ALEITAMENTO MATERNO

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AMAMENTAÇÃO
E
DESMAME
1
OBJETIVOS:OBJETIVOS:OBJETIVOS:OBJETIVOS:
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz 
de:de:de:de:
• Saber as recomendações do Ministério da 
Saúde e OMS com relação ao aleitamento 
materno;
• Reconhecer as vantagens do aleitamento 
materno;
• Citar as conseqüências do desmame 
precoce;
• Citar as recomendações do Ministério da 
Saúde para prevenir a hipovitaminose A e a 
anemia ferropriva;
HORMÔNIOS RELATIVOS À 
AMAMENTAÇÃO
•1.PROLACTINA1.PROLACTINA1.PROLACTINA1.PROLACTINA
•Hormônio que atua Hormônio que atua Hormônio que atua Hormônio que atua 
na produção do leite.na produção do leite.na produção do leite.na produção do leite.
•É sÉ sÉ sÉ secretado após ecretado após ecretado após ecretado após 
cada mamada.cada mamada.cada mamada.cada mamada.
•A placenta produz A placenta produz A placenta produz A placenta produz 
estrogênio e estrogênio e estrogênio e estrogênio e 
progesterona que progesterona que progesterona que progesterona que 
inibem a ação da inibem a ação da inibem a ação da inibem a ação da 
prolactina.prolactina.prolactina.prolactina.
3
2. OCITOCINA
4
FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO
• Atua na ejeção e 
descida do leite
• Contrai o útero 
(cólicas e por isso a 
gestante não deve 
amamentar)
OCITOCINA
5
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
O colostro é produzido pela gestante a a a a 
partir do 5º mêspartir do 5º mêspartir do 5º mêspartir do 5º mês. É o primeiro alimento 
do recém nascido nas 48 horas iniciais 
de vida, quando ocorre a apojadura 
(descida do leite). 
Ele permanece misturado ao leite 
materno até próximo do décimo diadécimo diadécimo diadécimo dia, 
quando desaparece totalmente.
6
COLOSTRO
COLOSTROCOLOSTROCOLOSTROCOLOSTRO
•Contém mais Contém mais Contém mais Contém mais anticorposanticorposanticorposanticorpos que o que o que o que o 
restante do leiterestante do leiterestante do leiterestante do leite
•É rico emÉ rico emÉ rico emÉ rico em IgA IgA IgA IgA prevenindo alergiasprevenindo alergiasprevenindo alergiasprevenindo alergias
•É rico em É rico em É rico em É rico em lactoferrinalactoferrinalactoferrinalactoferrina que é que é que é que é 
bacteriostática.bacteriostática.bacteriostática.bacteriostática.
7
COLOSTROCOLOSTROCOLOSTROCOLOSTRO
�Maior quantidade de Maior quantidade de Maior quantidade de Maior quantidade de ácido linoleico ácido linoleico ácido linoleico ácido linoleico que é que é que é que é 
regulador do regulador do regulador do regulador do colesterol. colesterol. colesterol. colesterol. 
�O Acido linoleico(O Acido linoleico(O Acido linoleico(O Acido linoleico(é um derivado da 
gordura encontrada principalmente em 
ovos, laticínios, carnes e aves);;;;
�No Colostro há a presença No Colostro há a presença No Colostro há a presença No Colostro há a presença de de de de lipaselipaselipaselipase que que que que 
facilita a digestão das gordurasfacilita a digestão das gordurasfacilita a digestão das gordurasfacilita a digestão das gorduras
8
É laxativo É laxativo É laxativo É laxativo facilitando a eliminação facilitando a eliminação facilitando a eliminação facilitando a eliminação 
do mecônio e do mecônio e do mecônio e do mecônio e diminuindo a diminuindo a diminuindo a diminuindo a 
ocorrência de Icterícia.ocorrência de Icterícia.ocorrência de Icterícia.ocorrência de Icterícia.
É É É É mais rico mais rico mais rico mais rico em em em em proteínasproteínasproteínasproteínas do que o do que o do que o do que o 
restante do leite. restante do leite. restante do leite. restante do leite. 
