico considerando outros elementos.
Uso do EEG.
EEG ( normal e interictal ).
QUANTO A ETIOLOGIA:
Idiopática.( NÃO HÁ PRESENÇA DE LESÃO)
Sintomática ( SECUNDÁRIA A UMA LESÃO ).
Provavelmente sintomática ( DESCONHECE A ETIOLOGIA – ORGANICA )
HISTÓRICO
Termo significa ”Ser atacado ou dominado’’.
Considerada uma doença sagrada.
Acreditavam se uma doença de cunho espiritual.
EPILEPSIA IDIOPÁTICA
Compreender os prejuízos cognitivos.
Alguns clínicos falam sobre a presença de distúrbios de comportamento, personalidade do lobo frontal com instabilidade emocional, falta de disciplina, dificuldade de adequação, tendência a não seguir regras.
EPILIEPSIA MIOCLONICA JUVENIL
Aparecimento durante a adolescência.
Apresentam comprometimento no lobo frontal, abstração , flexibilidade , planejamento , organização.
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL - parcial
Maior parte das crises se originam nessa região.
Presença de esclerose mesial temporal( perda celular superior a 30 % na estrutura hipocampal). Propensão a disfunção cognitiva generalizada.
Lateralizarão do foco epileptogenico.
EPILEPSIA DO LOBO FRONTAL
Atinge de 10 a 15 % enquanto a ELT atinge 40 a 60% dos casos.
Acomete 03 regiões de foco epileptogenico no lobo frontal, córtex motor , córtex motor suplementar e córtex pré – frontal.
Apresentam crises hipermotoras.
DESCRIÇÃO CLÍNICA
Prejuízos de organização e planejamento, alterações comportamentais , agressividade , impulsividade e labilidade emocional.
Quando submetido a lobectomia foram observados prejuízos nas funções motoras e executivas.
EPILEPSIA DA INFANCIA E ADOLESCENCIA.
Tendo em vista que alguns indivíduos apresentam crises em um período tão importante para a organização do SN faz-se necessário que a avaliação neuropsicológica auxilie a diagnosticar os prejuízos cognitivos e acesse o impacto dessas disfunções cognitivas no dia-a dia dessas pessoas.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
Avaliar as habilidades cognitivas , os potenciais , os déficits , compreender problemas emocionais , educacionais e psicossociais relacionados com o comprometimento cognitivo e monitorar os efeitos das medicalizações sobre a cognição.