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PERINEO Tabela 1 - Resumo do diafragma pélvico Músculo Inervação Origem Inserção Ação cocígeo 4o e 5o nervos sacrais espinha isquiática face anterior do sacro e do cóccix contenção das vísceras pélvicas, roda o cóccix levantador do ânus n.pudendo e 4o nervo sacral espinha isquiática, corpo do púbis e fáscia do m. obturatório interno (arco tendíneo do levantador do ânus) centro tendíneo do períneo, ligamento anococcígeo, paredes da próstata (ou da vagina), reto e canal anal contenção das vísceras pélvicas, participação nas continências fecal e urinária, esfíncter vaginal Tabela 2 - Músculos do trígono urogenital Músculos Inervação Origem Inserção Ação m. transverso superficial do períneo ramo perineal do n. pudendo tuberosidade isquiática centro tendíneo do períneo estabiliza o centro tendíneo do períneo m. bulboesponjoso ramo perineal do n. pudendo centro tendíneo do períneo e rafe mediana do bulbo do pênis (sexo masculino) ou centro tendíneo do períneo (sexo feminino) fáscia do bulbo do pênis e corpos esponjoso e cavernosos (sexo masculino) ou fáscia do bulbo do vestíbulo (sexo feminino) esvazia a uretra após a micção ou a ejaculação (sexo masculino) ou esfíncter vaginal (sexo feminino) m. isquiocavernoso ramo perineal do n. pudendo tuberosidade isquiática e ramo do ísquio túnica albugínea dos corpos cavernosos fixa os ramos do pênis (ou do clitóris). Auxilia a ejaculação (sexo masculino) e a ereção do clitóris (sexo feminino). m. transverso profundo do períneo ramo perineal do n. pudendo ramo do ísquio centro tendíneo do períneo estabiliza o centro tendíneo do períneo, fecha o hiato urogenital e participa da contenção visceral m. esfíncter da uretra ramo perineal do n. pudendo ligamento transverso do períneo (fibras superficiais), continuação das fibras contralaterais (fibras profundas) centro tendíneo do períneo (fibras superficiais), continuação nas fibras contralaterais, envolvendo a uretra (fibras profundas). Além disto, no sexo feminino, também nas paredes vaginais participa do controle da micção LINGUA A língua é formada essencialmente de músculo esquelético e encontra-se ligada à cartilagem hióide, à mandíbula e aos processos estilóides do osso temporal. Os músculos com que a língua está ligada ao crânio são denominados músculos extrínsecos, enquanto que os que formam a própria língua são os quatro pares de músculos intrínsecos responsáveis pelo movimento e alterações da forma da língua durante a mastigação e a deglutição. A parte dorsal da língua pode ser dividida em duas partes: uma porção oral, que se encontra dentro da cavidade bucal, e uma porção faríngea(terço posterior da língua) fazendo face à parte de trás da orofaringe. As duas partes são separadas por um sulco em forma de V (sulco terminal). O lado dorsal dos dois-terços anteriores (parte oral) da língua é revestida de papilas gustativas, e a língua tem uma aparência macia e rosada. Há quatro tipos de papilas gustativas: filiformes, fungiformes, valadas e foliadas. Existem quatro pares de músculos extrínsecos que auxiliam no movimento da língua e que são inseridos em vários ossos da cabeça e pescoço. Genioglosso - origina-se do tubérculo geniano da mandíbula (maxilar inferior), e compreende a maior parte da língua. Hioglosso - inserido ao osso hióide. Estiloglosso - proveniente do processo estilóide osso temporal Palatoglosso - sai do palato mole (processo palatinho da maxila +lamina horizontal do osso palatino A língua é formada por quatro músculos intrínsecos responsáveis por encurtar, estreitar e achatar a língua. • Longitudinal superior: situadas bem abaixo da mucosa do dorso da língua. Quando contraído, tende a encurtar a língua, virando o ápice para cima. • Longitudinal inferior: estende-se da raiz ao ápice da língua, ao se contrair, encurta a língua ou empurra o ápice para baixo. • Transverso: distribui-se em forma de leque, originando-se no septo da língua e fazendo trajeto diretamente para a lateral. Sua contração faz com que a língua se estreite e alongue. • Vertical: suas fibras originam-se na mucosa do dorso da língua. Quando contraído achata a língua. PELVE PIRIFORME Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo piriforme (S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa GÊMEO SUPERIOR Inserção Medial: Espinha isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa OBTURATÓRIO INTERNO Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória e ísquio Inserção Lateral: Trocânter maior e fossa trocantérica do fêmur Inervação: Nervo para o músculo obturatório interno (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa GÊMEO INFERIOR Inserção Medial: Tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 - S1) Ação: Rotação lateral da coxa OBTURATÓRIO EXTERNO Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória Inserção Lateral: Fossa trocantérica do fêmur Inervação: Nervo para o músculo obturatório externo (L3 - L4) Ação: Rotação lateral da coxa
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