9
COLOSTRO
Colostro: secretado nos primeiros dias após o 
parto. É amarelo e grosso, 
Leite de transição: Entre 7-10dias até 2ª semana. 
É quando o colostro se modifica, tendo a cor amarelo-
clara.
Leite maduro: contém todos os nutrientes 
necessários para o crescimento da criança.
Leite do começo da mamada: rico em proteína, 
lactose, vitaminas, minerais e água.
Leite do fim da mamada: contém mais gordura e 
mais lactose.
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
COMPOSIÇÃO DO LEITE MADURO
•Além dos elementos do 
colostro, o leite materno é rico 
em:
•Lactalbumina que é uma 
proteína de fácil digestão e 
coagula em flocos leves.
11
COMPOSIÇÃO DO LEITE MADURO
Gorduras
�Maior quantidade de Maior quantidade de Maior quantidade de Maior quantidade de ácidos graxos ácidos graxos ácidos graxos ácidos graxos 
insaturadosinsaturadosinsaturadosinsaturados que são necessários para o que são necessários para o que são necessários para o que são necessários para o 
crescimento e desenvolvimento crescimento e desenvolvimento crescimento e desenvolvimento crescimento e desenvolvimento 
apropriado das crianças, apropriado das crianças, apropriado das crianças, apropriado das crianças, 
particularmente o particularmente o particularmente o particularmente o desenvolvimento do desenvolvimento do desenvolvimento do desenvolvimento do 
sistema nervossistema nervossistema nervossistema nervoso e sensorial.o e sensorial.o e sensorial.o e sensorial.
�Os ácidos insaturados atuam na
diminuição dos níveis de 
colesterol(LDL) circulantes 
12
Hidratos de Carbono:Hidratos de Carbono:Hidratos de Carbono:Hidratos de Carbono:
�maior quantidade de maior quantidade de maior quantidade de maior quantidade de lactose:lactose:lactose:lactose: maior maior maior maior 
proteção contra o raquitismo proteção contra o raquitismo proteção contra o raquitismo proteção contra o raquitismo 
(>absorção de cálcio)(>absorção de cálcio)(>absorção de cálcio)(>absorção de cálcio)
�Promove o crescimento de Promove o crescimento de Promove o crescimento de Promove o crescimento de 
lactobacilus bífiduslactobacilus bífiduslactobacilus bífiduslactobacilus bífidus no intestino no intestino no intestino no intestino 
(queda do pH (queda do pH (queda do pH (queda do pH fecalfecalfecalfecal----dificulta a dificulta a dificulta a dificulta a 
proliferação de bactérias proliferação de bactérias proliferação de bactérias proliferação de bactérias 
patogênicas)patogênicas)patogênicas)patogênicas)
•Vitaminas:
�O Leite Materno é rico em vitamina C
�Imunoglobulinas (principalmente 
IgA) conferem proteção anti-
infecciosa.
�Presença de taurina: é importante 
na formação do tecido nervoso
�Ferro melhor absorvido no Leite 
Materno
14
•É rico em vitamina A (previne 
doenças oculares e reduz 
gravidade de algumas 
infecções como sarampo e 
diarreia).
15
Pesquisas dizem que no leite 
materno, existe uma substância 
chamada beta-caseína, que, ao 
entrar em contato com o intestino do 
bebê, transforma-se em uma 
endorfina indutora de efeitos de 
analgesia e sedação.
O leite de vaca tem maior quantidade 
da proteína caseína que é de difícil 
digestão e coagula em macro 
partículas. 
PROMOÇÃO LIBERAÇÃO E EJEÇÃO DO LEITEPROMOÇÃO LIBERAÇÃO E EJEÇÃO DO LEITEPROMOÇÃO LIBERAÇÃO E EJEÇÃO DO LEITEPROMOÇÃO LIBERAÇÃO E EJEÇÃO DO LEITE
�Desejo da mãe amamentar
�Bem estar psicológico da mãe
�Olhar e sentir o bebê
�Pensar no bebê com carinho
�Obs: a mãe pode provocar a 
ejeção do leite, através do olfato, 
audição, visão e do pensamento.
