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HERPES VIROLOGIA

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Grupo: Íris Karolayne, Kelly Ianara, Lucas Canabarro, Maria Clara e Uriel Morais.
HERPESVIRUS
Morfologia
Vírus envelopado, com espículas glicoprotéicas (GB e GD);
DNA dupla hélice (multiplicação no núcleo)
Nucleocapsídeo icosaédrico (162 capsômero)
Tem ação lítica (epiteliais) e latente (neurônios)
Caracterização geral
Família: Herpesviridae;
3 sub-famílias: 
Alphaherpesviridae (α-herpesviridae), que inclui os herpesvírus simplex tipos 1, 2 e 3.
Betaherpesviridae (β – herpesviridae), que inclui os herpesvírus de tipo 5, 6 e 7.
Gammaherpesviridae (γ – herpesviridae), que inclui os herpesvírus de tipo 4 e 8.
Receptor viral: Sulfato de heparina, receptor homólogo ao fator de necrose tumoral (TNF) e fator de crescimento neuronal (NGF)
http://www.ufrgs.br/labvir/material/replicacao_med.pdf
3
Classificação
HSV – 1: Vírus Herpes Simplex 1;
HSV – 2: Vírus Herpes Simplex 2;
HHV – 3: Vírus Varicela-Zoster (VZV);
HHV – 4: Epstein-Barr Linfocriptovirus;
HHV – 5: Citomegalovirus (HCMV)
HHV – 6 e 7: Roseolovirus
HHV – 8: Herpevírus associado ao sarcoma de Kaposi.
HHV – 3: Vírus Varicela-Zoster (VZV)
Varicela (Catapora) e Herpes zoster;
DNA vírus, fita dupla linear, com latência em células neuronais;
Receptor para VZV: enzima degradadora de insulina; Proteínas: gpII, gpV, gpIII, gpI;
Transmissão de 24-48h antes do aparecimento dos sintomas;
Varicela: infecção primária, mais comum em crianças, início no trato respiratório superior;
Herpes zoster: reativação do VZV, mais comum em adultos (idosos e imunocomprometidos);
Diagnóstico: ELISA, PCR, Southern Blotting, Isolamento em cultura de células, detecção de proteínas virais in situ.
Existe vacina protetora; Tratamento: Fanciclovir, Valaciclovir e Aciclovir (nessa ordem) ou Interferon e Foscarnet;
HHV – 4: Epstein-Barr (EBV)
Linfoma de Burkitt, Mononucleose infecciosa, carcinoma da nasofaringe, doença linfoproliferativa associada ao cromossoma X;
DNA vírus, fita dupla linear; Dois tipo: EBV-1 e EBV-2;
Antígenos nucleares: EBNA1, EBNA2, EBNA3A, EBNA3B, EBNA3C e EBNA-LP; Proteínas de Latência Presentes em Membranas: LMP1, LMP2A e LMP2B; 
Receptor: CD21 das células B e células epiteliais; Proteínas gp350, gp85;
Oncogênese, infecções em imunocomprometidos e em imunocompetentes, infecção crônica;
Diagnóstico: testes sorológicos (Ac EBNA, EA e VCA), e PCR;
90-95% da população adulta está infectada; EBV-1 América do Norte e Europa, EBV-2 Europa;
Não há vacina e nem tratamento com drogas antivirais eficientes;
HHV - 5: Citomegalovírus (HCMVs)
Citomegalovírus significa ‘’vírus de célula grande’’;
Distribuição universal nas populações humanas, porém com formas de transmissão diferentes;
Hospedeiro normal, imunocomprometidos e infecção congênita;
PCR em pacientes imunocomprometidos e recém – nascidos;
IgM (recente, fase aguda) / IgG (infecção passada, persistente);
Não há vacinação para o HCMV.
HHV – 6 e 7: Roseolovírus (HHV6 e HHV7)
Vírus DNA de dupla fita;
Envelopados, icosaédricos;
Incubação dura de 9 a 10 dias;
Transmissão por gotas de saliva infectadas, contato direto ou transmissão vertical;
Raramente causa encefalite herpética aguda, miocardite ou infecção similar a mononuclease.
HHV – 8: Herpesvírus associado ao sarcoma de Kaposi
 
Oncovírus associado a três tumores: Sarcoma de Kaposi, linfomas e Doença de Castleman;
Possui cinco subtipos virais; B (África), D e E (Ilhas do Pacífico e Ameríndios), A e C (Europa e América do Norte);
A lesão do SK difere-se dos cânceres comuns, pela proliferação das células espinhosas;
A transmissão se dá pela via sexual, contato com utensílios domésticos e pode ocorrer por transplante de órgãos;
PCR e imuno-histoquímica.
 
ESQUEMA DE LATÊNCIA
Ocorre nos neurônios;
Ação do vírus não ocorre e a célula continua suas funções;
Durante a latência, o DNA viral não está completamente silencioso;
Somente uma pequena quantidade de neurônios, no gânglio, é infectado;
Transmissão
Contato íntimo e pessoal;
Transmitido por fluidos pessoais;
1/3 das transmissões ocorrem no período de latência;
Etapas da Replicação Viral
Reconhecimento da célula – alvo;
Fixação;
Penetração;
Desnudamento.
Tratamento
Não tem cura;
Diminui e previne as infecções: Aciclovir;
O Aciclovir interfere com a DNA polimerase, uma enzima viral, inibindo a replicação do vírus: sua incorporação ao DNA viral resulta no término da cadeia. 
Quando mais cedo se iniciar tratamento, menor a destruição do nervo e menos dor (chamada dor pós-herpética); 
É possível prevenir a doença fortalecendo o sistema imunológico, evitando tomar muito sol e mantendo um estilo de vida saudável (menos estresse, bebida alcoólica, cigarro).
Banhos de sal são bons para aliviar a dor das lesões da herpes genital. 
Epidemiologia
Espalhado em todo o país;
Não existe prevalência do HSV – 1;
Prevalência em mulheres do HSV – 2;
Soro positivo em mulheres;
Maior recorrência em homens;
Por volta de 5 anos de idade, 1/3 das crianças carentes são infectadas;
Cerca de 1 em 5 adolescentes ou adultos tem essa patologia.
Diagnóstico
Anamnese, observação clínica;
Sorologia para anticorpos de HSV
Detecta anticorpos no soro;
Citologia (Papanicolau, preparação Tzanck)
Insensível, não específico, nenhum papel em manejo clínico.
PCR (múltiplo, quantitativo);
ELISA, imunofluorescência.
Prevenção
Uso de preservativos durante o ato sexual;
Evitar o contato com lesões ativas e fluídos de portadores do vírus;
Cesariana para gestantes com infecção ativa no momento do parto evita a herpes neonatal;
Imunidade heterogênea;
Vacina contra a Herpes- Zóster (tipo 3)

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