17
MANUTENÇÃO DA LACTAÇÃOMANUTENÇÃO DA LACTAÇÃOMANUTENÇÃO DA LACTAÇÃOMANUTENÇÃO DA LACTAÇÃO
•Sucção constante do bebê
•Esvaziamento total da mama 
em cada mamada
•Ingestão, adequada de líquidos 
pela mãe.
•Alimentação adequada da 
mãe(evitar calorias vazias)
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INIBE A LIBERAÇÃO DO LEITEINIBE A LIBERAÇÃO DO LEITEINIBE A LIBERAÇÃO DO LEITEINIBE A LIBERAÇÃO DO LEITE
•Preocupação
•Nervosismo(brigas) 
•Estresse
•Dúvida
•Dor
•Restos placentários(dificulta 
a produção do leite.19
Benefícios da Amamentação para o RNBenefícios da Amamentação para o RNBenefícios da Amamentação para o RNBenefícios da Amamentação para o RN
•A amamentação satisfaz a 
necessidade de sucção do RN
•Aumenta o vínculo mãe-filho
•Previne problemas ortodônticos 
•Auxilia o desenvolvimento da fala
•Quociente intelectual da criança 
amamentada é maior do que da não 
amamentada. 
•Ela tem mais facilidade na idade 
escolar.
20
• Melhor digestão e absorção;
• Proteção contra infecções e alergias
•
• Prático, econômico e higiênico;
•Se mantido o rigor de três em três 
horas inclusive ‘a noite, tem efeito 
contraceptivo
21
VANTAGENS LEITE MATERNOVANTAGENS LEITE MATERNOVANTAGENS LEITE MATERNOVANTAGENS LEITE MATERNO
As CRIANÇCAS têm mais 
energia porque o leite 
materno é rico em lipídios que 
vão se tornando mais 
concentrados conforme o 
tempo de sucção. 
As crianças são mais calmas, 
alegres e sorridentes
22
VOLUME DE LEITEVOLUME DE LEITEVOLUME DE LEITEVOLUME DE LEITE
•2º dia: em torno de 50 mL 
dia
•4º dia: em torno de 550 mL 
dia
•3 meses: em torno de 850 
mL dia
23
TÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZ
•Devem existir os 4 sinais de uma 
boa “pega”:
•O queixo do RN deve tocar o seio
•A boca deve estar bem aberta
•O lábio inferior deve estar voltado 
para fora
•A aréola deve estar mais visível 
acima da boca do que abaixo
24
SEQUÊNCIA PARA A PEGA 
CORRETA
25
A SUCÇÃO E PEGA NA ARÉOLA
26
NÃO PRENDER A ARÉOLA COM OS DEDOS
Queixo não 
está 
encostando no 
mamilo
•BOA PEGA
27
PEGA CORRETA
TÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZ
•Oferecer uma mama até o 
esvaziamento completo. Oferecer 
o outro seio em primeiro lugar na 
mamada seguinte.
•O total esvaziamento mamário 
permite a criança aproveitar 
todas as fases dos nutrientes e 
será estímulo para a produção de 
mais leite. Ex.: ama de leite
29
TÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZTÉCNICA PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZ
�Amamentar por meio de livre 
demanda, durante o primeiro
mês de vida.
�A OMS preconiza 
amamentação materna 
exclusiva até o 6º mês de vida, 
podendo-se estender até aos 
2(dois) anos .
30
PARA ENSINAR O BEBÊ A MAMAR
� Tentar acordá-lo, se estiver 
sonolento
�Estimulação tátil, se 
necessário
�Acalmá-lo, se estiver nervoso 
e choroso
� Incentivar o reflexo de 
busca����
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AVALIAÇÃO DA MAMADA
���� Pega correta
���� Mama flácida
���� Atividade e satisfação
���� Ganho de peso
���� Deglutição do bebê
���� Micção
���� Evacuação
32
INTERVALO ENTRE AS 
MAMADAS
� Primeiros dias: 8-12 vezes ao 
dia
� Após primeiras semanas: 
maior intervalo
���� Após os 4 meses deixam de 
mamar a noite
33
CONTRA-INDICAÇÕES PARA O 
ALEITAMENTO MATERNO
�Doença materna grave 
(cardiopatia grave, câncer de 
mama avançado, etc)
�Mãe infectada por HIV
�Galactosemia e fenilcetonúria 
no neonato
�Doença de Chagas na mãe
�Doença em que o neonato 
esteja impossibilitado de sugar.
34
35
RECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕES
•Amamentação exclusiva até os seis meses de idade
•Não sendo necessário nenhum outro alimento, nem
sequer de água ou chás
•Após esse período, o objetivo é acrescentar, e não
substituir:
• o leite materno provê cerca de 70% das
necessidades energéticas do bebê de 6-8 meses,
• 55% dos 9 aos 11 meses
• 40% dos 12 aos 23 meses
POR QUE A AMAMENTAÇÃO É 
TÃO IMPORTANTE?
A OMS estima que a cada ano um 
milhão e meio de mortes poderiam 
ser evitadas por meio da prática da 
amamentação.
Crianças em amamentação 
EXCLUSIVA adoecem 2 vezes e 
meia menos do que crianças que 
tomam leite artificial.
O QUE AFETA A DECISÃO DE AMAMENTAR?O QUE AFETA A DECISÃO DE AMAMENTAR?O QUE AFETA A DECISÃO DE AMAMENTAR?O QUE AFETA A DECISÃO DE AMAMENTAR?
•A vontade de amamentar (orientações 
durante a gestação)
• Hábitos, crenças e costumes;
• Postura em relação à gravidez;
• Postura em relação às mamas;
• Postura em relação ao toque corporal;
• Experiências anteriores em relação à 
amamentação;
• Conhecimentos inadequados ou 
desconhecimento das vantagens da 
amamentação; 
PRÁTICAS QUE INTERFEREM NO ALEITAMENTO PRÁTICAS QUE INTERFEREM NO ALEITAMENTO PRÁTICAS QUE INTERFEREM NO ALEITAMENTO PRÁTICAS QUE INTERFEREM NO ALEITAMENTO 
MATERNO EXCLUSIVOMATERNO EXCLUSIVOMATERNO EXCLUSIVOMATERNO EXCLUSIVO
• Propagandas de leites artificiais,
chupetas e mamadeiras (Proibido)
•Dar líquidos ou alimentos além do
leite materno;
• Dar mamadeiras ou chupetas;
•Limitar o número de mamadas;
•Limitar o tempo de sucção ou a
duração de uma mamada;
39
ORIENTAÇÃO PARA O 
DESMAME
ORIENTAÇÃO PARA O DESMAME
•Até 6 meses
•• Orientar a mãe a dar a mama sempre 
que a criança quiser, de dia e de noite. 
Explicar porque não é necessário dar 
outra comida ou líquido, nem chá ou 
água.
•• O leite materno já contém tudo que o 
bebê precisa nessa idade, na 
quantidade, temperatura e condições 
de higiene ideais.
40
ORIENTAÇÃO PARA O DESMAME
•• Se a criança já estiver recebendo outros 
alimentos, oriente a mãe a dar a mama 
antes de cada comida até substitui-la 
totalmente.
•6 a 7 meses*
•• Oriente a mãe para que continue 
oferecendo a mama.
•• Já é tempo de começar a dar outros 
alimentos. Oriente a mãe para começar a 
dar, aos poucos, purês e papas de frutas e 
legumes, e testando cada alimento 
individualmente.
41
•• Observações:
•É ideal refogar a comida da criança 
com óleo ou margarina.
•- A comida servida aos outros 
membros da família pode ser dada ao 
bebê, desde que já testada 
anteriormente e passada na peneira 
ou amassada com o garfo.
•Oriente a mãe a separar um prato só 
para a criança.
•- Oriente a mãe a ajudar a criança a 
comer.- 42
Os Novos Alimentos podem ser:
Cereais: arroz, milho, fubá, trigo;
Tubérculos: mandioca, inhame, 
batatas, beterrabas, etc.
Proteínas: carnes, ovos, leite e 
derivados;
Leguminosas: feijão, fava, soja, 
lentilha, etc.
Verduras e hortaliças: abóbora, 
cenoura, couve, agrião, etc.
Óleo e gorduras
43
ORIENTAÇÕES COM RELAÇÃO À INTRODUÇÃO 
DE NOVOS ALIMENTOS
� Introduzir gema de ovo cozida 
no 6º mês (1/4, 1x/semana)
�Aos 7 meses gema de ovo 2 a 
3x/semana 
� No 8º mês começar com a 
“comida de casa”.
�10º mês clara de ovo cozido. 
44
IDADE ALEITAMENTO MATERNO 
EXCLUSIVO 
ALEITAMENTO ARTIFICIAL 
(OU MISTO) 
OBSERVAÇÕES 
1º mês Leite materno - livre demanda 
Leite de vaca integral diluído 
2/3 ou leite integral em pó 
10% 
A partir do 7º dia de vida iniciar 
suplementação vitamínica A +D e 
suplementação de ferro iniciar 
logo após o desmame. 
2º mês Idem acima 
Leite de vaca integral diluído 
2/3 ou leite integral em pó 
10%. 
Manter suplementação vitamínica. 
Suplementação de ferro logo após 
o desmame. 
3º mês Idem acima Idem acima 
Oferecer o suco de colherinha ou 
copinho – Evitar “chucas” ou 
mamadeiras. 
4º mês Idem acima 
Idem acima + iniciar a 1ª sopa 
com caldo de carne, hortaliça, 
cereal e leguminosa e gema de 
ovo cozido (1/4), aumentando 
por semana até completar uma 
gema inteira. Iniciar suco e 
papa de frutas. 
Não usar liquidificador. Usar 
colher (de preferência de 
plástico). Amassar com garfo e 
passar em peneira grossa. 
Observar tolerância à gema. 
5º mês Idem acima Idem acima 
Usar temperos leves 
(cebolinha/tomate/pouco sal) 
refogados – Não usartemperos 
prontos. 
6º mês 
Idem + iniciar o suco e após 1 
semana a papa de frutas,a 
mesma fruta por dois dias 
depois mudar, final do 6º mês: 
almoço (sopa). Primeira sopa 
com hortaliças, legumes e 
cereais. A carne deve ser 
colocada somente durante o 
cozimento. Introduzir a gema 
de ovo cozida e aumentar 
semanalmente até completar 
uma gema inteira. 
Iniciar a 2ª sopa com caldo de 
carne, hortaliça, cereais e 
leguminosas, sobremesa de 
frutas, doces caseiros ou 
gelatina sem corante. 
Introduzir o leite de vaca em 
pó a 15% ou leite fluido sem 
diluir. 
Observar tolerância à gema. 
 
Iniciar suplementação de ferro no 
caso de aleitamento materno 
exclusivo. 
Idem + iniciar jantar (2ª Manter média de três 
QUADRO SIMPLIFICADO DE ALIMENTAÇÃO NO 1º ANO VIDA 
PARA CRIANÇA EUTRÓFICA –
SUGESTÃO:
Enfermagem Atenção Básica
7º mês 
Idem + iniciar jantar (2ª 
refeição). Sobremesa de 
frutas, gelatina sem corante, 
sagu e geléias. Uso de gema de 
ovo 2 a 3 vezes na semana. 
Manter média de três 
mamadeiras/dia (+/- 200 
ml/cada manhã, tarde e noite 
+ almoço + jantar e 
sobremesa). 
Idem acima – fazer lanche da 
tarde com frutas e/ou biscoitos 
(em Aleitamento materno ou 
artificial) 
8º mês Idem acima + lanche da tarde. Idem acima + lanche da tarde. 
Começar com a “comida de casa” 
arroz + feijão adaptando logo a 
criança aos hábitos alimentares 
da família. 
9º ao 
12º mês 
Idem acima – iniciar clara de 
ovo cozido no 10º mês. 
Idem acima – iniciar clara de 
ovo cozido no 10º mês. 
Por volta do final do 1º ano – a 
criança deve acompanhar o ritmo 
de alimentação da família. 
 
QUADRO SIMPLIFICADO DE ALIMENTAÇÃO NO 1º ANO VIDA 
PARA CRIANÇA EUTRÓFICA –
SUGESTÃO:
http://qualcomida.wordpress.com/tag/papinha/ http://www.google.com.br/imgres?q=bebe+comendo http://www.google.com.br/imgres?q=bebe+comendo+papinha
Enfermagem Atenção Básica
Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida ((((Lactente Lactente Lactente Lactente 
alimentado com LM)alimentado com LM)alimentado com LM)alimentado com LM)
Idade 
(meses)
Alimentação Freqüência/dia
Quantidade/Refeição
0-6 LM exclusivo Livre demanda
A partir do 6º 
mês
LM + Alimentação 
complementar
Fruta
Refeição de Sal
1 (100 a 150ml ou g) Intervalos 
2 (150 a 200g)
7-12º mês LM + Alimentação 
complementar
Fruta
Refeição de Sal
1 a 2(100 a150ml ou g)
2 (200 a 250g)
47
Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida Alimentação no Primeiro Ano de Vida (lactente alimentado (lactente alimentado (lactente alimentado (lactente alimentado 
artificialmente)artificialmente)artificialmente)artificialmente)
Idade 
(meses)
Alimentação Freqüência/dia
Quantidade/Refeição
1º mês Leite Fluído 2/3 ou
Leite em pó 10% + açúcar (5%) + óleo 
(1%)
5 a 7 (60 a 120ml)
2 ao 3º 
mês
Leite Fluído 2/3 ou
Leite em pó 10%+ açúcar (5%) + óleo (3%)
Fruta (suco)
6 (150 a 180 ml)
1 (50 a 100ml)
4 ao 6º 
mês
Leite de vaca integral ou leite em pó 15% 
+ açúcar (5%) + amido (3%) + óleo (3%)
Fruta
Refeição de Sal
4 a 5 (180 a 210 ml)
1 (50 a 100ml ou g) 
Intervalos 
2 (150 a 200g)
7 ao 12º 
mês
Leite de vaca integral ou leite em pó 15% 
+ açúcar (5%) + amido (3%) + óleo (3%)
Fruta + Refeição de Sal
3 (210 a 240ml)
1 a 2 (100 a150ml ou g)
2 (200 a 250g) 48484848
CONSEQUÊNCIAS DO DESMAME PRECOCE
DESMAME PRECOCE
DOENÇAS DA MAMADEIRA
A curto prazo:
� Diarréia ** (14 a 25x mais)
� Infecções respiratórias ** 
(3xmais)
� Otite média **
� Alergia ao leite de vaca **
� Morte súbita no berço *
49
CONSEQUÊNCIAS DO DESMAME PRECOCE
DESMAME PRECOCE
DOENÇAS DA MAMADEIRA
A médio prazo:
� Cáries dentárias 
� Obesidade
� Doença celíaca
� Defeitos ortodônticos
50
CONSEQUÊNCIAS DO DESMAME PRECOCE
DESMAME PRECOCE
DOENÇAS DA MAMADEIRA
A longo prazo
� Obesidade 
� Diabetes
�Piora da qualidade de vida da criança 
e da família
51
UM ANO
Por volta de 1 ano deve acompanhar o ritmo de 
alimentação da família
52
•PRINCIPAIS PROBLEMAS 
NUTRICIONAIS DE SAÚDE 
PÚBLICA
53
PRINCIPAIS PROBLEMAS 
NUTRICIONAIS DE SAÚDE PÚBLICA
ANEMIA FERROPRIVA E HIPOVITAMINOSE “A” SÃO 
CONSIDERADOS COMO OS PRINCIPAIS 
PROBLEMAS NUTRICIONAIS DE SAÚDE PÚBLICA
54
ANEMIA FERROPRIVA 
PROGRAMA NACIONAL DE 
SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO
•Suplementação preventiva de 
todas as crianças de 6 a 18 
meses com sulfato ferroso, além 
da fortificação das farinhas de 
trigo e de milho e das ações 
educativas;
•Carnes, devem ser fornecidas 
desde 6º mês, fonte de ferro 
heme.
ANEMIA FERROPRIVA
•Miúdos devem ser consumidos, 
no mínimo 1 vez por semana
•O ferro não heme, contido no ovo, 
cereais, leguminosas (ex.: feijão) 
e hortaliças (ex.: beterraba), 
pode ter suas taxas de absorção 
aumentadas pela associação 
com vitamina C, vitamina A e 
carne. 
•Cálcio(leite), café) efeito 
inibidor, prejudicando a 
absorção.
57
Orientações com relação
a Introdução de Novos Alimentos
Cereais: arroz, milho, fubá, trigo;
Tubérculos: mandioca, inhame, 
batatas, beterrabas, etc.
Proteínas: carnes, ovos, leite e 
derivados;
Leguminosas: feijão, fava, soja, 
lentilha, etc.
Verduras e hortaliças: abóbora, 
cenoura, couve, agrião, etc.
Óleo e gorduras
58
HIPOVITAMINOSE “A” 
Hipovitaminose A
Programa Nacional de Suplementação de vitamina A
A hipovitaminose “A” tem uma prevalência maior que 10% 
nas crianças, configurando-se num problema de saúde 
pública, segundo a OMS.
Alimentação rica em vitamina A (cereais, 
leguminosas, verduras, folhas verde-escuras, frutas 
vermelhas, alaranjadas e amarelas).
Deve-se acrescentar óleo vegetal à alimentação 
pois facilita a absorção de vit. A e outras vit. 
lipossolúveis.
�Colocar o bebê ao sol (absorção vit. D)
EXERCÍCIO
Maria deu à luz a Paulo, um RN que 
nasceu de parto normal. Ficou muito 
triste porque Paulo não conseguia 
pegar de forma adequada sua mama. 
Qual a orientação que Maria deve 
receber relativo aos sinais de uma boa 
pega, ao intervalo que ela deve dar 
entre as mamadas e sobre a forma de 
manter a sua produção de leite? 
61
HOSPITAL AMIGO DA 
CRIANÇA
62
CARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇACARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇACARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇACARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA
OMS/UNICEFOMS/UNICEFOMS/UNICEFOMS/UNICEF
1111----Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que 
deveria ser rotineiramente transmitida a toda a deveria ser rotineiramente transmitida a toda a deveria ser rotineiramente transmitida a toda a deveria ser rotineiramente transmitida a toda a 
equipe de cuidados de saúde;equipe de cuidados de saúde;equipe de cuidados de saúde;equipe de cuidados de saúde;
2222----Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, 
capacitandocapacitandocapacitandocapacitando----a para implementar esta normaa para implementar esta normaa para implementar esta normaa para implementar esta norma
3333----Informar todas as gestantes sobre as Informar todas as gestantes sobre as Informar todas as gestantes sobre as Informar todas as gestantes sobre as 
vantagens e o manejo do aleitamento;vantagens e o manejo do aleitamento;vantagens e o manejo do aleitamento;vantagens e o manejo do aleitamento;
4444----Ajudas as mães a iniciaro aleitamento na Ajudas as mães a iniciar o aleitamento na Ajudas as mães a iniciar o aleitamento na Ajudas as mães a iniciar o aleitamento na 
primeira meia hora após o nascimentoprimeira meia hora após o nascimentoprimeira meia hora após o nascimentoprimeira meia hora após o nascimento
5555----Mostrar as mães como amamentar e como Mostrar as mães como amamentar e como Mostrar as mães como amamentar e como Mostrar as mães como amamentar e como 
manter a lactação, mesmo se vierem a ser manter a lactação, mesmo se vierem a ser manter a lactação, mesmo se vierem a ser manter a lactação, mesmo se vierem a ser 
separadas de seus filhos;separadas de seus filhos;separadas de seus filhos;separadas de seus filhos;
63
HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇAHOSPITAL AMIGO DA CRIANÇAHOSPITAL AMIGO DA CRIANÇAHOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA
OMS/UNICEFOMS/UNICEFOMS/UNICEFOMS/UNICEF
6666----Não dar ao RN nenhum outro alimento ou Não dar ao RN nenhum outro alimento ou Não dar ao RN nenhum outro alimento ou Não dar ao RN nenhum outro alimento ou 
bebida além do LM, a não ser que tal bebida além do LM, a não ser que tal bebida além do LM, a não ser que tal bebida além do LM, a não ser que tal 
procedimento seja indicado pelo médico;procedimento seja indicado pelo médico;procedimento seja indicado pelo médico;procedimento seja indicado pelo médico;
7777----Praticar o alojamento conjunto Praticar o alojamento conjunto Praticar o alojamento conjunto Praticar o alojamento conjunto –––– permitir que as permitir que as permitir que as permitir que as 
mães e bebes permaneçam juntos mães e bebes permaneçam juntos mães e bebes permaneçam juntos mães e bebes permaneçam juntos –––– 24 horas por 24 horas por 24 horas por 24 horas por 
dia;dia;dia;dia;
8888----Encorajar o aleitamento sob livre demanda;Encorajar o aleitamento sob livre demanda;Encorajar o aleitamento sob livre demanda;Encorajar o aleitamento sob livre demanda;
9999----Não dar bicos artificiais ou chupetas a lactentes Não dar bicos artificiais ou chupetas a lactentes Não dar bicos artificiais ou chupetas a lactentes Não dar bicos artificiais ou chupetas a lactentes 
amamentados ao seio;amamentados ao seio;amamentados ao seio;amamentados ao seio;
10101010----Encorajar o estabelecimento de grupos de Encorajar o estabelecimento de grupos de Encorajar o estabelecimento de grupos de Encorajar o estabelecimento de grupos de 
apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão 
ser encaminhadas, por ocasião da alta do hospital ser encaminhadas, por ocasião da alta do hospital ser encaminhadas, por ocasião da alta do hospital ser encaminhadas, por ocasião da alta do hospital 
ou ambulatórioou ambulatórioou ambulatórioou ambulatório.... 64
O MÉTODO CANGURU
65
....
DEFINIÇÃO DEFINIÇÃO DEFINIÇÃO DEFINIÇÃO 
Definido como contato 
pele-a-pele entre a mãe 
e seu RN de baixo peso, 
contato este “precoce”, 
prolongado e contínuo.
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O MÉTODO CANGURU
É uma Norma de Atenção 
Humanizada ao recém-
nascido de Baixo Peso 
fornecendo 
�Amor
�Calor
�Aleitamento materno
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Fase I – Canguru parcial 
(UTI)
Fase II – canguru em tempo 
integral (Alojamento 
Conjunto)
Fase III – Canguru 
domiciliar ou ambulatorial 
(até completar 40 semanas 
de IG) 
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VANTAGENS DO MÉTODO
�Alta antecipada
�Amamentação 
exclusiva
�Permanência com a 
mãe
�Possibilidade de 
Educação/Informação
�Acompanhamento 
Ambulatorial após a 
alta 69
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, 
Departamento de Atenção Básica. Saúde da Criança. 
Nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação 
complementar. Brasília. Editora do Ministério da Saúde, 
2009.
Lamy, Z.C. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo 
peso – Método Canguru: a proposta brasileira.Ciência & 
Saúde Coletiva, 10 (3): 659-68, 2005.
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FIM
• Esses dois ácidos graxos poli-insaturados não podem ser sintetizados pelo 
nosso organismo: o ácido linoleico. São essenciais. Tem que vir da dieta.
• Os ácidos graxos poli-insaturados no osso organismo são importantes para 
os sistemas reprodutivos, imunes, na manutenção da membrana de todas as 
células, na fabricação de prostaglandinas que são substancias reguladoras de 
processos inflamatórios e da coagulação do sangue.
• Outra função importante é permitir que as vitaminas liposolúveis A, D, E, K 
sejam absorvidas pela comida e regulam o metabolismo do colesterol.Estão 
envolvidos na produção e no transporte de energia na nossa célula, na 
queima do alimento para produzir energia.. Os ácidos graxos essenciais 
necessitam das vitaminas A, B3, B6, C e E assim como dos minerais magnésio 
e zinco para poderem exercer suas inúmeras funções vitais.
•
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• O CLA é o Acido Linoleico, ele é responsavel por diminuir a ma 
gordura do organismo e aumentar a boa, com isso reduz o peso 
corporal, aumenta a imunidade do organismo, evita arteroscleroses e 
cancer de pulmao, alem de ser essencial na formaçao de 
hormonios...... Como tomar, vai depender do suplemento, use de 
acordo com o indicado no rotulo
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